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1、2022產(chǎn)科醫(yī)院感染管理主要內(nèi)容一、產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理孕產(chǎn)婦的易感性A產(chǎn)房感染的特點(diǎn)是容易發(fā)生自身感染(內(nèi)源性)A陰道內(nèi)存在細(xì)菌A胎膜早破(羊水)使酸性的陰道堿性A分娩時(shí)造成會(huì)陰、陰道及子宮頸等損傷A胎盤(pán)剝離造成的創(chuàng)面A剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷主要病原體主要有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯薩奇、AIDS等病毒環(huán)境管理凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員應(yīng)更衣更鞋A產(chǎn)房環(huán)境布局分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),標(biāo)志明確嚴(yán)格限制進(jìn)入產(chǎn)房的人員數(shù)量。A有呼吸道感染者假設(shè)必須進(jìn)入時(shí)須戴雙層口罩A每日常規(guī)進(jìn)行地面濕式清掃或擦拭,A分娩室使用后應(yīng)及時(shí)做好終末處理無(wú)菌物品管理A手術(shù)器具及物品必須
2、_用_滅菌,由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一進(jìn)行處理A無(wú)菌物品,按消毒隔離規(guī)定存放于無(wú)菌物品存放間,定期檢有,A一次性使用無(wú)菌物品存放時(shí)應(yīng)去除外包裝,分類碼放在一次性無(wú)菌物品存放間載物架或儲(chǔ)柜內(nèi),產(chǎn)品不得重復(fù)使用A消毒液碘伏、酒精等使用后瓶蓋須密閉,標(biāo)記啟用時(shí)間,每周更換一次無(wú)菌技術(shù)管理A醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,接產(chǎn)前按外科手消毒的方法 嚴(yán)格手衛(wèi)生A接生時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,新生兒臍帶處理遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么A產(chǎn)包應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)翻開(kāi),其有效期為4小時(shí),術(shù)中手術(shù)衣、手套被污染、浸 濕或破損,應(yīng)及時(shí)更換;布類無(wú)菌單被污染或浸濕應(yīng)及時(shí)加蓋;凡懷疑物 品、器械被污染時(shí),需重新滅菌后再用,有刷手禁忌者嚴(yán)禁上臺(tái)
3、保持無(wú)菌單布及手術(shù)衣干燥,潮濕視為污染應(yīng)更換。無(wú)菌包在使用前, 必須檢查核對(duì)包裝原樣、有效期和滅菌指示帶。A重復(fù)使用的無(wú)菌布單,一經(jīng)翻開(kāi),無(wú)論是否使用,均必須重新滅菌。一 次性物品,一旦開(kāi)啟,假設(shè)未用完,也視為已污染二、母嬰同室的醫(yī)院感染管理環(huán)境物品管理A母嬰同室內(nèi)每一產(chǎn)婦與新生兒為一護(hù)理單元,新生兒有獨(dú)立嬰兒床,室 內(nèi)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施A母嬰同室環(huán)境整潔、通風(fēng)良好,每日可用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒或開(kāi) 窗通風(fēng),地面濕式清掃A新生兒沐浴用具一嬰一用一消毒。浴巾、內(nèi)衣等清洗、滅菌后再用。A母嬰出院后,其床單位應(yīng)行終末消毒A醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處置人員管理母嬰一方有感染性疾病時(shí),應(yīng)予隔離產(chǎn)
4、婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭A嚴(yán)格探視制度,限制室內(nèi)人員數(shù)量,患有傳染病人員不得探視,任何人接觸新生兒前必須清潔洗手A患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員,應(yīng)暫停與新生兒接觸流程管理醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、手衛(wèi)生規(guī)范等相 關(guān)規(guī)范和制度,并向產(chǎn)婦、家屬及探視者做好醫(yī)院感染控制和相關(guān)制度的 宣傳工作A按規(guī)定進(jìn)行臍帶護(hù)理A鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),提升新生兒免疫力A發(fā)現(xiàn)傳染病人,及時(shí)按醫(yī)院傳染病管理要求進(jìn)行上報(bào)及處理三、產(chǎn)房、母嬰同室的質(zhì)量監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) a產(chǎn)房空氣平均菌落數(shù)4.0 CFU/m-15min)母嬰同室空氣平均菌落數(shù)4.0 CFU/HR-5min)a產(chǎn)房物體外表平均菌落數(shù)45 CFU/cm2母嬰同室物體外表平均菌落數(shù)W10 CF
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