2022年醫(yī)學(xué)生物化學(xué)形成性考核冊(cè)參考答案

1、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)形成性考核冊(cè)參照答案醫(yī)學(xué)生物化學(xué)形成性考核冊(cè)參照答案第一篇醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作業(yè)11、一般測(cè)定蛋白質(zhì)含量時(shí)都用含氮量乘以6.25，這一數(shù)值是怎樣得來(lái)？答：動(dòng)植物組織中含氮物質(zhì)重要是蛋白質(zhì)，其他含氮物質(zhì)很少。因此，測(cè)定生物樣品蛋白質(zhì)含量時(shí)，只要測(cè)出它含氮量，就能推算出蛋白質(zhì)含量。由于蛋白質(zhì)平均含氮量為16%，即每克氮相稱于6.25g（10016%）蛋白質(zhì)，因此測(cè)定蛋白質(zhì)含量時(shí)只要用含氮量乘以6.25。2、簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)構(gòu)造與功能關(guān)系。答：一級(jí)構(gòu)造不一樣蛋白質(zhì)，功能各不相似，如酶原與酶一級(jí)構(gòu)造近似蛋白質(zhì)，功能也相近。如同源蛋白質(zhì)（指不一樣機(jī)體中具有同一功能蛋白質(zhì)）一級(jí)構(gòu)造相似，且親緣關(guān)系越靠近者

2、，差異越小。如胰島素、細(xì)胞色素C。來(lái)源于同種生物體蛋白質(zhì)，如其一級(jí)構(gòu)造有微細(xì)差異，往往是分子病基礎(chǔ)。如HbA和HbS。蛋白質(zhì)空間構(gòu)造與其生物學(xué)功能關(guān)系十分親密。如蛋白質(zhì)變性作用、變構(gòu)蛋白和變構(gòu)酶也證明，蛋白質(zhì)構(gòu)象變化，功能將發(fā)生變化。3、簡(jiǎn)要闡明蛋白質(zhì)電泳法、透析法、超速離心法和鹽析法基本原理。答：電泳法基本原理：在同一pH溶液中，由于多種蛋白質(zhì)所帶電荷性質(zhì)和數(shù)量不一樣，分子量大小不一樣，因此它們?cè)谕浑妶?chǎng)中移動(dòng)速率不一樣，運(yùn)用這一性質(zhì)可將不一樣蛋白質(zhì)從混合物中分離開來(lái)。透析法基本原理：蛋白質(zhì)膠體顆粒很大，不能透過(guò)半透膜。運(yùn)用這一特性，可將混雜有低分子物質(zhì)蛋白質(zhì)溶液放于半透膜袋內(nèi)，以除去低分子

3、物質(zhì)、純化蛋白質(zhì)。超速離心法基本原理：不一樣蛋白質(zhì)分子量大小不一樣，分子形狀不一樣，在一定離心力場(chǎng)作用下沉降速率不一樣，故可運(yùn)用此特性分離不一樣蛋白質(zhì)。鹽析法基本原理：多種蛋白質(zhì)親水性及所帶電荷均有差異，因此不一樣蛋白質(zhì)鹽析時(shí)所需鹽類濃度不一樣。運(yùn)用此特性，逐漸增長(zhǎng)中性鹽濃度使蛋白質(zhì)從溶液中分段析出而分離。4、簡(jiǎn)述Watson-Crick DNA雙螺旋構(gòu)造模型要點(diǎn)。答：(1)主鏈(backbone)：由脫氧核糖和磷酸基通過(guò)酯鍵交替連接而成。主鏈有二條,它們似“麻花狀”繞一共同軸心以右手方向回旋, 互相平行而走向相反形成雙螺旋構(gòu)型。(2)堿基對(duì)(base pair)：堿基位于螺旋內(nèi)則,它們以垂直

4、于螺旋軸取向通過(guò)糖苷鍵與主鏈糖基相連。同一平面堿基在二條主鏈間形成堿基對(duì)。配對(duì)堿基總是A與T和G與C。堿基對(duì)以氫鍵維系，A與T 間形成兩個(gè)氫鍵。(3)大溝和小溝：大溝和小溝分別指雙螺旋表面凹下去較大溝槽和較小溝槽。小溝位于雙螺旋互補(bǔ)鏈之間,而大溝位于相毗鄰雙股之間。這是由于連接于兩條主鏈糖基上配對(duì)堿基并非直接相對(duì), 從而使得在主鏈間沿螺旋形成空隙不等大溝和小溝。在大溝和小溝內(nèi)堿基對(duì)中N 和O 原子朝向分子表面。(4)構(gòu)造參數(shù)：螺旋直徑2nm；螺旋周期包括10對(duì)堿基；螺距3.4nm；相鄰堿基對(duì)平面間距0.34nm。第二篇醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作業(yè)21、簡(jiǎn)述糖在體內(nèi)分解代謝三種途徑。答： 乳酸 糖酵解 有氧

5、氧化葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 丙酮酸 CO2H2OATP磷酸戊糖途徑5-磷酸核糖NADPHH1分子葡萄糖經(jīng)糖酵解可凈生成2分子ATP，而糖原分子中一種葡萄糖殘基可凈生成3分子ATP。1分子葡萄糖徹底氧化成H2O和CO2時(shí)可凈生成38或36分子ATP，它是機(jī)體獲得能量重要方式。2、簡(jiǎn)述糖有氧氧化和三羧酸循環(huán)生理意義。答：糖有氧氧化生理意義：基本意義是為機(jī)體生理活動(dòng)提供能量，1mol葡萄糖徹底氧化成H2O和CO2時(shí)可凈生成38或36molATP，它是機(jī)體獲得能量重要方式；代謝過(guò)程中許多中間產(chǎn)物是體內(nèi)合成其他物質(zhì)原料，因此與其他物質(zhì)代謝親密聯(lián)絡(luò)；它與糖其他代謝途徑亦有親密聯(lián)絡(luò)。三羧酸循環(huán)生理意義：三羧

6、酸循環(huán)是糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素分解代謝共同途徑，也是糖、脂肪、氨基酸代謝聯(lián)絡(luò)樞紐。3、什么是酮體？怎樣產(chǎn)生，又怎樣被運(yùn)用？答：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)分解代謝產(chǎn)生一類中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮。酮體產(chǎn)生：合成部位：肝細(xì)胞線粒體。合成原料：乙酰CoA。反應(yīng)過(guò)程及限速酶：關(guān)鍵環(huán)節(jié)是2分子乙酰CoA縮合成1分子乙酰乙酰CoA，后者再與1分子乙酰CoA縮合成HMGCoA；關(guān)鍵酶是HMGCoA合成酶。酮體運(yùn)用：肝內(nèi)生酮肝外用。乙酰乙酸硫激酶羥丁酸乙酰乙酸2乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶4、試以脂類代謝及代謝紊亂理論分析酮癥、脂肪肝成因。答：酮癥：在糖尿病或糖供應(yīng)障礙等病理狀況

7、下，胰島素分泌減少(或作用低下)，而胰高血糖素，腎上腺素等分泌脂肪動(dòng)員脂肪酸在肝內(nèi)分解酮體生成，超過(guò)肝外組織運(yùn)用程度出現(xiàn)酮癥。脂肪肝：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪來(lái)源多及去路少導(dǎo)致脂肪積存。原因有：a.糖代謝障礙導(dǎo)致脂肪動(dòng)員，進(jìn)入肝內(nèi)脂肪酸，合成脂肪，b.肝細(xì)胞用于合成脂蛋白磷脂缺乏(包括合成磷脂原料缺乏)c.肝功低下，合成磷脂、脂蛋白能力，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙(這是最多見原因)。第二篇醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作業(yè)31、根據(jù)遺傳信息傳遞過(guò)程中復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯特點(diǎn)，填寫下表：復(fù)制轉(zhuǎn)錄翻譯模板DNADNAmRNA鏈延長(zhǎng)方向5端3端5端3端N端C端方式半保留復(fù)制不對(duì)稱性轉(zhuǎn)錄核蛋白體循環(huán)配對(duì)（信息傳遞）A=T GCA=U T=A

8、 GC三聯(lián)密碼對(duì)應(yīng)氨基酸產(chǎn)物DNARNA蛋白質(zhì)2、簡(jiǎn)述血液氨基酸來(lái)源與去路。答： 來(lái)源：食物蛋白質(zhì)消化吸??；組織蛋白質(zhì)分解和其他化合物轉(zhuǎn)變。去路：合成組織蛋白質(zhì)；合成多種含氮化合物及氧化分解。3、簡(jiǎn)要闡明體內(nèi)氨來(lái)源及去路。答：氨在體內(nèi)有三個(gè)重要來(lái)源：（1） 氨基酸脫氨基作用生成氨，這是最重要來(lái)源。（2） 由腸道吸取氨，其中包括食物蛋白質(zhì)在大腸內(nèi)經(jīng)腐敗作用生成氨和尿素在腸道細(xì)菌脲酶作用下生成氨。（3）腎臟泌氨，谷氨酰胺在腎小管上皮細(xì)胞中谷氨酰胺酶催化下生成氨。氨是有毒物質(zhì)，各組織中產(chǎn)生氨必須以無(wú)毒方式經(jīng)血液運(yùn)送到肝臟、腎臟。氨在體內(nèi)三條去路：（1）在肝臟合成尿素，氨在體內(nèi)重要去路是在肝臟生成無(wú)毒

9、尿素，然后由腎臟排泄，這是機(jī)體對(duì)氨一種解毒方式。在肝臟線粒體中，氨和二氧化碳，消耗ATP和H2O生成氨基甲酰磷酸，再與鳥氨酸縮合成瓜氨酸，瓜氨酸再與另一分子氨結(jié)合生成精氨酸。這另一分子氨來(lái)自天冬氨酸氨基。精氨酸在肝精氨酸酶催化下水解生成尿素和鳥氨酸。鳥氨酸可再反復(fù)上述反應(yīng)。由此可見，每循環(huán)一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。（2）谷氨酰胺合成，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。(1分)谷氨酰胺既是氨解毒產(chǎn)物，又是氨貯存及運(yùn)送形式。（3）氨可以使某些-酮酸經(jīng)聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成對(duì)應(yīng)非必需氨基酸，氨還可以參與嘌呤堿和嘧啶堿合成。4、填寫下表：藥物名稱用途作用原理5-F

10、u5-氟尿嘧啶抗癌藥嘧啶類似物，轉(zhuǎn)變后可克制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，干擾胸苷酸合成。MTX氨甲喋呤抗癌藥葉酸類似物，能競(jìng)爭(zhēng)性克制二氫葉酸還原酶，干擾一碳單位代謝，從而克制核苷酸合成。6-MP6-巰基嘌呤抗癌藥次黃嘌呤類似物，轉(zhuǎn)變后可克制嘌呤核苷酸合成。別嘌呤醇抗痛風(fēng)藥次黃嘌呤類似物，可克制黃嘌呤氧化酶，從而使尿酸生成受阻、減少血尿酸水平。第三篇-第四篇醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作業(yè)41、簡(jiǎn)述基因體現(xiàn)組織特異性規(guī)律。答：又稱為基因體現(xiàn)空間特異性.在發(fā)育、分化特定期期內(nèi)不一樣基因產(chǎn)物在不一樣組織細(xì)胞器官內(nèi)并非平均分派，而是按照一定空間次序出現(xiàn)，這就是基因組織特異性規(guī)律。2、簡(jiǎn)述鈣離子生理作用。答：（1）可減少毛細(xì)

11、血管和細(xì)胞膜通透性，減少神經(jīng)，肌肉興奮性；（2）有助于心肌收縮，鈣離子和鉀離子相拮抗，共同參與維持心肌正常收縮和舒張；（3）可作為凝血因子之一，參與血液凝固；（4）可作為某些酶激活劑或克制劑參與多種酶促反應(yīng)；（5）最重要功能是作為第二信使通過(guò)“Ca2+依賴性蛋白激酶途徑”發(fā)揮對(duì)細(xì)胞功能調(diào)整作用。3、簡(jiǎn)述肝臟在糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素和激素代謝中作用。答：（1）肝臟在糖代謝中作用：通過(guò)肝糖原合成，分解與糖異生作用來(lái)維持血糖濃度恒定，保證全身各組織，尤其是腦組織能量來(lái)源。（2）肝臟在脂類消化，吸取，分解，合成及運(yùn)送等過(guò)程中均起重要作用，如肝臟生成膽汁酸是乳化劑；酮體只能在肝中生成；VLDL,HDL

12、只能在肝中合成；增進(jìn)血中膽固醇脂合成酶（LCAT）由肝臟生成分泌入血。（3）肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì)，如清蛋白，凝血酶原，纖維蛋白原等；通過(guò)鳥氨酸循環(huán)，肝臟將有毒氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒尿素，這是氨重要去路，也只能在肝中進(jìn)行。4、簡(jiǎn)述血漿蛋白重要功能（至少六方面）。答：（1）維持血漿膠體滲透壓（2）維持血漿正常PH值（3）運(yùn)送作用（4）營(yíng)養(yǎng)作用（5）催化作用（6）血漿凝固及纖維蛋白溶解作用（7）免疫作用醫(yī)護(hù)心理學(xué)形成性考核參照答案作業(yè)1一. 簡(jiǎn)答題：1. 基本觀點(diǎn)：（1） 心身統(tǒng)一（2） 社會(huì)影響（3） 認(rèn)知評(píng)價(jià)（4） 積極調(diào)整（5） 情緒原因（6） 個(gè)性特性2. 心理現(xiàn)象包括：心理過(guò)程和人格心理過(guò)程包括

13、：認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程、意志過(guò)程人格包括：人格傾向、人格特性、自我意識(shí)系統(tǒng)三種心理過(guò)程互相聯(lián)絡(luò)、互相制約，首先，情緒情感和意志總是在認(rèn)知基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)；另首先，人情感和意志對(duì)人認(rèn)識(shí)也有重要影響。3.感覺(jué)意義：（1）感覺(jué)是人認(rèn)識(shí)世界開端，是一種最簡(jiǎn)樸心理活動(dòng)，是認(rèn)識(shí)初級(jí)階段。（2）感覺(jué)對(duì)維持大腦皮層處在覺(jué)醒狀態(tài)十分重要。（3）感覺(jué)可以提高生活質(zhì)量和工作效率。4.影響處理問(wèn)題原因：（1）知覺(jué)特點(diǎn)（2）定勢(shì)（3）功能固著（4）遷移4.影響處理問(wèn)題原因：（1）知覺(jué)特點(diǎn)（2）定勢(shì)（3）功能固著（4）遷移5.情緒與情感區(qū)別：（1）情緒是由自然需要與否獲得滿足所引起較為低級(jí)簡(jiǎn)樸體驗(yàn)（2）情緒是動(dòng)物和人共

14、有 ，而情感則是人獨(dú)有（3）情緒帶有情景性、不穩(wěn)定性與短暫性特點(diǎn)（4）情緒較為強(qiáng)烈，沖動(dòng)性大，具有明顯外部體現(xiàn)，而情感一般較微弱，較少有沖動(dòng)性，外部體現(xiàn)不明顯，它是情緒本質(zhì)內(nèi)容聯(lián)絡(luò)：情緒依賴于情感6.關(guān)系：認(rèn)知過(guò)程是意志活動(dòng)前提和基礎(chǔ)。人意志活動(dòng)受目支配，這種目不是與生俱來(lái)，也不是憑空想象出來(lái)，意志過(guò)程與其他心理現(xiàn)象同樣，是反應(yīng)外界客觀事實(shí)，是人認(rèn)知活動(dòng)成果。相反一種人對(duì)外界客觀存在認(rèn)識(shí)局限性，就會(huì)難制定出切合實(shí)際目。意志是在認(rèn)知活動(dòng)基礎(chǔ)上產(chǎn)生，又反過(guò)來(lái)對(duì)認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生巨大影響。二.論述題：1.學(xué)習(xí)心理學(xué)意義：可以從醫(yī)學(xué)模式變化，護(hù)理工作從功能制護(hù)剪發(fā)展為目前整體護(hù)理等方面進(jìn)行論述。2.心理實(shí)質(zhì)

15、重要內(nèi)容：（1）腦是心理器官，心理是腦功能（2）心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)反應(yīng)（3）人心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀、能動(dòng)反應(yīng)3.疼痛影響心理原因：（1）初期經(jīng)驗(yàn)（2）原因與評(píng)價(jià)（3）情緒（4）注意（5）暗示（6）人格（7）教育4.首先應(yīng)當(dāng)牢固識(shí)記，另一方面要組織有效復(fù)習(xí)，第三學(xué)習(xí)者要根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)。5.情緒與情感作用：（1）情緒、情感對(duì)工作效率影響（2）心身健康（3）人際交往6.從一下方面進(jìn)行培養(yǎng)：（1）自覺(jué)性（2）堅(jiān)決性（3）堅(jiān)韌性（4）自制性作業(yè)2一. 簡(jiǎn)答題：1. 標(biāo)志：（1）自我意識(shí)確實(shí)立（2）社會(huì)化2. 心理健康原則：（1） 智力正常（2） 情緒良好（3） 人際友好（4） 社會(huì)適應(yīng)（5） 人格完整3.

16、對(duì)健康積極影響：（1）適度心理應(yīng)激是增進(jìn)人成長(zhǎng)和發(fā)展必要條件（2）適度心理應(yīng)激是維持人正常心理和生理功能活動(dòng)必要條件4. 從一下4個(gè)方面進(jìn)行判斷：（1） 生活自理能力（2） 人際交往和溝通能力（3） 工作、學(xué)習(xí)和操持家務(wù)能力（4）遵守社會(huì)道德、法律、行政法規(guī)和社會(huì)風(fēng)俗習(xí)慣等社會(huì)規(guī)則能力5. 心身疾病診斷包括兩個(gè)方面診斷：軀體診斷和心理診斷6. 規(guī)定：（1） 原則化工具（2） 原則化指導(dǎo)語(yǔ)（3） 原則施測(cè)措施（4） 固定施測(cè)條件（5） 原則記分措施（6） 代表性常模二. 論述題1.決定原因：（1）遺傳潛能（2）共同經(jīng)驗(yàn)（3）獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)2.如手術(shù)前病人、抑郁病人、睡眠障礙病人等都需要進(jìn)行心理支持，從

17、病人需要來(lái)講述心理衛(wèi)生工作意義。3.反應(yīng)類型：（1）情緒反應(yīng) 焦急 恐驚與憤怒 抑郁（2）行為反應(yīng) 針對(duì)自身體行為反應(yīng)；針對(duì)應(yīng)激行為反應(yīng)（3）自我防御反應(yīng)4.心理障礙判斷原則有一下：（1）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)原則（2）記錄學(xué)原則（3）醫(yī)學(xué)原則（4）社會(huì)適應(yīng)原則（5）時(shí)間原則從以上幾種原則進(jìn)行比較判斷。5.情緒波動(dòng)、職業(yè)變動(dòng)和職業(yè)性質(zhì)往往產(chǎn)生不一樣程度心理緊張。6.心理評(píng)估常用措施：（1）調(diào)查法（2）觀測(cè)法（3）會(huì)談法（4）作品分析法（5）心理測(cè)驗(yàn)法作業(yè)3一. 簡(jiǎn)答題：1.心理治療性質(zhì)是：（1）自主性（2）學(xué)習(xí)性（3）實(shí)效性2. 心理征詢手段：（1）宣泄（2）領(lǐng)悟（3）強(qiáng)化自我控制（4）增強(qiáng)自信心3.青年病

18、人心理特點(diǎn)：（1）開始不樂(lè)意接受得病現(xiàn)實(shí)（2）主觀感覺(jué)敏銳（3）情緒不穩(wěn)定，輕易從一種極端走想此外一種極端4.醫(yī)患之間沖突原因：（1）是醫(yī)患雙方在醫(yī)療事物中地位不相稱（2）是醫(yī)患雙方對(duì)對(duì)方期望不能做出合適反應(yīng)5.心理護(hù)理原則：（1）服務(wù)性原則（2）交往性原則（3）啟迪性原則（4） 針對(duì)性原則（5）自我護(hù)理原則6. 醫(yī)護(hù)心理素養(yǎng)培養(yǎng)原則：（1）學(xué)校與社會(huì)教育相結(jié)合（2）規(guī)范與自我調(diào)控相結(jié)合（3）現(xiàn)實(shí)與理想模式相結(jié)合（4）嚴(yán)于律己與寬以待人相結(jié)合二.論述題：1. 系統(tǒng)脫敏治療：（1）制定焦急等級(jí)值（2）放松訓(xùn)練（3）脫敏治療2.開展心理征詢意義：（1）解除應(yīng)激壓力（2）防治心身疾?。?）衛(wèi)生知識(shí)傳

19、播3.病人權(quán)利和義務(wù)：（1）病人可以從常規(guī)社會(huì)角色中解脫出來(lái)，并根據(jù)疾病性質(zhì)和嚴(yán)重程度，對(duì)應(yīng)當(dāng)減輕他平時(shí)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任（2）病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任（3）病人有義務(wù)力爭(zhēng)痊愈（4）病人應(yīng)當(dāng)尋求可靠治療技術(shù)協(xié)助4. 醫(yī)患關(guān)系重要性：（1）良好醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開展必要基礎(chǔ)（2）融洽醫(yī)患關(guān)系會(huì)造就良好心理氣氛和情緒反應(yīng)5. 對(duì)小張心理護(hù)理：（1）理解他情緒波動(dòng)，予以他宣泄不良情緒機(jī)會(huì)（2）耐心看待他出現(xiàn)心理反應(yīng)（3）維護(hù)他自尊心，增進(jìn)自我護(hù)理（4）針對(duì)詳細(xì)問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理6. 醫(yī)護(hù)人員心理健康增進(jìn)原則：（1）認(rèn)識(shí)自己，悅納自己（2）面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境（3）結(jié)交知己，與人為善（4）挫折磨勵(lì)，積極進(jìn)取

20、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)形成性考核冊(cè)參照答案人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè)（1）一、編制階段學(xué)習(xí)計(jì)劃。（略）二、問(wèn)答題：1解剖學(xué)人體原則姿勢(shì)是什么？人體原則姿勢(shì)：身體直立，兩眼向正前方平視，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并攏，足尖向前。2試述漿細(xì)胞光、電鏡構(gòu)造和功能。漿細(xì)胞呈圓形或橢圓形，細(xì)胞核圓形，染色質(zhì)多匯集在核周并呈輻射狀排列，形似車輪狀。細(xì)胞質(zhì)較多，嗜堿性，近細(xì)胞核處有一著色較淺而透明區(qū)域。電鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞來(lái)源于B細(xì)胞，可產(chǎn)生抗體，參與機(jī)體體液免疫。3試述網(wǎng)織紅細(xì)胞形態(tài)構(gòu)造特點(diǎn)、正常值和意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟紅細(xì)胞，占成人外周血紅細(xì)胞

21、總數(shù)0515，新生兒可達(dá)36。該細(xì)胞較成熟紅細(xì)胞略大?；徒褂退{(lán)染色，可見細(xì)胞內(nèi)有藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒，電鏡下為殘留核糖體。1-3天后該細(xì)胞即可發(fā)育成熟。臨床上網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為貧血等某些血液性疾病診斷、療效判斷和預(yù)后估計(jì)指標(biāo)之一。4簡(jiǎn)述化學(xué)性突觸電鏡下構(gòu)造?；瘜W(xué)性突觸由三部分構(gòu)成：突觸前成分：一般是前一種神經(jīng)元軸突終末膨大部分，有突觸小泡、線粒體。與下一種神經(jīng)元接觸部位細(xì)胞膜為突觸前膜。突觸后成分：是后一神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞與突觸前成分相對(duì)應(yīng)局部區(qū)域。該處細(xì)胞膜增厚，為突觸后膜，具有能與神經(jīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合受體。突觸間隙：是突觸前膜與突觸后膜之間狹窄間隙。5椎骨之間連接構(gòu)造有哪些？椎骨重要連接構(gòu)造：椎間

22、盤、椎間關(guān)節(jié)、黃韌帶和前、后縱韌帶位置。6簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成；肘關(guān)節(jié)由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，這三個(gè)關(guān)節(jié)包在一種關(guān)節(jié)囊內(nèi)。可完畢屈、伸、旋前、旋后動(dòng)作；膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成；髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼構(gòu)成。7腹股溝管是怎樣構(gòu)成？管內(nèi)有何構(gòu)造通行？腹股溝管位于腹前壁下部腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方肌和腱之間裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌。后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣。下壁：腹股溝韌帶。通行構(gòu)造：男性為精索，女性為子宮圓韌帶。8膈上有哪些裂孔？分別通行什么構(gòu)造？膈有3個(gè)裂孔：位于第1

23、2胸椎前方，膈左、右腳(膈起點(diǎn))，與脊柱之間有積極脈裂孔，通過(guò)積極脈和胸導(dǎo)管。積極脈裂孔左前上方有食管裂孔，通過(guò)食管和迷走神經(jīng)。食管裂孔右前上方中心腱內(nèi)，有腔靜脈孔，孔內(nèi)有下腔靜脈通過(guò)。人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè)2一、問(wèn)答題：1簡(jiǎn)述胃位置、分布和胃毗鄰。胃在中等程度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃前壁從右向左與肝左葉、腹前壁和膈相鄰；胃后壁與胰、左腎和左腎上腺相鄰；胃底與膈和脾相鄰。2試述胃底腺主細(xì)胞、壁細(xì)胞構(gòu)造和功能。1)主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞，數(shù)量最多，重要分布于胃底腺體和底。細(xì)胞呈柱狀，細(xì)胞質(zhì)嗜堿性，頂部細(xì)胞質(zhì)含大量酶原顆粒。電鏡下細(xì)胞基底部及核周圍有豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上方有

24、發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體，游離端胞質(zhì)內(nèi)有大量酶原顆粒。主細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原，經(jīng)鹽酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白質(zhì)。嬰兒主細(xì)胞還能分泌凝乳酶。2)壁細(xì)胞又稱鹽酸細(xì)胞，數(shù)量較少，以胃底腺體部和頸部較多。細(xì)胞呈三角形或圓形，細(xì)胞核圓形居中，有細(xì)胞可見雙核，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性強(qiáng)。電鏡下，壁細(xì)胞游離面細(xì)胞膜向細(xì)胞內(nèi)深陷形成迂曲分支小管，稱細(xì)胞內(nèi)分泌小管，小管附近有許多小管泡系、線粒體和高爾基復(fù)合體。該細(xì)胞具有分泌鹽酸和內(nèi)因子功能。3肝分泌膽汁經(jīng)何途徑排入十二指腸？肝臟分泌膽汁，由肝管匯合出肝，貯存在膽囊中，膽囊內(nèi)膽汁通過(guò)膽管于乳頭出開口流入十二指腸。4試述肝小葉定義、構(gòu)成、構(gòu)造及功能。肝小葉是肝構(gòu)造和功能基本單位，由

25、中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管構(gòu)成。中央靜脈位于肝小葉中央，肝血竇通人其內(nèi)。肝板由肝細(xì)胞構(gòu)成。肝細(xì)胞體積大，細(xì)胞核圓形位于細(xì)胞中央，可見雙核。電鏡下，可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含豐富內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體，較多線粒體等。肝血竇位于肝板之間，其內(nèi)皮細(xì)胞有孔，且間隙大，基膜不完整。竇腔內(nèi)除血液外尚有肝巨噬細(xì)胞。肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間有竇周間隙，內(nèi)充斥血漿，此處肝細(xì)胞面有大量微絨毛。5鼻旁竇有哪幾對(duì)，分別開口于何處?鼻旁竇有上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對(duì)。其中上頜竇、額竇和篩竇前、中群開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。6試述肺泡及氣血屏障構(gòu)造。肺泡為多面形囊泡，其一面開口于肺泡囊、肺泡管或

26、呼吸性細(xì)支氣管，其他各面與相鄰肺泡彼此相貼；相鄰肺泡間有肺泡孔；肺泡表面覆蓋以肺泡上皮，由兩型細(xì)胞構(gòu)成。I型肺泡上皮細(xì)胞呈扁平狀，覆蓋肺泡大部分表面，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含許多吞飲小泡。型肺泡上皮細(xì)胞呈圓形或立方形，鑲嵌于I型肺泡上皮細(xì)胞之間，凸向肺泡腔，表面有少許微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有許多嗜餓性板層小體。7試述腎小體電鏡下構(gòu)造及濾過(guò)屏障。形態(tài)構(gòu)造：腎小體血管球?yàn)橐粓F(tuán)蟠曲毛細(xì)血管，位于腎小囊內(nèi)。入球微動(dòng)脈從腎小體血管極處進(jìn)入腎小囊，分支并互相吻合成網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢，再匯合成一條出球微動(dòng)脈從血管極處離開腎小囊。電鏡下，血管球毛細(xì)血管為有孔型毛細(xì)血管，孔上大都無(wú)隔閡。血管極處少許結(jié)締組織隨血管進(jìn)入血管球，形成毛細(xì)血管

27、袢間血管系膜，系膜內(nèi)有星狀多突球內(nèi)系膜細(xì)胞參與血管基膜更新。8男性輸尿管和尿道狹窄和彎曲分別位于何處?尿道外口，尿道膜部，尿道內(nèi)口，恥骨下彎（如將陰莖向上提起，恥骨前彎可變直）。9簡(jiǎn)述子宮位置、分布及子宮內(nèi)膜周期性變化分期。子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位，子宮固定裝置重要是盆膈和陰道承托和韌帶牽引固定。四對(duì)韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè)3一、問(wèn)答題：1簡(jiǎn)述心臟內(nèi)防止血液逆流構(gòu)造。重要有：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、動(dòng)脈瓣（肺動(dòng)脈瓣和積極脈瓣）、腱索、乳頭肌。如：二尖瓣是附于左房室口周緣二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌

28、，有制止左心室血液流回左心房作用。2簡(jiǎn)述左、右冠狀動(dòng)脈起始、重要分支和分布。左冠狀動(dòng)脈起自積極脈起始部，經(jīng)左心耳與肺動(dòng)脈于之間行向左前方，隨即分為前室間支和旋支，前室間支分布于左、右心室前壁部分和室間隔前23部；旋支分布于左房和左心室。右冠狀動(dòng)脈起自積極脈起始部，經(jīng)右心耳與肺動(dòng)脈干之間人冠狀溝，右行至膈面，延續(xù)為后室間支，沿途分支分布于左、右心室下壁、室間隔后13部及右心房，還分支供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)。3供應(yīng)胃動(dòng)脈有哪些?它們分別來(lái)源于何動(dòng)脈?胃左動(dòng)脈起自腹腔干，胃右動(dòng)脈起自肝固有動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈；胃短動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈。4肝門靜脈搜集哪些器官靜脈血?肝門

29、靜脈與上、下腔靜脈吻合部位有哪些?肝門靜脈重要搜集胃、腸、胰、脾和膽囊等器官靜脈血。肝門靜脈與上、下腔靜脈在食管下部吻合形成食管靜脈叢，在直腸吻合形成直腸靜脈叢，在臍周圍吻合形成臍周靜脈網(wǎng)。5試述毛細(xì)血管電鏡下構(gòu)造特點(diǎn)和分布。電鏡下，毛細(xì)血管分為持續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、竇狀毛細(xì)血管。持續(xù)毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡豐富，細(xì)胞持續(xù)；細(xì)胞間有緊密連接；基膜完整；分布在結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有孔毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡較少，有許多貫穿全厚孔，孔上有或無(wú)隔閡封閉；細(xì)胞間有緊密連接；基膜完整；分布在胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺、腎血管球等處。竇狀毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞上有或無(wú)窗孔，細(xì)

30、胞間隙較大；細(xì)胞間無(wú)緊密連接；基膜不完整或缺如；分布在肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺。6試述淋巴結(jié)淺層皮質(zhì)構(gòu)造。淺層皮質(zhì)是臨近淋巴結(jié)被膜處淋巴組織，重要含細(xì)胞。當(dāng)受到抗原刺激后，可出現(xiàn)大量、由細(xì)胞密集而成球狀淋巴小結(jié)。功能活躍淋巴小結(jié)中心淺染，稱生發(fā)中心。生發(fā)中心內(nèi)側(cè)份匯集著大量大淋巴細(xì)胞，染色深，為暗區(qū)。其外側(cè)份為中等淋巴細(xì)胞，此區(qū)染色較淺，為明區(qū)。淋巴小結(jié)周圍，并且近被膜側(cè)為小淋巴細(xì)胞，它們常匯集成帽狀構(gòu)造，稱小結(jié)帽。同步淋巴小結(jié)內(nèi)含較多巨噬細(xì)胞。7眼球外肌有哪些?各有什么作用?運(yùn)動(dòng)眼球各肌及其作用是：內(nèi)直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。外直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)。上直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上

31、內(nèi)。下直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)。上斜肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下外。下斜肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上外。8簡(jiǎn)述中耳鼓室六個(gè)壁構(gòu)成和內(nèi)含構(gòu)造。鼓室上壁為鼓室蓋，下壁為頸靜脈壁，前壁為頸動(dòng)脈壁，后壁為乳突壁，外側(cè)壁重要由鼓膜構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，有面神經(jīng)。鼓室內(nèi)有三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨。人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè)4一、回答如下問(wèn)題。1腓總神經(jīng)損傷可引起哪些肌群癱瘓?病人有何重要體現(xiàn)?腓總神經(jīng)在腓骨頸處表淺易受損，損傷后體現(xiàn)為：小腿前、外側(cè)群肌癱瘓；此時(shí)在小腿后群肌作用下形成“馬蹄內(nèi)翻足”，同步伴有小腿前、外側(cè)面及足背感覺(jué)障礙。2面神經(jīng)損傷病人有哪些癥狀和體征?患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺；口角歪向健

32、側(cè)；唾液減少；味覺(jué)障礙。3分布到舌神經(jīng)有哪些?下頜神經(jīng)分布到舌前2/3一般感覺(jué)；面神經(jīng)分布到舌前2/3味覺(jué)；舌咽神經(jīng)分布到舌后1/3感覺(jué)和味覺(jué)；舌下神經(jīng)支配舌肌運(yùn)動(dòng)。4脊髓內(nèi)重要上、下行纖維束有哪些?闡明它們各自起止和功能。（1）上行纖維束：薄束和楔束位于后索內(nèi)，由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)發(fā)出中樞突構(gòu)成。脊髓丘惱束(包括脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束)位于外側(cè)索和前索內(nèi)，由對(duì)側(cè)后角細(xì)胞發(fā)出交叉后纖維構(gòu)成。（2）下行纖維束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束二束分別位于外側(cè)索和前索。皮質(zhì)脊髓側(cè)束縱貫脊髓全長(zhǎng)，由對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維交叉后形成，止于同側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓前束僅見于頸髓和上部胸髓，

33、由同側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維形成，纖維逐節(jié)交叉后再止于對(duì)側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。5內(nèi)囊膝和后肢損傷可傷及哪些上、下行纖維束?病人有何重要體現(xiàn)?通過(guò)內(nèi)囊纖維重要有：內(nèi)囊膝有皮質(zhì)核束；內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束(丘腦上輻射)、視輻射和聽射。當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊損傷，患者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身淺、深感覺(jué)喪失；對(duì)側(cè)半身痙攣性癱瘓；雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲，即臨床上稱為“三偏癥”。6簡(jiǎn)述腦脊液產(chǎn)生和回流途徑。腦脊液由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔至第三腦室；與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液匯合，經(jīng)中腦水管至第四腦室，與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液匯合，再經(jīng)第四腦室正中孔和兩個(gè)外側(cè)孔至蛛網(wǎng)膜下隙，使腦和脊髓被腦脊液所浸泡，可對(duì)它們有營(yíng)養(yǎng)、支持

34、和保護(hù)作用；腦脊液最終經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲透上矢狀竇，歸人靜脈。7試述腎上腺皮質(zhì)束狀帶光、電鏡構(gòu)造及功能。束狀帶位于球狀帶深面，最厚。細(xì)胞較大，呈多邊形，排列成單行或雙行細(xì)胞索，索間有竇狀毛細(xì)血管和少許結(jié)締組織，束狀帶細(xì)胞核染色較淺，胞質(zhì)富含脂滴，在HE標(biāo)本上，脂滴常被溶解，故胞質(zhì)呈泡沫狀。束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，如可松等，重要作用能使蛋白質(zhì)及脂肪分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘?、克制免疫反?yīng)和抗炎癥作用。束狀帶受垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)整。8試述甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞構(gòu)造特點(diǎn)及其功能。甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌甲狀腺激素為含氮類激素，因此它具有含氮類激素細(xì)胞超微構(gòu)造特點(diǎn)。該細(xì)胞為立方形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，位于中央。濾泡

35、上皮細(xì)胞高度隨腺體功能狀態(tài)而變化。當(dāng)功能活躍時(shí)，濾泡上皮細(xì)胞增高呈柱狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)減少；反之，細(xì)胞呈扁平狀，膠質(zhì)增多。電鏡下，濾泡細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、過(guò)氧化物酶體、溶酶體和線粒體，細(xì)胞頂部有中等密度分泌顆粒和低電子密度膠質(zhì)小泡。功能:濾泡上皮細(xì)胞合成和儲(chǔ)存T3、T4，增進(jìn)細(xì)胞氧化和能量代謝，增進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。9試述胎盤構(gòu)造及胎盤膜。人胎盤一般構(gòu)造：足月胎盤呈圓盤狀，重500克，直徑1520厘米，中央厚，邊緣薄，分兩個(gè)面：胎兒面光滑，表面覆蓋有羊膜，臍帶一般附于中央；母體面粗糙，可見1530個(gè)胎盤小葉。組織構(gòu)造：胎兒面由叢密絨毛膜與表面羊膜構(gòu)成。叢密絨毛膜形成絨毛膜板，板

36、上發(fā)出4060個(gè)絨毛干。胎盤膜：胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)互換所通過(guò)構(gòu)造，稱胎盤膜或稱胎盤屏障。初期胎盤膜較厚，從絨毛間隙至絨毛毛細(xì)血管內(nèi)依次為合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜、絨毛結(jié)締組織、毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜及內(nèi)皮；胚發(fā)育后期，胎盤膜變薄，母血與胎兒血之間僅隔合體滋養(yǎng)層、絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮及其共同基膜，通透性增強(qiáng)，有助于物質(zhì)互換。 人體生理學(xué)形成性考核冊(cè)（參照答案）人體生理學(xué)作業(yè)11、什么是內(nèi)環(huán)境和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)？維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)重要調(diào)整機(jī)制是什么？參照答案：內(nèi)環(huán)境：機(jī)體細(xì)胞直接生活環(huán)境。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：細(xì)胞外液，理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)態(tài)狀態(tài)。調(diào)整機(jī)制：在神經(jīng)系統(tǒng)和體液調(diào)整下，各個(gè)器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng)成果。2、神經(jīng)細(xì)胞受到一次閾上刺激發(fā)生興奮時(shí)，其興奮性會(huì)發(fā)生哪些規(guī)律性變化？（書P19）