執(zhí)業(yè)醫(yī)師【中醫(yī)外科學(xué)】證方總結(jié)

1、瘡瘍1癤熱毒蘊(yùn)結(jié)-五味消毒飲、黃連解毒湯 暑熱浸淫-清暑湯 體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱-仙方活命飲合增液湯體虛毒戀，脾胃虛弱 -五神湯合參苓白術(shù)散2疔手足部疔瘡成膿期切開引流的要求一般應(yīng)盡可能循經(jīng)直開 蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流；蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，務(wù)必引流通暢，必要時(shí)可對(duì)口引流，不可在指掌面正中切開；蛇肚疔宜在手指?jìng)?cè)面作縱形切口，切口長(zhǎng)度不得超過上下指關(guān)節(jié)面；托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢 3癰火毒凝結(jié)-仙方活命飲 熱勝肉腐-仙方活命飲合五味消毒飲氣血兩虛-托里消毒散 腋癰 肝郁痰火 -柴胡清肝湯 臍癰 濕熱火毒 -黃連解毒湯合四苓散 脾氣虛弱 -四君子湯 委中毒氣

2、滯血瘀 -活血散瘀湯 濕熱蘊(yùn)阻 -活血散瘀湯合五神湯 氣血兩虧 -八珍湯 4發(fā)鎖喉癰痰熱蘊(yùn)結(jié) -普濟(jì)消毒飲 熱勝肉腐 -仙方活命飲 熱傷胃陰 -益胃湯 臀癰濕火蘊(yùn)結(jié) -黃連解毒湯合仙方活命飲濕痰凝滯 -桃紅四物湯合仙方活命飲氣血兩虛 -八珍湯 5有頭疽火毒凝結(jié) -黃連解毒湯合仙方活命飲濕熱壅滯 -仙方活命飲 陰虛火熾 -竹葉黃芪湯 氣虛毒滯 -八珍湯合仙方活命飲 6流注余毒攻竄 -黃連解毒湯合犀角地黃湯暑濕交阻 -清暑湯 瘀血凝滯 -活血散瘀湯 7丹毒風(fēng)熱毒蘊(yùn) -普濟(jì)消毒飲 肝脾濕火 -柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯 濕熱毒蘊(yùn) -五神湯合萆薢滲濕湯 胎火蘊(yùn)毒 -犀角地黃湯合黃連解毒湯8走黃

3、與內(nèi)陷乳房疾病1乳 癰氣滯熱壅 -瓜蔞牛蒡湯 熱毒熾盛 -透膿散加味 正虛毒戀 -托里消毒散 4乳 癖肝郁痰凝 -逍遙蔞貝散 沖任失調(diào) -二仙湯合四物湯 5乳 核肝氣郁結(jié) -逍遙散 血瘀痰凝 -逍遙散合桃紅四物湯加山慈菇、海藻 6乳 巖肝郁痰凝 -神效瓜蔞散合開郁散 沖任失調(diào) -二仙湯合開郁散 正虛毒熾 -八珍湯 氣血兩虧 -人參養(yǎng)榮湯加味 脾虛胃弱 -參苓白術(shù)散或理中湯 除以上幾種常見類型外，還可見到放化療后胃陰虛、口腔糜爛，牙齦出血等癥者，治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯 癭1氣 癭肝郁氣滯 -四海舒郁丸 懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補(bǔ)骨脂 2肉 癭氣滯痰凝 -逍遙散合海藻玉壺湯 氣陰兩虛 -

4、生脈散合海藻玉壺湯 外治 陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷 3癭 癰風(fēng)熱痰凝 -牛蒡解肌湯 氣滯痰凝 -柴胡舒肝湯 4石癭瘤、巖1 脂 瘤內(nèi)治痰氣凝結(jié)-二陳湯合四七湯 痰濕化熱-龍膽瀉肝湯合仙方活命飲 2 血 瘤心腎火毒 -芩連二母丸合涼血地黃湯 肝經(jīng)火旺 -丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸 脾統(tǒng)失司 -順氣歸脾丸 3肉瘤4失榮 氣郁痰結(jié) -化痰開郁方（經(jīng)驗(yàn)方）陰毒結(jié)聚 -陽(yáng)和湯 瘀毒化熱 -五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸 氣血兩虧 -八珍湯合四妙勇安湯 皮膚及性傳播疾病1 熱瘡肺胃熱盛 -辛夷清肺飲合竹葉石膏湯 濕熱下注 -龍膽瀉肝湯加板藍(lán)根、紫草、玄胡等 陰虛內(nèi)熱 -增液湯加板藍(lán)根、馬齒莧、紫草、石斛、生薏苡

5、仁 2 蛇串瘡肝經(jīng)郁熱 -龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡索等 脾虛濕蘊(yùn) -除濕胃苓湯 氣滯血瘀 -柴胡疏肝散合桃紅四物湯 3 疣尋常疣（疣目）風(fēng)熱血燥 -治瘊方加板藍(lán)根、夏枯草 濕熱血瘀 -馬齒莧合劑加薏苡仁、冬瓜仁 扁平疣（扁瘊）風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié) -馬齒莧合劑去桃仁、紅花加木賊草、郁金、浙貝母、板藍(lán)根 熱瘀互結(jié) -桃紅四物湯加生黃芪、板藍(lán)根、紫草、馬齒莧、浙貝母、薏苡仁 疣目、扁瘊皮損少者及鼠乳、掌跖疣、絲狀疣均不需內(nèi)服治療 4 癬5 脂溢性皮炎風(fēng)熱血燥 -消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子 腸胃濕熱 -參苓白術(shù)散合茵陳蒿湯 6 油 風(fēng)血熱風(fēng)燥 -四物湯合六味地黃湯 氣滯血瘀 -通竅活血湯 氣血兩虛 -八珍湯 肝腎不

6、足 -七寶美髯丹 7 黃水瘡暑濕熱蘊(yùn) -清暑湯加馬齒莧、藿香 脾虛濕滯 -參苓白術(shù)散加冬瓜仁、廣藿香 8 蟲咬皮炎熱毒蘊(yùn)結(jié) -五味消毒飲合黃連解毒湯加地膚子、白鮮皮、紫荊皮 9 疥 瘡10濕 瘡濕熱蘊(yùn)膚 -龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯 脾虛濕蘊(yùn) -除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮 血虛風(fēng)燥 -當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇 嬰兒濕瘡胎火濕熱 -消風(fēng)導(dǎo)赤湯 脾虛濕蘊(yùn) -小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草 11 接觸性皮炎 風(fēng)熱蘊(yùn)膚 -消風(fēng)散加紫荊皮（花）、僵蠶 濕熱毒蘊(yùn) -龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯血虛風(fēng)燥 -當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散 12 藥 毒濕毒蘊(yùn)膚 -萆薢滲濕湯 熱毒入營(yíng) -清營(yíng)湯 氣陰

7、兩虛 -增液湯合益胃湯 13癮 疹風(fēng)寒束表 -麻黃桂枝各半湯 風(fēng)熱犯表 -消風(fēng)散 胃腸濕熱 -防風(fēng)通圣散 血虛風(fēng)燥 -當(dāng)歸飲子 14牛皮癬肝郁化火 -龍膽瀉肝湯 風(fēng)濕蘊(yùn)膚 -消風(fēng)散 血虛風(fēng)燥 -當(dāng)歸飲子 15白疕血熱內(nèi)蘊(yùn) -犀角地黃湯 血虛風(fēng)燥 -當(dāng)歸飲子 氣血瘀滯 -桃紅四物湯 濕毒蘊(yùn)阻 -萆薢滲濕湯 火毒熾盛 -清瘟敗毒飲 16淋病濕熱毒蘊(yùn) （急性淋病）-龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等 陰虛毒戀 （慢性淋病）-知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等 17梅毒肝經(jīng)濕熱 -龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖 血熱蘊(yùn)毒 -清營(yíng)湯合桃紅四物湯 毒結(jié)筋骨 -五虎湯 肝腎虧損 -地黃飲子 心腎虧虛 -苓桂術(shù)甘湯 1

8、8尖銳濕疣濕毒下注 -萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉 濕熱毒蘊(yùn) -黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧等 肛門直腸疾病1 痔風(fēng)傷腸絡(luò) -涼血地黃湯或槐花散 濕熱下注 -臟連丸 氣滯血瘀 -止痛如神湯 脾虛氣陷 -補(bǔ)中益氣湯 2 息肉痔3肛隱窩炎4肛癰熱毒蘊(yùn)結(jié) -仙方活命飲、黃連解毒湯 若有濕熱之象，如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等，可合用萆薢滲濕湯 火毒熾盛 -透膿散 陰虛毒戀 -青蒿鱉甲湯合三妙丸 5肛 漏6肛 裂血熱腸燥 -涼血地黃湯合脾約麻仁丸 陰虛津虧 -潤(rùn)腸湯 氣滯血瘀 -六磨湯加紅花、桃仁、赤芍等 7脫肛脾虛氣陷 -補(bǔ)中益氣湯 濕熱下注 -萆薢滲濕湯 8鎖肛痔泌尿男性疾病1子癰濕

9、熱下注 -枸橘湯或龍膽瀉肝湯 氣滯痰凝 -橘核丸 2子痰濁痰凝結(jié) -陽(yáng)和湯 ，配服小金丹 陰虛內(nèi)熱 -滋陰除濕湯合透膿散 氣血兩虧 -十全大補(bǔ)湯 ，兼服小金丹 3陰莖痰核痰濁凝結(jié) -陽(yáng)和湯合化堅(jiān)二陳丸 4尿石癥濕熱蘊(yùn)結(jié) -三金排石湯 氣血瘀滯 -金鈴子散合石葦散 腎氣不足 -濟(jì)生腎氣丸 5慢性前列腺炎濕熱蘊(yùn)結(jié) -八正散或龍膽瀉肝湯 氣滯血瘀 -前列腺湯 陰虛火旺 -知柏地黃湯 腎陽(yáng)虛損 -濟(jì)生腎氣丸 6前列腺增生癥濕熱下注 -八正散 脾腎氣虛 -補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、車前子等 氣滯血瘀 -沉香散 伴血尿者，酌加大薊、小薊、參三七；瘀甚者，可加穿山甲、蜣螂蟲 腎陰虧虛 -知柏地黃丸加丹參、琥珀、王不留行、地龍等 腎陽(yáng)不足 -濟(jì)生腎氣丸 其他外科疾病1凍 瘡2燒 傷3毒蛇咬傷4破傷風(fēng)5腸 癰瘀滯 -大黃牡丹湯合紅藤煎劑 濕熱 -復(fù)方大柴胡湯 熱毒 -大黃牡丹湯合透膿散 周圍血管疾病1股 腫濕熱下注 -四妙勇安湯加味 血脈瘀阻 -活血通脈湯 氣虛濕阻 -參苓白術(shù)散加味 2血栓性淺靜脈炎濕熱瘀阻 -二妙散合茵陳赤豆湯 血瘀濕阻 -活血通脈湯 肝