疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治及新生兒防治應(yīng)急預(yù)案

1、疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治及新生兒防治應(yīng)急預(yù)案根據(jù)應(yīng)對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新冠疫情防控工作的通知、關(guān)于加強新冠疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知，以有關(guān)精神，結(jié)合實際，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、適用范圍全區(qū)確診和疑似孕產(chǎn)婦定點救治機構(gòu)（以下簡稱定點救治機構(gòu)）、所省級新冠定點收治醫(yī)院（以下簡稱定點收治醫(yī)院）和各市確定的所定點收治醫(yī)院。二、組織管理（一）成立新冠母嬰安全領(lǐng)導(dǎo)小組。負責(zé)對孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)和新生兒防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。組織協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室和轄區(qū)內(nèi)相關(guān)專家對確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦及所生新生兒進行處置、會診、搶救和轉(zhuǎn)診等工作。（二）成立新冠母嬰安全技術(shù)小組。由婦產(chǎn)科、兒

2、科、內(nèi)科、外科、麻醉科、后勤科、急診監(jiān)護室等具有豐富臨床經(jīng)驗、高年資主治醫(yī)師及以上或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，負責(zé)組織制定確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦和新生兒院內(nèi)處置措施和工作流程；對臨產(chǎn)的確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦進行全面評估，以確保母嬰安全為目標，研究確定助產(chǎn)、會診、轉(zhuǎn)院等相關(guān)措施，督促各項防控措施的落實，并參與助產(chǎn)和危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。（三）成立新冠疫情防控保障小組。負責(zé)加強防控應(yīng)急物資儲備，保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。（四）成立新冠疫情防控宣傳小組。負責(zé)普及孕產(chǎn)婦新冠防控預(yù)防知識，通過講座、標語、短信網(wǎng)絡(luò)等方式開展

3、防控知識宣傳，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理進行產(chǎn)檢及心理疏導(dǎo)，提高公眾自我保護意識和防病能力，保障疫情處置工作開展和社會安定團結(jié)。三、應(yīng)急措施（一）確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦院內(nèi)轉(zhuǎn)運。嚴格按照衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)新冠病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知要求，根據(jù)本院實際，科學(xué)合理設(shè)置孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運專用路線，一旦有確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦在院內(nèi)轉(zhuǎn)運，立即通知保安從門、急診診室留觀室到隔離分娩間或隔離手術(shù)間拉警戒線，疏散人群，保證院內(nèi)轉(zhuǎn)運專用線路沒有無防護人員，盡可能減少暴露及對周圍環(huán)境的污染。（二）救治區(qū)域準備。準備兩個房間：一個用于產(chǎn)婦分娩，一個用于新生兒處置（若無條件，則產(chǎn)床與新生兒救護設(shè)備間距應(yīng)米）。預(yù)先在隔離分娩手術(shù)間、新生兒處置

4、間內(nèi)配置專用心電監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀、一次性產(chǎn)包、部分搶救藥品、氧源、新生兒輻射搶救臺、空氧混合裝置、新生兒復(fù)蘇囊、血氧飽和度監(jiān)測儀、低壓吸引器、新生兒氣管插管全套裝置等搶救設(shè)備和藥品等，能滿足孕產(chǎn)婦、新生兒急救要求。（三）處置防護。發(fā)熱門診、急診、隔離病房醫(yī)務(wù)人員防護。日常診療活動和查房時，穿工作服、一次性隔離衣，戴一次性手套、工作帽、醫(yī)用防護口罩；采集呼吸道樣本時，加戴護目鏡或防護面屏；接觸血液、體液、分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套；氣管插管、氣道護理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時，戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、乳膠手套穿醫(yī)用防護服（可加一次性防浸入隔離衣），必要時佩戴呼吸頭罩。助產(chǎn)

5、人員、麻醉醫(yī)生防護。進行三級防護（一次性帽子、醫(yī)用防護口罩、護目鏡面屏防護，一次性醫(yī)用防護服、鞋套、雙層手套罩住防護服衣袖，必要時防護服外加套一件防水隔離衣）。分娩期防護必須始終貫穿整個分娩過程中，包括陰道檢查、人工破膜、陰道助產(chǎn)等。孕產(chǎn)婦、家屬防護。孕產(chǎn)婦非全麻戴外科口罩，如無特殊情況，原則上不安排家屬陪護。（四）確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦處置流程。門、急診科醫(yī)生接診（包括非救治機構(gòu)轉(zhuǎn)診）疑似新冠孕產(chǎn)婦，立即給孕產(chǎn)婦及其家屬戴口罩，對診室進行隔離，做好醫(yī)務(wù)人員防護措施，報告產(chǎn)科主任，完善相關(guān)檢查。產(chǎn)科主任進行評估，如孕產(chǎn)婦未臨產(chǎn)，母兒情況良好，門急診隔離留觀，請技術(shù)小組專家會診，排除疑似病例的，收

6、住產(chǎn)科單間隔離病房；不能排除疑似的孕產(chǎn)婦，立即聯(lián)系院外或上級專家會診；對確診或經(jīng)會診后仍不能排除的疑似孕產(chǎn)婦，聯(lián)系“”轉(zhuǎn)轄區(qū)新冠定點收治醫(yī)院隔離觀察、治療。如經(jīng)評估后無轉(zhuǎn)運條件的，立即啟動處置應(yīng)急預(yù)案。門、急診醫(yī)務(wù)人員通知值班保安，啟用院內(nèi)轉(zhuǎn)運專用線路，啟用隔離分娩間或手術(shù)間，通知技術(shù)小組成員趕赴隔離分娩間或手術(shù)間做好安全助產(chǎn)手術(shù)及新生兒復(fù)蘇準備，并按規(guī)定做好防護。在隔離分娩間或手術(shù)間交接疑似新冠孕產(chǎn)婦，規(guī)范助產(chǎn)手術(shù)。分娩后及時對確診或不能排除的疑似新冠產(chǎn)婦進行健康狀況評估，在確保安全的前提下，聯(lián)系“”轉(zhuǎn)至轄區(qū)新冠定點收治醫(yī)院進一步隔離觀察、治療。無轉(zhuǎn)運條件的轉(zhuǎn)產(chǎn)科隔離病房繼續(xù)觀察治療，密切觀

7、察體溫等生命體癥、乳房、子宮收縮及惡露等情況，必要時吸氧，待情況穩(wěn)定后經(jīng)評估安全，再聯(lián)系“”轉(zhuǎn)至定點收治醫(yī)院隔離觀察、治療。（五）確診和疑似新冠產(chǎn)婦所生新生兒處置流程。確診和疑似新冠產(chǎn)婦在新生兒娩出后應(yīng)盡早斷臍，然后立即轉(zhuǎn)移至新生兒處置間或距離產(chǎn)婦米外的輻射搶救臺上，減少與母體的密切接觸。確診和疑似新冠產(chǎn)婦所生新生兒經(jīng)評估后轉(zhuǎn)感染性疾病科隔離病室觀察、救治，暫停母乳喂養(yǎng)。從產(chǎn)房或手術(shù)室往新生兒隔離病房轉(zhuǎn)運時，應(yīng)使用關(guān)閉式暖箱。禁止家屬探視。確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，應(yīng)當(dāng)在隔離觀察病區(qū)觀察至少天。疑似新冠產(chǎn)婦連續(xù)次核酸檢測陰性者，新生兒可轉(zhuǎn)出隔離病室，實施母嬰同室或居家護理。如母親核酸檢測呈陽，

8、新生兒隔離觀察至少應(yīng)當(dāng)達到天。確診和疑似感染產(chǎn)婦分娩的新生兒如出現(xiàn)反應(yīng)欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入新生兒救治能力強的定點收治醫(yī)院或上級定點救治機構(gòu)。確診和疑似感染產(chǎn)婦分娩的新生兒轉(zhuǎn)運時，要嚴格按照衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)新冠病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知要求執(zhí)行。四、工作要求（一）加強人員保障。所有領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、保障小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動后必須保證小時通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急搶救情況，領(lǐng)導(dǎo)小組要報轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，及時組織轄區(qū)聯(lián)合急救小組專家共同參與搶救。（二）加強技術(shù)保障。加強對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時性、有效性。（三）加強物資保障。根據(jù)需