急診科2021年新護士臨床護理實踐指南試題測試題

1、急診科2021年新護士臨床護理實踐指南試題復制您的姓名： 填空題 *_1、病床間距多少（） 單選題 *A 0.5米B 1米(正確答案)C 1.5米D 2米E 2.5米2、口腔護理時，開口器上應纏紗布何位置放人（） 單選題 *A 尖牙處B 切牙處C 第二磨牙D 臼齒(正確答案)3、膀胱過渡膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過多少？（） 單選題 *A 500mB 1000ml(正確答案)C 1500mlD 1800mlE 2000ml4、持續(xù)膀胱沖洗時，液面高于床面約多少cm （） 單選題 *A 40B 50C 60(正確答案)D 70E 805、全身制動后每多長時間解開約束帶放松1次，并協(xié)助翻身、

2、局部皮膚護理及全關節(jié)運動?（） 單選題 *A 0.5小時B 1小時C 2小時(正確答案)D 3小時E 4小時6、患者給予降溫處理后，多長時間測量體溫（） 單選題 *A 30分鐘(正確答案)B 40分鐘C 1小時D 1.5小時E 2小時7、患者抽搐發(fā)作時，操作正確的是：（） 單選題 *A. 放入開口器解開衣扣褲帶(正確答案)B. 抽搐時按壓肢體C. 取仰臥位，頭偏向一側D.不必限制強光、聲音刺激8、引流管自胸壁傷口脫出，如何處理？（） 單選題 *A. 囑患者立即平臥B.反折引流管C.打開覆蓋敷料D.消毒傷口周圍皮膚E.立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口)(正確答案)9

3、、腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道多少厘米？（） 單選題 *A. 510cmB. 1015cmC. 1520cm(正確答案)D.1820cmE. 2025cm10、測量血壓應遵循的原則不包括 （） 單選題 *A 定專人(正確答案)B 定時間C 定部位D 定血壓計E 定體位11、關于脈搏測量敘述不正確的是 （） 單選題 *A 脈搏異常時應測量1分鐘B 脈搏短絀的患者應兩人同時測量心率和脈率C 偏癱患者應選擇患側肢體測量(正確答案)D 不可用拇指診脈12、使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液是多少ml （） 單選題 *A 100-300mlB 200-400mlC 300-500ml(正確答案)D 4

4、00-600m13、除顫時兩電極板之間相距多少厘米以上？（） 單選題 *A.5cmB.8cmC. 10cm(正確答案)D. 12cm14、呼吸道標本采集的評估要點：（） 單選題 *A.評估患者的年齡、病情、治療、排痰情況及配合程度。B.評估患者口腔黏膜有無異常。C.觀察痰液的顏色、性質、量、分層、氣味、粘稠度和有無肉眼可見的異常物質等。D.以上均是(正確答案)E.以上均不是15、不屬于皮內注射注意事項的是（） 單選題 *A 備好相應搶救藥物與設備，及時處理過敏反應B 用含碘消毒劑消毒皮膚(正確答案)C 不抽回血D 判斷、記錄皮試結果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標注16、PICC穿刺首選的血管是：（

5、） 單選題 *A.肘正中靜脈B.頭靜脈C.貴要靜脈(正確答案)D.肘部靜脈17、下列關于PICC的說法，哪項是錯誤的：（） 單選題 *A.將體外導管放置呈“S”狀或“U”型彎曲，用免縫膠帶及透明敷料固定。(正確答案)B.指導患者置管手臂不可過度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺。C.禁止使用10ml注射器給藥及沖、封管, 使用脈沖式方法沖管。D. PICC置管后24h內更換敷料。18、給男患者導尿時，見尿后再插入幾厘米？（） 單選題 *A 12cmB 24cmC 45cmD 56cmE 57cm(正確答案)19、配制灌腸液的溫度是（） 單選題 *A 2832B 3

6、234C 3941(正確答案)D 3840E 253820、胸腔閉式引流時水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中多少厘米（） 單選題 *A.12cmB. 23cmC.34cm(正確答案)D.4 5cmE.46cm21、留置導尿管期間，應該做的（） *A.保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等(正確答案)B.應每日給予會陰擦洗(正確答案)C.定期更換引流裝置，更換尿管(正確答案)D.拔管前采用間歇式夾閉引流管(正確答案)E.拔管后注意觀察小便自解情況(正確答案)22、灌腸過程中發(fā)現(xiàn)哪些情況應立即停止灌腸。并報告醫(yī)生：（） *A 脈搏細速(正確答案)B 面色蒼白(正確答案)C 出冷汗(正確答案)D

7、劇烈腹痛(正確答案)E 傷寒23、臥位說法正確的是（） *A. 顱內高壓患者采取頭低足高位B.休克病人采取仰臥平凹位(正確答案)C.氣管切開、頸部傷 、呼吸困難者不宜采取仰臥中凹位(正確答案)D.半坐臥位床頭支架或靠背抬高3060(正確答案)E. 中凹位抬高頭胸部1020，抬高下肢2030(正確答案)24、咳嗽、咳痰患者護理的注意事項是：（） *A 患兒、老年體弱者慎用強鎮(zhèn)咳藥(正確答案)B 患兒、老年體弱者取側臥位，防止痰堵窒息(正確答案)C 保持口腔清潔，必要時行口腔護理(正確答案)D 有窒息危險的患者，備好吸痰物品，做好搶救準備(正確答案)E 對于過敏性咳嗽患者，避免接觸過敏原(正確答案

8、)25、咳嗽、咳痰評估和觀察要點：（） *A.評估咳嗽的發(fā)生時間、誘因、性質、節(jié)律、與體位的關系、伴隨癥狀、睡眠等。(正確答案)B.評估咳痰的難易程度，觀察痰液的顏色、性質、量、氣味和有無肉眼可見的異常物質等。(正確答案)C.必要時評估生命體征、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)等，評估有無發(fā)紺。(正確答案)D.了解痰液直接涂片和染色鏡檢(細胞學、細菌學、寄生蟲學檢查)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗等檢驗結果。(正確答案)E. 藥物使用情況26、咯血患者出現(xiàn)哪些情況時，需立即搶救？（） *A. 咯血過程突然中斷(正確答案)B. 出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺(正確答案)C. 煩躁不安、精神極度緊張(正確答案)D.有頻死感(正確答案

9、)E.口中有血塊(正確答案)27、嘔血、便血護理的注意事項是:（） *A.輸液開始宜快，必要時測中心靜脈壓作為調整輸液量和速度的依據。.(正確答案)B. 注意保持患者口腔清潔，注意肛周皮膚清潔保護。(正確答案)C. 辨別便血與食物或藥物因素引起的黑糞。(正確答案)D. 必要時留置胃管觀察出血量，做好內鏡止血的準備(正確答案)E. 判斷有無再次出血的癥狀與體征28、水腫護理的操作要點是：（） *A. 輕度水腫患者限制活動，嚴重水腫患者取適宜體位臥床休息。(正確答案)B.監(jiān)測體重和病情變化，必要時記錄24h液體出入量。(正確答案)C.限制鈉鹽和水分的攝入，根據病情攝入適當?shù)鞍踪|。(正確答案)D.遵

10、醫(yī)囑使用利尿藥或其他藥物，觀察藥物療效及副作用。(正確答案)E.觀察皮膚完整性，發(fā)生壓瘡及時處理。(正確答案)29、發(fā)熱的護理的注意事項：（） *A 冰袋降溫時注意避免凍傷(正確答案)B 發(fā)熱伴大量出汗者應記錄24h液體出入量。(正確答案)C 對原因不明的發(fā)熱慎用藥物降溫，以免影響對熱型及臨床癥狀的觀察。(正確答案)D 有高熱驚厥的患兒，要及早遵 醫(yī)囑給予藥物降溫。(正確答案)E 必要時留取血培養(yǎng)標本。(正確答案)30、口咽通氣道(管)放置的注意事項 （） *A.根據患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣道型號。(正確答案)B.禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險和淺麻醉患者(短時間應

11、用的除外)。(正確答案)C.牙齒松動者，插入及更換口咽通氣道前后應觀察有無牙齒脫落。(正確答案)D.口腔內及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道。(正確答案)E.定時檢查口咽通氣道是否保持通暢。(正確答案)31、經口氣管插管患者口腔護理的注意事項：（） *A.操作前測量氣囊壓力。(正確答案)B.操作前后認真清點棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。(正確答案)C.檢查氣管導管深度和外露長度，避免移位和脫出。(正確答案)D.躁動者適當約束或應用鎮(zhèn)靜藥。(正確答案)E.反復操作時，可讓患者休息25min32、血糖監(jiān)測的操作要點（） *A.清潔患者雙手并取舒適體位。(

12、正確答案)B.按照血糖儀操作說明使用。(正確答案)C.用75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。(正確答案)D.采血宜選用指血自然流出法，采血后干棉簽按壓。(正確答案)E.異常結果應重復檢測一次，通知醫(yī)生采取不同的干預措施，必要時復檢靜脈生化血糖。(正確答案)33、血氧飽和度監(jiān)測的操作要點：（） *A.準備脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀。(正確答案)B.協(xié)助患者取舒適體位，清潔患者局部皮膚及指(趾)甲。(正確答案)C.正確安放傳感器于患者手指、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊度適宜。(正確答案)D.調整適當?shù)膱缶缦蕖?正確答案)E. 注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。34、以下哪些情況對飽和度

13、監(jiān)測結果的有影響：（） *A. 休克壓(正確答案)B. 指甲過長(正確答案)C.同側手臂測量血壓(正確答案)D. 涂抹指甲油(正確答案)E. 周圍環(huán)境光照太強(正確答案)35、淺反射檢查包括：（） *A 角膜反射(正確答案)B 腹壁反射(正確答案)C 提睪反射(正確答案)D 膝反射E 戈登征36、胸外心臟非同步直流電除顫操作要點？（） *A. 負極(STERNUM)手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間(正確答案)B. 正極(APEX)手柄電極應放于左腋中線平第五肋間(正確答案)C. 兩電極板之間相距10cm以上(正確答案)D. 一般單相波除顫用200360焦耳(正確答案)E. 直線雙相波用12020

14、0焦耳，雙相指數(shù)截斷(BTE)波用150200焦耳(正確答案)37、止血時要注意（） *A.止血帶要做出顯著標記(如紅色布條)，并注明扎止血帶的時間(正確答案)B.結扎時間1h，應每30min放松1次，每次3060s；松解時，可用按壓法止血(正確答案)C.止血帶止血法不適用于前臂及小腿部位的止血(正確答案)D.使用加壓包扎止血法時，敷料要厚，壓力要適當(正確答案)E.止血帶松緊度以出血停止、遠端摸不到動脈搏動為宜38、血標本采集的注意事項：（） *A. 在安靜狀態(tài)下采集血標本。(正確答案)B. 若患者正在進行輸液治療，應從非輸液側肢體采集。(正確答案)C. 同時采集多種血標本時，根據采血管說明書要求依次采集血標本。(正確答案)D. 采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間。(正確答案)E. 標本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度震蕩。(正確答案)39、血氣分析標本常選擇哪些動脈？（） *A. 撓動脈(正確答案)B. 頸動脈C. 股動脈(正確答案)D. 肱動脈E. 足背動脈40、密閉式靜