中醫(yī)的診斷標(biāo)準

1、中醫(yī)的診斷整形美容時間：2010-06-15 10:21 點擊：12次向?qū)＜易稍兾恼抡浩矢巩a(chǎn)|不孕不育|婦科醫(yī)院|哪家婦科醫(yī)院好|人流多少錢|現(xiàn)代女子醫(yī)院|B超|婦科診|無痛人 流|三鏡一絲|婦科熱線：0一、多囊卵巢綜合征多因肝脾腎三臟功能失調(diào)，外因以痰濕之邪侵襲為主，二者互為因果作用于機體而致病。辨證主要根據(jù)臨床癥狀與體征。根據(jù)體胖、多毛、卵巢增大、 包膜增厚的特點，年齡一般在1635歲左右，月經(jīng)失調(diào)史，結(jié)婚多年不孕史或自然流產(chǎn)史。二、治療的原則治療多囊卵巢綜合征以補腎化痰、補腎化瘀、養(yǎng)陰清熱、健脾燥濕為原則。三、分證論治1、腎虛夾瘀(1)臨床見證：月經(jīng)初潮遲，或月經(jīng)稀發(fā)、量少、色淡，基

2、至閉經(jīng)，乳房發(fā)育差， 肥胖多毛，形寒肢冷，腰酸痛，性欲減退，白帶少而清稀，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。稟賦素弱，腎氣不足，以致月經(jīng)初潮遲，月經(jīng)稀少、量少、色淡。甚至閉經(jīng)，乳房發(fā)育差。腎陽虛不能溫化脾陽見形寒肢冷，腰酸痛，性欲減退，白帶少而清稀。舌淡紅、苔薄白、脈沉細均為腎陽虛之證。(2)辯證依據(jù)：A、月經(jīng)失調(diào)史，結(jié)婚多年不孕史。B、月經(jīng)稀發(fā)量少，甚至閉經(jīng)，乳房發(fā)育差。C、形寒肢冷，腰酸痛，性欲減退，白帶少而清稀。D、舌淡紅，苔薄白，脈沉細。(3)治法：溫補腎陽，燥濕化痰。2、腎陰虛夾瘀(1)臨床見證：月經(jīng)初潮遲，月經(jīng)稀發(fā)或稀少，經(jīng)色鮮紅，或閉經(jīng)，或不規(guī)則陰道二|流血，腰酸腿軟，帶下量少，多毛，口干

3、，乳房發(fā)育差，舌紅，苔少，脈細數(shù)。素體腎虛，腎陰虧損，陰精不足，以致月經(jīng)初潮遲，月經(jīng)稀發(fā)或稀少，血色鮮紅；陰虛熱， 迫血妄行，血不歸經(jīng)，以致不規(guī)則陰道流；陰虛火旺，煎熬津液，煉液成痰，痰阻氣滯，積 久成瘀，痰瘀互結(jié)，滯于胞中，故閉經(jīng)；腰為腎之府，腎虛則腰酸腿軟。帶下量少、口干、 舌紅苔少、脈細數(shù)均為腎陰虛之證。(2)辯證依據(jù)：A、月經(jīng)初潮遲，或月經(jīng)稀發(fā)量少，或淋漓不凈或閉經(jīng)。B、乳房發(fā)育差，腰酸腿軟，多毛，帶下量少，口干，舌紅苔少，脈細數(shù)。C、素體陰虛或熱病傷津液，或有失血傷陰史。(3)治法：滋陰清熱，佐以化瘀。3、氣虛夾痰(1)臨床見證：月經(jīng)稀發(fā)量少或量多，色淡紅或淋漓不凈，或閉經(jīng)，形體肥胖

4、，多毛，胸悶嘔惡，嗜睡乏力，帶下量多色白，納少便清，舌淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈細滑。素體脾，脾虛生化不足則月經(jīng)稀發(fā)量少，色淡紅，甚至閉經(jīng)。脾虛，統(tǒng)攝無權(quán)則月 經(jīng)量多，淋漓不凈。脾陽不振故嗜睡乏力。脾虛濕阻，清陽不升，濁陰不降，故胸悶嘔惡， 形體肥胖，帶下量多色白。舌脈變?yōu)槠⑻撎禎裰鳌?2)辯證依據(jù)：A、月經(jīng)稀發(fā)量少或量多，色淡紅，或淋漓不凈，或閉經(jīng)。二B、形體肥胖，多毛，胸悶嘔惡，嗜睡乏力，帶理量多色白，納少便清。C、舌淡胖，邊有齒印，苔白膩，脈沉細。D、憂思傷脾或飲食勞倦傷脾以致脾虛。(3)治法：健脾化痰燥濕。4、肝氣郁結(jié)證(1)臨訂見證：月經(jīng)稀發(fā)，或稀發(fā)量少，或閉經(jīng)，或月經(jīng)頻發(fā)量多，色

5、深紅有血塊, 毛發(fā)濃密，面部瘞瘡，胸脅乳房脹痛，性性急躁，心傷易怒，口苦咽干，大便秘結(jié)，帶下量 多色黃，舌質(zhì)黯紅，苔薄黃，脈統(tǒng)滑數(shù)。肝郁氣滯，疏匯不與，月經(jīng)稀發(fā)量少或閉經(jīng)，胸脅乳房脹痛；肝郁化熱，熱迫血妄 行，則月經(jīng)頻發(fā)量多；余癥、舌脈均為肝氣郁結(jié)之征。(2)辯證依據(jù)：A、經(jīng)色深紅有血塊。B、胸脅乳房脹痛，心煩易怒，口苦咽干。C、舌黯紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。D、七情(郁怒)所傷史。(3)治法：疏肝清熱，理氣化痰。中醫(yī)婦科病癥診斷標(biāo)準主題容與適用圍本標(biāo)準規(guī)定了中醫(yī)婦科 35個病證的病證名、診斷依據(jù)、證候分類、療效評定。本標(biāo)準適用于中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評定，中醫(yī)科研、教學(xué)亦可參照使用。2月經(jīng)先期的診斷依據(jù)

6、、證侯分類、療效評定月經(jīng)先期系由氣虛不固或熱擾沖任，血海不寧，導(dǎo)致月經(jīng)周期提前7天以上，甚或半月余一行的月經(jīng)病。診斷依據(jù)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù) 2次以上。月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。氣不攝血：月經(jīng)提前，質(zhì)稀色淡，神疲乏力，氣短懶言，小腹空墜，納少便清。舌質(zhì)淡，脈弱。血熱擾：月經(jīng)提前，量多，色紅質(zhì)粘，夾有小血塊，煩熱口干，尿黃便艱。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)2.3療效評定治愈：月經(jīng)周期恢復(fù)正常能維持3個月以上。好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，但不能維持3個月以上未愈：月經(jīng)周期末見變化。3月經(jīng)后期的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定月經(jīng)后期系由營血虧損、陽虛、寒

7、凝、氣滯、沖任不暢導(dǎo)致月經(jīng)延后7天以上而至，甚或 4050天一行的月經(jīng)病。診斷依據(jù)月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上。育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青青期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮與卵巢器質(zhì)性疾病。證候分類血寒凝滯：月經(jīng)周期延后，量少，色黯有血塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。苔白，脈沉緊。肝血虧虛：月經(jīng)周期延后，量少，色淡無塊，小腹隱涌，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃舌質(zhì)淡紅，脈細弱。肝氣郁滯：月經(jīng)周期延后，量少，色黯紅或有小血塊，小腹脹痛或胸腹、兩脅、乳房脹痛。舌苔正 常，脈弦。療效評定治愈：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，維持3個月以上。好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期恢復(fù)正常

8、，但不能維持3個月以上。未愈：月經(jīng)周期末見好轉(zhuǎn)。4月經(jīng)先后無定期的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定7天以上而至的月月經(jīng)先后無定期系由肝郁腎虛，氣血失調(diào)導(dǎo)致血海蓄溢失常，出現(xiàn)月經(jīng)周期提前或延后 經(jīng)病。診斷依據(jù)月經(jīng)周期或前或后，均逾 7天以上，并連續(xù)2個月經(jīng)周期以上。月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。. 3婦科檢查與B超等排除器質(zhì)性病變。測基礎(chǔ)體溫，陰道涂片、宮頸粘液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情 況。證候分類肝氣郁滯：月經(jīng)周期不定，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房以與小腹脹痛，腕悶不舒，時嘆息。苔薄白或薄黃，脈弦。腎氣不足：月經(jīng)周期不定，量少，色淡黯，質(zhì)稀，神疲乏力，腰舐酸痛，頭

9、暈耳鳴。舌淡苔少，脈細尺弱。療效評定治愈：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，維持3個月以上。好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，但不能維持3個月以上未愈：月經(jīng)周期末見變化。5月經(jīng)過多的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定月經(jīng)過多系由氣虛、血熱使沖任不固，或因瘀血阻，血不歸經(jīng)，致月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正 常的月經(jīng)病。診斷依據(jù)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50ml以上，或時間超過 7天。婦科檢查與B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。排除血小板減少癥與凝血機制障礙所致月經(jīng)過多。證候分類氣不攝血：經(jīng)來量多，色淡紅，質(zhì)清稀?；蛎嫔n白，氣短懶言，肢軟無力，或小腹空墜。舌淡，脈細。血熱擾：經(jīng)來量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠粘，或有小

10、血塊。常伴心煩口渴，尿黃便秘。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。瘀滯胞宮：經(jīng)來量多，或多時不凈，色紫黑，有血塊或伴小腹疼痛拒按。 舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈細澀療效評定治愈：經(jīng)量恢復(fù)正常，能維持 3個月以上。好轉(zhuǎn)：經(jīng)量明顯減少或行經(jīng)期正常，但不能維持3個月以上。未愈：月經(jīng)周期、經(jīng)量無變化。6月經(jīng)過少的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定月經(jīng)過少系由精血衰少，血海不盈，或痰阻瘀滯，血行不暢，致使經(jīng)期雖準，但經(jīng)量較正常明顯減少，或 經(jīng)期不足2天經(jīng)量少的月經(jīng)病。診斷依據(jù)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足 30ml,甚或點滴即凈。本病應(yīng)與早孕激經(jīng)相鑒別。排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。肝血虧虛：月經(jīng)量少或點滴即凈，色淡無塊，或伴頭暈

11、眼花，心悸怔忡，面色萎黃，小腹空墜，舌質(zhì)淡紅，脈細。腎陽虧虛：月經(jīng)量少，色淡紅或黯紅，質(zhì)稀，腰脊酸軟，頭暈耳鳴，或小腹冷，夜尿多。舌質(zhì)淡, 脈弱或沉遲。瘀滯胞宮：月經(jīng)量少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛，拒按，血塊排出后脹痛減輕。舌正?；蜃削? 或有瘀點，脈細弦澀。痰濕阻滯：月經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)粘膩，形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多粘稠。苔白膩，脈滑。6.3療效評定治愈：經(jīng)量恢復(fù)正常，維持3個月以上。好轉(zhuǎn)：經(jīng)量明顯增多。或經(jīng)量恢復(fù)正常，但不能維持3個月以上未愈：經(jīng)周期、經(jīng)量無變化。7經(jīng)期延長的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定7天，甚至淋漓半月方凈經(jīng)期延長系陰虛熱、瘀阻沖任、血不歸經(jīng)致使經(jīng)期雖基本正常，但行經(jīng)時

12、間超過 的月經(jīng)病。診斷依據(jù)月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時間超過 7天，甚至淋漓半月始凈。應(yīng)與漏下和赤帶相鑒別。必要時作婦科檢查或 B超檢查，排除宮頸息肉、宮頸炎或子宮器質(zhì)性病變。證候分類瘀滯胞宮：經(jīng)行淋漓8 9日或10余日始凈，量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按。舌質(zhì)紫黯或有瘀點， 脈弦澀。陰虛血熱：月經(jīng)持續(xù) 8 10天，量少色紅質(zhì)稠，咽干口燥，或有額紅，潮熱，或見手心灼熱。舌質(zhì) 紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。氣不攝血：月經(jīng)持續(xù) 8-10天始凈，量少，色淡，質(zhì)清稀。伴神疲乏力，或頭暈眼花，心悸少寐， 或納少便澹。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱或虛細。濕熱下注：經(jīng)行810天始凈，量少，色黯如醬，混雜粘液，氣味穢臭，腰腹

13、脹痛。平素帶多色黃、 有臭味。舌正?；蚱t，苔黃膩，脈濡數(shù)。療效評定治愈：行經(jīng)期恢復(fù)正常3個月以上好轉(zhuǎn)：行經(jīng)期縮短，但未恢復(fù)正常。未愈：行經(jīng)時間無變化。8痛經(jīng)的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定痛經(jīng)系由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻；或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周 期性小腹疼痛的月經(jīng)病診斷依據(jù)經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛與腰舐，甚則昏厥。呈周期性發(fā)作。好發(fā)于青年未婚女子。排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。證候分類氣血瘀滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，或伴乳脅脹痛。經(jīng)行量少不暢，色紫黑有塊，塊下痛減。舌 質(zhì)紫黯或有瘀點，脈沉弦或澀。寒濕凝滯：經(jīng)行小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫黯有塊。伴形寒

14、肢冷，小便清長。苔白，脈細 或沉緊。肝郁濕熱：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，或痛與腰舐，或感腹灼熱。經(jīng)行量多質(zhì)稠，色鮮或紫，有小血塊。時伴乳脅脹痛，大便干結(jié)，小便短赤，平素帶下黃稠。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。氣血虧虛：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，經(jīng)行量少質(zhì)稀。形寒肢疲，頭暈?zāi)炕?，心悸氣?舌質(zhì)淡，苔薄，脈細弦。肝腎虧損：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，經(jīng)行量少，色紅無塊。腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄，脈細弦。療效評定治愈：疼痛消失，連續(xù) 3個月經(jīng)周期末見復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個月以上。未愈：疼痛未見改善。9閉經(jīng)的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定閉經(jīng)系因血枯精虧或氣滯痰阻，導(dǎo)致女子年逾18周歲月經(jīng)

15、未至，或正常月經(jīng)周期建立后，又停經(jīng) 3個月以上的月經(jīng)病。診斷依據(jù)年逾18周歲女子，月經(jīng)尚未初潮者，屬原發(fā)性閉經(jīng)。女子已行經(jīng)而又中斷 3個月以上者，屬繼發(fā)性閉經(jīng)。須與妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期等生理性停經(jīng)相鑒別。證候分類腎氣不足：年逾18周歲，月經(jīng)未至或來潮后復(fù)閉。素體虛弱，頭暈耳鳴，第二性征不足，腰腿酸軟，腹無脹痛，小便頻數(shù)。舌淡紅，脈沉細。氣血虧虛：月經(jīng)周期后延，經(jīng)量偏少，繼而閉經(jīng)。面色不榮，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，神疲乏力。?淡邊有齒印，苔薄，脈細無力。痰濕阻滯：月經(jīng)停閉，形體肥胖，神疲嗜睡，頭暈?zāi)垦?，胸悶泛惡多痰，帶下量多。苔白膩，脈濡 或滑。陰虛熱：月經(jīng)先多后少，漸致閉經(jīng)。五心煩熱，額紅升火

16、，潮熱盜汗，口干舌燥。舌質(zhì)紅或有裂紋， 脈細數(shù)。血寒凝滯：經(jīng)閉不行，小腹冷痛，得熱痛減，四肢欠溫，大便不實。苔白，脈沉緊。血瘀氣滯：月經(jīng)閉止，胸脅脹滿，小腹脹痛，精神抑郁。舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點，苔薄，脈沉澀或沉 弦。療效評定治愈：月經(jīng)來潮，連續(xù) 3次以上正常行經(jīng)好轉(zhuǎn)：月經(jīng)恢復(fù)來潮。但月經(jīng)周期未正常。未愈：月經(jīng)仍未來潮。39健康咨詢2008-09-17 16:00:47 發(fā)布1個回答39 健康咨詢| 2008-09-17 16:00:47有0人認為這個回答不錯|有0人認為這個回答沒有幫助10崩漏的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定崩漏因血熱、脾虛、腎虛、血瘀等導(dǎo)致沖任損傷，不能約制經(jīng)血，非時而下。量多如

17、注者為 崩，量少淋漓不盡者為漏，兩者常交替出現(xiàn)。多見于子宮功能性出血。診斷依據(jù)經(jīng)血無周期可循。經(jīng)量或暴下如注，或漏下不止，或兩者交替出現(xiàn)。須與胎漏、異位妊娠、產(chǎn)后出血、赤帶以與癥皰、外傷引起的陰道出血相鑒別。證候分類血熱擾：經(jīng)血量多，或淋漓不凈，色深紅或紫紅，質(zhì)粘稠，夾有少量血塊。面赤頭 暈，煩躁易怒，口干喜飲，便秘尿赤。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。氣不攝血：經(jīng)血量多，或淋漓不凈，色淡質(zhì)稀。神疲懶言，面色萎黃，動則氣促， 頭暈心悸，納呆便清。舌質(zhì)淡胖或邊有齒印，舌苔薄潤，脈苴或細無力。腎陽虧虛：經(jīng)血量多，或淋漓不凈，色淡質(zhì)稀。精神不振，面色晦暗，肢冷畏寒， 腰膝酸軟，小便清長。舌質(zhì)淡，苔薄潤，

18、脈沉細無力，尺部尤弱。腎陰虧虛：經(jīng)血時多時少，色鮮紅。頭暈耳鳴，五心煩熱，夜寐不安。舌質(zhì)紅或有 裂紋，苔少或無苔，脈細數(shù)。瘀滯胞宮：經(jīng)漏淋漓不絕，或驟然暴下，色暗或黑，夾有瘀塊，小腹疼痛，塊下痛 減。舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑，脈沉澀或弦緊。療效評定治愈：經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常，能維持 3個月經(jīng)周期以上?；蚋昶趮D女血止 絕經(jīng)者。好轉(zhuǎn)：經(jīng)量、經(jīng)期、周期雖恢復(fù)正常，但不能維持3個月經(jīng)周期。或經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短。未愈：陰道出血無變化。11經(jīng)行乳房脹滿的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定經(jīng)行乳房脹痛是由肝郁氣滯脈絡(luò)不暢，或肝腎陰虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，以致經(jīng)前、經(jīng)后或經(jīng)行期間 出現(xiàn)乳房脹痛或乳頭脹痛作癢，甚至不能觸衣的

19、病變。11.1診斷依據(jù)11.1乳房（頭）脹痛或脹硬作痛，呈周期性發(fā)作。多于經(jīng)前一周左右或行經(jīng)時出現(xiàn)，一般 在經(jīng)后消失。11.1.2排除乳房實質(zhì)性腫塊所致的乳房脹痛。證候分類肝氣郁滯：經(jīng)前或行經(jīng)時，乳房脹硬作痛，或乳頭脹痛作癢，郁怒不歡。苔薄白，脈弦。痛肝郁腎虛：經(jīng)前或經(jīng)行時乳脹，觸之無塊，經(jīng)后消失。腰酸耳鳴，五心煩熱。舌紅 少苔，脈細數(shù)。療效評定治愈：乳房脹痛消失，無周期性發(fā)作。好轉(zhuǎn)：乳房脹痛減輕?；虬Y狀消失，3個月經(jīng)周期又見發(fā)作。未愈：行經(jīng)期，乳房脹痛無變化。12經(jīng)行發(fā)熱的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定經(jīng)行發(fā)熱是因素體虛弱，或瘀熱阻等，導(dǎo)致氣血營衛(wèi)失調(diào)，每值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以發(fā)熱（體溫一般

20、在 37.5 C以上）為主要表現(xiàn)的病變。診斷依據(jù)發(fā)熱見于經(jīng)期或行經(jīng)前后，呈周期性發(fā)作2次以上者。12 .1.2 應(yīng)與月經(jīng)期間外感發(fā)熱相鑒別。證候分類陰虛熱：經(jīng)行前后見有發(fā)熱，午后潮熱，煩躁少寐，口于便艱。舌紅而于，脈細數(shù)。氣血虧虛：經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)熱，經(jīng)行量多色淡，神疲畏寒，氣短懶言，面目虛浮。舌 淡嫩，苔白潤，脈虛或細略數(shù)。營衛(wèi)不和：經(jīng)行發(fā)熱，經(jīng)血量少不暢，小腹作脹，惡風(fēng)自汗。舌質(zhì)淡紅，苔薄白， 脈浮緩。瘀熱郁：經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)色紫黯，間有血塊，腹痛。舌黯或邊尖有瘀點，脈沉 弦數(shù)。療效評定治愈：發(fā)熱消失，3個月經(jīng)周期無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：發(fā)熱減輕，或熱退后3個月經(jīng)周期又見復(fù)發(fā)。未愈：經(jīng)行發(fā)熱無變化。1

21、3經(jīng)行頭痛的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定經(jīng)行頭痛系因素體血虛，血不上榮，或情志傷，瘀血阻，陽絡(luò)不通，導(dǎo)致每于經(jīng)期或行經(jīng)前 后出現(xiàn)以頭痛為主要癥狀的病變。診斷依據(jù)頭痛隨月經(jīng)周期呈規(guī)律性發(fā)作2次以上者。頭痛大多為單側(cè)，或左或又，亦可見于兩側(cè)太陽穴或頭頂部。痛如錐刺，或掣痛， 或綿綿作痛。須與經(jīng)期外感、高血壓與顱站位性病變的頭痛相鑒別。證候分類氣血瘀滯：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛劇烈，痛如錐刺。經(jīng)血量少，行而不暢，色紫有塊，或 伴小腹疼痛，拒按。舌暗邊有瘀點，脈細澀或弦澀。肝血虧虛：經(jīng)期 或經(jīng)后，頭痛綿綿。心悸少寐，神疲乏力。舌淡苔薄，脈細。肝火旺盛：經(jīng)前頭痛目脹，甚或巔頂掣痛。煩躁易怒，口苦咽干，經(jīng)行量多色鮮

22、。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦?guī)?shù)。療效評定治愈：經(jīng)行頭痛消失，無周期發(fā)作。好轉(zhuǎn)：經(jīng)行頭痛減輕?；蝾^痛消失后3個月經(jīng)周期又有復(fù)發(fā)。未愈：經(jīng)行頭痛無變化。14經(jīng)行身痛的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定經(jīng)行身痛素體血虛、寒濕留滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，致經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)肢體疼痛周期性發(fā)作的病 變。診斷依據(jù)行經(jīng)期間或經(jīng)來前后，肢體疼痛酸楚或麻木不適，呈周期性發(fā)作2次以上者。局部無紅腫，無畸行。無嚴外傷、風(fēng)濕痹與其它疾病史。證候分類氣血虧虛：經(jīng)期或行經(jīng)前后，肢體酸痛麻木，神疲乏力，經(jīng)行量少色淡。舌質(zhì)淡， 苔薄，脈細。寒濕凝滯：經(jīng)期或行經(jīng)前后，關(guān)節(jié)疼痛酸楚重著，腰膝尤甚，得熱則舒。月經(jīng)后期, 量少不暢，色暗有塊。苔薄白，脈沉

23、緊。療效評定治愈：經(jīng)行身痛消失，無周期性發(fā)作。好轉(zhuǎn)：經(jīng)行身痛減輕，或身痛止后經(jīng)行3次又復(fù)發(fā)。末愈：經(jīng)行身痛未減輕。15經(jīng)行泄瀉的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定經(jīng)行泄瀉是指素體脾腎虛弱，致每逢經(jīng)行期間大使清薄，甚或清稀如水，日解數(shù)次的病變。診斷依據(jù)經(jīng)行泄瀉，隨月經(jīng)周期發(fā)作。糞便多為水谷不化之殘渣，或清便。一般無腹痛，大便不臭，無膿血。應(yīng)注意與慢性腹瀉相鑒別。證候分類肝郁脾虛：經(jīng)行期間大便清瀉。神疲肢重，面色不華，納差口淡，或伴腹脹隱痛。 舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄，脈濡。若兼肝旺者，則有小腹脹痛，胸脅痞悶等，脈兼弦象。腎陽虧虛：經(jīng)行期間大便泄瀉或完谷不化，面色晦暗，腰腿酸軟，形寒肢冷，小便 清長。舌質(zhì)

24、淡，苔白滑，脈沉細。療效評定治愈：經(jīng)行大便正常，無周期性發(fā)作。好轉(zhuǎn)：經(jīng)行泄瀉次數(shù)減少，癥狀減輕?；蛐篂a雖止，但3個月經(jīng)周期又復(fù)發(fā)者。未愈：經(jīng)行泄瀉癥狀無變化。16經(jīng)行吐Jffi的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定經(jīng)行吐主要是由肝火上逆，肺胃燥熱，迫血妄行，致每值經(jīng)期或經(jīng)行前后，有規(guī)律出現(xiàn)吐血或血，并伴有經(jīng)量減少或不行的病變。又稱倒經(jīng)或逆經(jīng)。診斷依據(jù)吐血、血連續(xù) 2次以上隨月經(jīng)周期呈規(guī)律性發(fā)作。月經(jīng)量相應(yīng)減少，甚或閉而不行。應(yīng)注意與鼻咽器質(zhì)性病變所出現(xiàn)的經(jīng)行吐相鑒別。證候分類肝郁化火：經(jīng)期或行經(jīng)前，發(fā)生吐血、血，量較多色鮮紅。月經(jīng)先期，量少色紅 質(zhì)稠，或月經(jīng)不行，面赤煩熱，口苦咽干，乳脅脹痛，煩躁易怒

25、。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。陰虛肺燥：行經(jīng)前后或月經(jīng)期間，出現(xiàn)鼻或咳血。經(jīng)行量少色紅，甚或不行。咽干鼻燥，咳嗆氣逆，音啞不揚，潮熱顫紅，腰膝酸軟。舌紅少津，苦薄，脈細數(shù)。胃熱熾盛：經(jīng)行前后或經(jīng)期發(fā)生吐血，色紫紅或兼夾食物。經(jīng)行先期，量少色鮮，甚則閉而不行，唇紅口干，牙齦腫痛，口臭便秘。舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。療效評定治愈：經(jīng)行吐消失，無周期性發(fā)作。好轉(zhuǎn)：經(jīng)行吐量減少?；蛲孪?，未能保持3個月經(jīng)周期又復(fù)發(fā)。未愈：經(jīng)行吐無變化。17經(jīng)行口糜的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定經(jīng)行口糜是指陰虛火旺，心火上炎，或胃熱熏蒸，致每值經(jīng)期或經(jīng)行前后，口舌糜爛，呈周 期性發(fā)作的病變。診斷依據(jù)在經(jīng)前1周之或正值經(jīng)期，或在經(jīng)凈后

26、3、4天出現(xiàn)口舌糜爛，有周期性發(fā)作者。通過婦科與眼科檢查，需排除狐惑病。證候分類陰虛火旺：經(jīng)期見有口舌糜爛，口燥咽干，五心煩熱，形體消瘦，頭暈腰酸，夜寐不安、尿少色黃。舌尖紅，脈細數(shù)。胃熱熾盛：經(jīng)行見有口舌糜爛，口臭，口干喜飲，胸悶納呆，尿黃，便結(jié)。舌苔黃 厚，脈滑數(shù)。療效評定治愈：經(jīng)行口糜消失，無周期性發(fā)作。好轉(zhuǎn)：經(jīng)行口糜減輕?；蚩诿酉В荒芫S持3個月經(jīng)周期復(fù)發(fā)者。未愈：經(jīng)行口糜無變化。18絕經(jīng)前后諸癥的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定絕經(jīng)前后諸癥是腎氣漸衰，天癸將竭，陰陽失衡而致婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，潮熱面紅，情志異常等多種癥狀。相當(dāng)于更年期綜合癥。診斷依據(jù)發(fā)病年齡一般在

27、4555周歲絕經(jīng)前后。見有月經(jīng)紊亂，潮熱面紅，烘熱汗出，情緒激動，情志異常，皮膚感覺異常等癥。證候分類肝腎陰虛：經(jīng)行先期，量多色紅或淋漓不絕。烘熱汗出，五心煩熱，口干便艱，腰 膝酸軟，頭暈耳鳴。舌紅少苔，脈細數(shù)。兼肝旺者多見煩躁易怒；心火旺者可見心悸失眠。腎陽虧虛：月經(jīng)后愆或閉阻不行，行則量多，色淡質(zhì)稀或淋漓不止。神萎肢冷，面 色晦暗，頭目暈眩，腰酸尿頻。舌淡，苔薄，脈沉細無力。兼脾陽虛者可見納少便清，面浮 肢腫；兼心脾兩虛者，可見心悸善忘，少寐多夢。療效評定治愈：烘熱汗出，情志異常等癥狀消除。好轉(zhuǎn)：諸癥減輕。未愈：諸癥無變化。19帶下病的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定帶下病系由濕邪影響沖任，帶

28、脈失約，任脈失固，導(dǎo)致陰道分泌物量多或色、質(zhì)、氣味的異 常改變。多見于陰道、宮頸等炎癥性疾病。診斷依據(jù)帶下量多，綿綿不絕。帶下量雖不多，但色黃或赤或青綠；質(zhì)稠濁或清稀如水，氣腥穢或惡臭。須與輸卵管和子宮體、頸的惡性腫瘤相鑒別。證候分類脾虛濕困：分泌物色白或淡黃，量多如涕，無臭，綿綿不斷。惡心納少，腰酸神倦。 舌淡胖，苔白膩，脈緩弱。腎陰虧虛：分泌物色黃或兼赤，質(zhì)粘無臭。陰戶灼熱，五心煩熱，腰酸耳鳴，頭暈 心悸。舌紅，苔少，脈細數(shù)。腎陽虧虛：分泌物量多，清稀如水，或透明如雞子清，綿綿不絕，腰酸腹冷，小便 頻數(shù)清長，夜間尤甚。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。濕熱下注：分泌物量多，色黃或兼綠，質(zhì)粘稠，或如豆

29、渣，或似泡沫，氣穢或臭， 陰戶灼熱瘙癢，小便短赤，或伴有腹部掣痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈儒數(shù)。兼肝膽濕熱者，出 現(xiàn)乳脅脹痛，頭痛口苦，煩躁易怒，大便干結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。療效評定治愈：陰道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)均恢復(fù)正常，諸癥消失。好轉(zhuǎn)：陰道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)與諸癥減輕。未愈：帶下諸癥無變化。20妊娠惡阻的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定妊娠惡阻是指妊娠早期沖脈之氣上逆，胃失和降，出現(xiàn)嘔吐厭食，或食入即吐的疾病。 相當(dāng)于妊娠劇吐。診斷依據(jù)嘔吐厭食或食入即吐，一般發(fā)生于妊娠早期的3個月。若僅見惡心吐涎，擇食嗜酸者，稱早孕反應(yīng)。須與妊娠肝炎、胃炎、闌尾炎相鑒別。證候分類肝胃不和：妊娠初期嘔吐酸水或苦水，