常見消化道腫瘤化療方案

1、常用消化道腫瘤化療方案發(fā)表者：馬春華2942人已讀一.胃癌輔助化療常用方案：.卡培他濱單藥方案卡培他濱：85g 1250mg/m2, 口服，一日2次，第114天；每3周重復(fù)，共8周 期.卡培他濱聯(lián)合順粕（XP）方案卡培他濱：100g 1250mg/m2, 口服，一日2次，第114天，間歇7天順粕：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天；或順粕20mg/（m2?d）,靜脈滴注，第5 天每3周重復(fù)1次，共68周期.氟尿嗑哽聯(lián)合順粕（FP）方案氟尿嗑哽：一日425750mg/m2,靜脈滴注24h,第1-5天。順粕：6080mg/m2, 靜脈滴注，第1天（或分23天用）；或順粕：一日1520mg/m2,

2、靜脈滴注，第1 5天每3周重復(fù)1次，共68周期.卡培他濱聯(lián)合奧沙利粕（XELOX / CapeOX ）卡培他濱：8501000mg/m2, 口服，一日2次，第114天，間歇7天。奧沙利粕： 130mg/m2,第1天；或奧沙利粕65mg/m2,靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次，共68周期.簡(jiǎn)化氟尿嗑哽/亞葉酸鈣方案（s亞葉酸鈣5FU2）亞葉酸鈣：200400mg/m2,靜脈滴注2小時(shí)，第1、2天氟尿嗑哽：一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用 一日600 mg/m2,持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6奧沙利粕-亞葉酸鈣-氟尿嗑哽方案(FOLFOX4 )奧沙利粕：

3、85mg/m2,靜脈滴注2小時(shí)，第1天；亞葉酸鈣：一日200mg/m2,在氟尿嗑哽前2小時(shí)靜脈滴注，第1、2天；氟尿嗑哽：一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日 600 mg/m2,持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7奧沙利粕-亞葉酸鈣-氟尿口8哽(mFOLFOX6 )奧沙利粕：85100mg/m2,靜脈滴注2小時(shí)，第1天。亞葉酸鈣：一日400mg/m2,在氟尿嗑哽前2小時(shí)靜脈滴注，第1天；氟尿嗑哽：一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2,持續(xù)靜脈滴注4448小時(shí)每2周重復(fù)一次，共812周期8奧沙利粕-亞葉酸鈣-氟尿嗑哽方案(mFOLFO

4、X7 )奧沙利粕：85100mg/m2,靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣：一日200400mg/m2 ,在氟尿嗑哽前2小時(shí)靜脈滴注，第1、2天；氟尿嗑哽：240g 3000mg/m2,持續(xù)靜脈滴注46小時(shí)。每2周重復(fù)1次，共812周期.表柔比星-順粕-氟尿嗑哽方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1天。順粕：60mg/m2,靜脈滴注，第1天氟尿嗑哽：一日200mg/m2,持續(xù)靜脈滴注，一日1次；或500600mg/m2,靜脈滴注24h,第15天每3周重復(fù)一次，共68周期.卡培他濱-表柔比星-順粕方案（ECX ）卡培他濱：一次625mg/m2, 口服，一日2次，第114天，間歇7天

5、。表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1天順粕：60mg/m2 ,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次，共68周期.卡培他濱-表柔比星-奧沙利粕方案（EOX）卡培他濱：一次625mg/m2, 口服，一日2次，第114天，間歇7天。表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1天奧沙利粕：130mg/m2,靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF ,或試用氟尿嗑哽類藥物（包括卡培他濱）聯(lián)合順粕或奧沙利粕，聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC 等。術(shù)前化療周期數(shù)為 24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的

6、化療方案氟尿嗑哽一日425600mg/m2加亞葉酸鈣一日 20mg/m2,靜脈滴注，第15天，每周重復(fù)1次卡培他濱一次625mg/m2, 口服，一日2次，放療期間每周第15天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：.卡培他濱-多西他賽(TX)卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天。多西他賽：6075mg/m2靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次；或3036mg/m2,靜脈滴注，第1、8天。每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過(guò)敏、止吐等藥物.卡培他濱-紫杉醇(XELOPAC )卡培他濱：8251000mg/m2,

7、口服，一日2次，第114天，間歇7天。紫杉醇：135175mg/m2 ,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥.多西他賽-順粕(DC)或氟尿嗑哽(DF)多西他賽：6075mg/m2,靜脈滴注，第1天；順粕：6075mg/m2,靜脈滴注，第l天。或氟尿嗑哽：一日500750mg/m2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥，并注意充分水化，防止腎損害(用順粕時(shí))。4多西他賽-順粕-氟尿口g哽(DCF)多西他賽：60mg/m2,靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用。順粕：60mg/m2,靜脈滴注， 第1天。氟尿嗑哽：一日500750mg/m2,靜脈滴注，

8、第15天。每3周重復(fù)1次;注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過(guò)敏藥；注意藥物對(duì)骨髓抑制作用.紫杉醇-順粕-氟尿口g哽(TCF)紫杉醇：135175mg/m2,靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用順粕：60mg/m2,靜脈滴注，第1天氟尿嗑哽：一日500750mg/m2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害.紫杉醇-順粕-卡培他濱（TCX）卡培他濱：8251000mg/m2, 口服，一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2,靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用；順粕：60mg/m2,靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗

9、過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害.紫杉醇-順粕（TC）或氟尿嗑哽（TF）紫杉醇：125175mg/m2,靜脈滴注，第1天；順粕：6075mg/m2,靜脈滴注，第l天?；蚍蜞具欤阂蝗?00750mg/m2,靜脈滴注，第15天。每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害（用順粕時(shí)）8伊立替康-亞葉酸鈣-氟尿口g哽（FOLFIRI ）伊立替康：15g 180mg/m2,靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣：20g 400mg/m2,在氟尿嗑哽之前，靜脈輸注，第 1、2天氟尿嗑哽：一次400mg/m,靜脈注射，然后600mg/m2持續(xù)靜脈滴注22

10、小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項(xiàng)：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)。.伊立替康+順粕（IP）伊立替康：15g 180mg/m2,靜脈滴注0.52小時(shí)，第1天，順粕：60mg/m2,靜脈滴注，第1天注意事項(xiàng)：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)；注意藥物對(duì)骨髓抑制的作用.替加氟/尿嗑哽-順粕（UFT）方案替加氟/尿嗑哽（每片50mg/112mg）: 一次3片，一日3次，第1天21天順粕：6075mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二.大腸癌輔助化療1.FOLFOX4方案見上，術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2亞葉酸鈣5FU2方案見上，用于高危II期患者，術(shù)后6月內(nèi)性812周期。3.卡培他濱

11、單藥，方案見上，可用于高危 II期或III期患者難以耐受聯(lián)合化療者，術(shù)后6月內(nèi)進(jìn)行8周期新輔助化療參照姑息化療的方案，術(shù)前進(jìn)行 34周期。姑息化療（每3周期進(jìn)行評(píng)效）1.FOLFOX4、（m）FOLFOX6、（m）FOLFOX7，方案見上。2.XELOX 方案見上。3.FOLFIRI方案見上。4.卡培他濱單藥，方案見上5亞葉酸鈣-氟月尿嗑哽， 方案見上。6.聯(lián)合貝伐單抗，與1-6各方案聯(lián)合：貝伐單抗5mg/kg ,每2周重復(fù)1次。7.聯(lián)合西妥昔單抗，與1-6各方案聯(lián)合：西妥昔單抗 首劑一周400mg/m2,維持劑量一周 250mg/m2三.食管癌輔助化療（術(shù)后進(jìn)行24周期）1.紫杉醇-順粕（T

12、P）紫杉醇：150175 mg/m2,靜脈滴注，第1天，順粕：75mg/m2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次姑息化療（每3周期進(jìn)行評(píng)效）1伊立替康+順粕（TP）方案,方案見上2長(zhǎng)春瑞濱-順粕（NP方案）長(zhǎng)春瑞濱：25mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天，順粕：75mg/m2 ,靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)1次.順粕-氟尿口8哽（FP方案）順粕：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天，氟尿嗑哽：750mg/m2 ,靜脈滴注，第15天.順粕-依托泊昔（PEF方案）順粕：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天，依托泊昔：100mg/m2,靜脈滴注，第13天.C順粕-氟尿口g哽-平陽(yáng)霉素方案順粕：6080mg/m2 ,靜脈滴注，第1天，氟尿嗑哽：500mg/m2 ,靜脈滴注，第13天，平陽(yáng)霉素：6mg/m2，肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注，第 1天四.胰腺癌姑息化療：（每23周期進(jìn)行評(píng)價(jià)療效）.吉西他濱單藥吉西他濱：一次1000 mg/m2, 一周1次，靜脈滴注，聯(lián)用7周后間歇1周，然后每3周間歇1周。.吉西他濱-奧沙利粕（GEMOX）吉西他濱：1000 mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天 奧沙利粕：130mg/m2,靜脈滴注，分第1天和第8天給予.吉西他濱-卡培他濱（GEM+xeloda）吉西他濱：1000 mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天 卡培他濱：8