上林縣皇周村鉤蟲(chóng)病防治措施體會(huì)

1、上林縣皇周村鉤蟲(chóng)病防治措施體會(huì)論文摘要：皇周村是屬于顯熱帶地區(qū)，很合適鉤蟲(chóng)消費(fèi)發(fā)良，感染群眾危害人民，為了早日控制和消滅它于1978年我們到皇周村搞了滅勾試點(diǎn)，在工作中得到了指導(dǎo)重視經(jīng)費(fèi)保證，技術(shù)力量雄厚，驅(qū)蟲(chóng)藥力高，而獲得成果。從中我認(rèn)為要消滅鉤蟲(chóng)，必須大搞愛(ài)國(guó)了生運(yùn)動(dòng)，搞好“兩管王政大力沼氣，因沼氣池各種蟲(chóng)卵天活率高達(dá)100%，假如來(lái)獲得合性的措施，消滅鉤蟲(chóng)病及各種腸道寄生蟲(chóng)病為期不遠(yuǎn)。關(guān)鍵詞：原耒感染率65.4%經(jīng)服藥后下降88.9%沼氣池蟲(chóng)卵滅活率100%論文：一、流行情況皇周村位于縣城效區(qū)，東經(jīng)1082210851北緯23122343間，氣候溫暖，再量充分，年平均溫度20.9，降雨量

2、為175.333相對(duì)溫度50，屬于亞熱帶，很合適鉤的在土址中的生育繁殖，危害人體。鉤蟲(chóng)病是一種古老性疾病，由十二指腸勾蟲(chóng)和美洲勾蟲(chóng)寄生在人體小腸，吸吮人血所致，初染時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)、奇癢、于咳、食欲不進(jìn)；晚期食欲欠佳，乏力，皮膚黃染，虛弱，小兒營(yíng)養(yǎng)不良，女人月經(jīng)紊亂或不孕，男人陽(yáng)萎，最后由于嚴(yán)重貧血，造成浮腫，心力衰竭而死亡。勾蟲(chóng)病是農(nóng)村常見(jiàn)病又是難治難防之一，為了尋找一種具能防又能治、簡(jiǎn)單、平安、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)，我們站南寧地區(qū)站于1978年11月間到皇周村進(jìn)展滅勾試點(diǎn)工作。人群感染：該村136農(nóng)戶，人口656人，水田720畝，旱地40畝，農(nóng)作物以水稻、玉米、紅茹、甘蔗為主，并有少量果園，疏菜地，衛(wèi)生情

3、況較差，未搞“兩管五改，豬、牛、人畜共住，村民習(xí)慣用生便淋地，每到農(nóng)忙，大部份村民均患皮膚奇癢風(fēng)團(tuán)玻1972年曾全民普查勾蟲(chóng)一次，感染率為65.4。土壤污染情況：隨意抽查菜地100份，經(jīng)培養(yǎng)陽(yáng)性5份，均為混合感染。二、詳細(xì)措施:人力，物力的準(zhǔn)備：縣防疫站寄防科3人，地區(qū)防疫站2人大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院一人村干1人，衛(wèi)生員15人，村醫(yī)1人共25人。機(jī)械儀器：恒溫箱1臺(tái)，顯微鏡6臺(tái)，大小試管假設(shè)干，玻片400片，青梅200瓶(空)食鹽5斤等物。驅(qū)勾藥：驅(qū)勾蛔片，噻咪啶，甲苯咪唑各8000#。經(jīng)費(fèi):由防疫經(jīng)費(fèi)實(shí)用實(shí)消。療效觀察：1.1978年在完成流行病學(xué)調(diào)查的根底上用左旋咪唑桂林制藥廠消費(fèi)批號(hào)為桂藥字75第

4、36號(hào)、含量25毫克，按25毫克公斤對(duì)鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性者治療一個(gè)療程(連股三晚),受治100%。2.1981年用上海市第十一制造廠消費(fèi)的甲苯咪唑咀嚼片每片含量100毫克批號(hào)80091和杭州第一制藥廠消費(fèi)的噻嘧啶片每片合基質(zhì)0.1克。批號(hào)80525。二藥合并使用于1、6、10月份各全民治療個(gè)療程。一每個(gè)療程連服三個(gè)晚上。受治率為9373和99.17%。劑量見(jiàn)表一。表11981年皇周村全民驅(qū)鉤劑量表年齡5715歲以上甲苯咪唑2片2片噻嘧啶1片35片3.1982年10月單用杭州第一制藥廠消費(fèi)的噻嘧啶片含量批號(hào)同上。全民治療一個(gè)療程，受治率為98.18%，劑量見(jiàn)表二。表2皇周村第五次驅(qū)蟲(chóng)劑量表年齡組3歲5歲

5、9歲14歲16歲18歲噻嘧啶123445四、療效一第一次查：1981年11月，重點(diǎn)是復(fù)查培養(yǎng)鉤蚴的100人，復(fù)查結(jié)果是：1.療效應(yīng)檢100人，實(shí)檢70人；陰轉(zhuǎn)65人，陰轉(zhuǎn)率為92.86%，各種指標(biāo)的下降率見(jiàn)表三。表3皇周村治療前后鉤蟲(chóng)感染指數(shù)變化情況表治療時(shí)間感染率%平均感染變度條/條數(shù)感染指數(shù)治療前78年61.52088.641277.20治療后81年7.1411.400.81下降率%88.3299.4599.94蟲(chóng)種陰轉(zhuǎn)情況。美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率略高于十二指腸鉤蟲(chóng)，陰轉(zhuǎn)率見(jiàn)表四，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理P0.05無(wú)顯著差異。表4二種鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)情況復(fù)查人數(shù)陰轉(zhuǎn)人數(shù)陰轉(zhuǎn)率%十二指腸鉤蟲(chóng)感染61579344美洲鉤蟲(chóng)

6、感染595898303、療效與感染的關(guān)系，單純一種鉤蟲(chóng)感染的療效略好于種鉤蟲(chóng)混合感染的療效P70.05，無(wú)顯著性。表5療效與感染關(guān)系表復(fù)查人數(shù)陰轉(zhuǎn)人數(shù)陰轉(zhuǎn)率%單純十二指腸鉤蟲(chóng)感染11111000單純美洲鉤蟲(chóng)感染991000二種鉤蟲(chóng)混合感染50459004陰轉(zhuǎn)率與性別的關(guān)系。男女陰轉(zhuǎn)率分別為93.55%27/30和95.0%38/40。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P0.05，無(wú)顯著差異。5.陰轉(zhuǎn)與年齡的關(guān)系。20歲以下和51歲以上年齡組的療效比21歲至50歲的年齡組好。見(jiàn)表六。表6各年齡組陰轉(zhuǎn)情況表年齡組復(fù)查人數(shù)陰轉(zhuǎn)人數(shù)陰轉(zhuǎn)率%2歲1212100021歲4338883751歲15151000合計(jì)70659286

7、6療效與感染度的關(guān)系，療效與感染度的關(guān)系不明顯。見(jiàn)表七，表7不同感染度陰轉(zhuǎn)情況表1條/克糞501條/克糞1001條/克糞3001條/克糞5001條/克糞合計(jì)復(fù)查人數(shù)336137670陰轉(zhuǎn)人數(shù)366125665陰轉(zhuǎn)率%947410009231714310009286二第二次復(fù)查：1982年11月用飽和鹽水對(duì)全民進(jìn)展糞檢復(fù)查，結(jié)果陰轉(zhuǎn)率為95.28%202/212。對(duì)鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性10人進(jìn)展糞便定量培養(yǎng)鉤蚴，全部陰性。三蛔、鞭療效：蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的陰轉(zhuǎn)率分別是87.50%70/80和66.67%12/18。四治療反響：反響率為1.2%7/588，都是一般反響。五、分析一療效：1.驅(qū)鉤療效：皇周村消滅鉤蟲(chóng)病

8、試點(diǎn)從78年以來(lái)用驅(qū)鉤蛔片對(duì)象治療一個(gè)療程，81年用噻嘧喧合并甲苯咪唑全民治療三個(gè)療程，82年又用噻嘧啶全民治療一個(gè)療程，療效相當(dāng)滿意的。81年11月份治療第四個(gè)療程后30天進(jìn)展復(fù)查，感染率由防治前的61.15%下降為7.14%，感染率下降88.9%。療效非常顯著P0.001%。十二指腸鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率為93.44%，而美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率高達(dá)98.3%。此次觀察美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率如此之高，我們認(rèn)為是由于噻嘧啶合并甲苯噗唑使用之結(jié)果。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)單獨(dú)使用任何一種驅(qū)鉤藥，美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率很難達(dá)90%以上，我們?cè)圏c(diǎn)美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率竟高達(dá)98.3%。82年11月我們進(jìn)展第二次復(fù)查，陽(yáng)性率為4.71%。療效是穩(wěn)固的。說(shuō)明經(jīng)治

9、療使感染率下降到一定程度后，每年進(jìn)展一個(gè)療效的穩(wěn)固治療。2.療效與蟲(chóng)種、感染度的關(guān)系。我們此次觀察結(jié)果，美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率略高于十二指腸鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率；單純一種鉤蟲(chóng)感染陰率高過(guò)二種鉤蟲(chóng)混合感染陰轉(zhuǎn)率，但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P0.05，都沒(méi)有顯著性。在感染度方面，此次陰轉(zhuǎn)率最好的是5011000條/克糞和5001條/克糞，而陰轉(zhuǎn)率最低的30015000條/克糞，其次是10013000條/克糞見(jiàn)表七，療效不是隨感染度的升高而降低，這與文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)療效隨著感染度的升高而降低似乎有些出入，值得在今后工作中進(jìn)一步討論。3.療效與年齡、性別的關(guān)系：女性療效95.0%略高過(guò)男性療效93.35%；21歲-50歲療效比其余年齡組都差。但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P0.05，均沒(méi)有顯著性。4.第二次復(fù)查鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性者共10人，但糞便培養(yǎng)均屬陰性，這原因是滯是由于經(jīng)過(guò)治療藥物作用于蟲(chóng)卵之故，值得研究。5.驅(qū)蛔、鞭療效：蛔蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率為87.50%，鞭蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率為66.67%，都低于鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率，這可能是重復(fù)感染之故。治療反響：反響率1.23%除了一例頭痛頭昏高燒外，其余都是一般反響主要是頭痛頭昏，經(jīng)對(duì)癥治療，12天恢復(fù)正常。小結(jié)。對(duì)皇周村滅勾試點(diǎn)工作是指導(dǎo)重視，經(jīng)