按摩與保健養(yǎng)生課件

1、按摩與保健養(yǎng)生 葉海濤體育部一、概念與分類 按摩（推拿）：按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質(zhì)上來說，它是一種物理的治療方法。手法（推拿手法）：是指施術(shù)者用手及肢體其他部位或借助工具，在受術(shù)者體表的特定部位按照特定的技巧要求進行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。按摩的分類：從按摩的治療上分：醫(yī)療按摩：運動按摩：保健按摩：運動按摩：體育與衛(wèi)生相結(jié)合，兩者必將相互促進和發(fā)展，按摩在體育運動中的應(yīng)用，也就隨之發(fā)展，并逐漸形成了運動按摩。運動按摩是以調(diào)整和保護運動員良好的競技狀態(tài)

2、，增進和發(fā)展運動員潛在體能，達到運動成績?yōu)槠淠康摹＝陙?，國?nèi)外的一些實踐表明，它為創(chuàng)造優(yōu)異的運動成績所起的作用和意義已越來越顯得重要了。保健按摩：保健按摩是指醫(yī)者運用按摩手法，在人體的適當部按摩位進行操作所產(chǎn)生的刺激信息通過反射方式對人體的神經(jīng)體液調(diào)整功能施以影響，從而達到消除疲勞，調(diào)節(jié)體內(nèi)信息，增強體質(zhì)，健美防衰，延年益壽的目的。保健按摩是一種在人的體表進行適當維動的一種保健方法。其施術(shù)手法頗多，動作輕柔，運用靈活，便于操作，適用范圍甚廣，不論男女老幼、體質(zhì)強弱、有無病癥，均可采用不同的施術(shù)手法，進行保健按摩。現(xiàn)在有的人自學保健按摩知識，進行自我保健按摩；有的人到按摩院進行保健按摩；有的人

3、請按摩師前往住宅或賓館進行按摩。到目前為止，能夠享受保健按摩的人雖然很多，但還不普遍，這是由于有些人對保健按摩的作用還認識不足，另外，按摩師的缺乏也是原因之一。保健按摩保健按摩是人類在同疾病與死亡斗爭中產(chǎn)生發(fā)展起來的一種保健方法，在我國有悠久的歷史，是中華民族的寶貴財富。保健按摩不論過去、現(xiàn)在，還是將來，對于人們在強身健體，延年益壽方面，都有很大作用。 保健按摩施術(shù)手法很多，如常用的表面按摩法、揉捏池頸法、棉布摩擦法、背腰部的法、拍打法、四肢抽抖法等，它動作輕柔，運用靈活，便于操作，使用范圍甚廣，不論男女老幼、體質(zhì)強弱、有無病癥，均可采用不同的施術(shù)手法，進行保健按摩。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和人們物

4、質(zhì)生活水平的逐步提高及人們的健康的需要，各種保健按摩服務(wù)行業(yè)應(yīng)運而生。如國內(nèi)的保健按摩、小兒保健按摩、美容按摩、減肥按摩、國外還有旅游按摩、情景按摩、寵物按摩等?，F(xiàn)代保健按摩許多借助按摩器械，廣泛用于家庭生活中！保健按摩是一種在人的體表進行適當維動的一種保健方法。其施術(shù)手法頗多，動作輕柔，運用靈活，便于操作，適用范圍甚廣，不論男女老幼、體質(zhì)強弱、有無病癥，均可采用不同的施術(shù)手法，進行保健按摩?，F(xiàn)在有的人自學保健按摩知識，進行自我保健按摩；有的人到按摩院進行保健按摩；有的人請按摩師前往住宅或賓館進行按摩。到目前為止，能夠享受保健按摩的人雖然很多，但還不普遍，這是由于有些人對保健按摩的作用還認識不

5、足，另外，按摩師的缺乏也是原因之一。相信今后隨著人們精神生活與物質(zhì)生活的日益豐富，保健按摩一定會走進千家萬戶，成為人們?nèi)粘５纳顑?nèi)容和健康需求。二、發(fā)展簡史遠古（起源）：外傷撫摸。先秦兩漢（發(fā)展）：我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng)素問中記載：“中央者，其地平以濕故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也”，不僅說明了推拿起源于我國的中原地區(qū)，同時也表明了早在內(nèi)經(jīng)成書的秦漢時期以前，推拿即已成為重要的醫(yī)療手段之一。而司馬遷的史記扁鵲傳記載：“上古之時，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液、醴酒、鑱石、橋引、案扤、毒熨”，更是把推拿治療的實際運用上溯到遙遠的上古。而漢代醫(yī)圣張仲景的金匱要略中首次提到

6、的“膏摩”一詞，代表了推拿介質(zhì)的出現(xiàn)。魏、晉、南北朝時期：導引按摩作為養(yǎng)生壽世的重要手段受到世人的推崇。葛洪的抱樸子遐覽篇記有“按摩經(jīng)導引經(jīng)卷”；肘后方亦載有“令爪病人人中治卒死”的急救治療手法。發(fā)展簡史明代：按摩又有了新的發(fā)展，尤其是小兒按摩的進步更為突出。而“推拿”一詞就出現(xiàn)于此時。明史百官志記載：“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術(shù)為十三科，曰大方脈，按摩，”張介賓也在類經(jīng)中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點。由于此時按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個重要分支 “小兒推拿”從此登上歷史舞臺。小兒患病的特點是敘述不清，服藥困難，哭鬧拒刺，因此小兒推拿在成人按摩術(shù)的長期經(jīng)驗積累中

7、應(yīng)運而生。明永樂乙酉年(公元1405年)的袖珍小兒方就有“秘傳看驚掐筋口授心法”的記載，被疑為后世小兒推拿的雛形。明萬歷年間面世的推拿方脈活嬰秘旨全書和流傳至今的小兒推拿秘訣則標志著小兒推拿的正式面世。“推拿”一詞就首見于此。而小兒按摩經(jīng)可稱為我國現(xiàn)存最早的推拿專著。 發(fā)展簡史現(xiàn)代：新中國成立后黨和政府采取了一系列繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的方針政策，相繼建立起中醫(yī)院、中醫(yī)學校（學院）以及中醫(yī)研究機構(gòu)，1955年重慶開設(shè)了首屆西醫(yī)學中醫(yī)班，其中包括了推拿課程；上海于1958年成立了推拿門診部，全國各地的推拿交流、講學、科研活動廣泛開展起來，各種手法流派得到充分挖掘，并推陳出新，如：一指禪推拿療法腹

8、診推拿法臟腑推拿法指針療法點穴療法、內(nèi)功推拿法等，按摩推拿事業(yè)步入新生。 四、基本手法1、松解類手法的基本技術(shù)要求持久：規(guī)范了手法應(yīng)用的時間。手法應(yīng)按治療的需要持續(xù)應(yīng)用足夠長的時間 有力：規(guī)范了手法應(yīng)用的力度。是指在操作過程中手法必須具備足夠大的力量， 均勻：規(guī)范了手法的節(jié)律性。是指推拿手法操作時應(yīng)保持相對的一致性。 柔和：規(guī)范了手法的技巧性。是指施術(shù)時應(yīng)技巧性地運用手法，做到“輕而不浮，重而不滯”，同時手法的變換自然、流暢。 深透：指手法的效應(yīng)要深入機體、直達病所。要求手法的刺激作用于體表，而感應(yīng)于體內(nèi)，達于深處的筋脈、骨肉、臟腑，從而起到治療作用，即所謂的“外呼內(nèi)應(yīng)”。 2、整復類手法的基

9、本技術(shù)要求穩(wěn)：規(guī)范了手法動態(tài)的穩(wěn)定性。 準：規(guī)范了手法操作的精準度。 巧：規(guī)范了手法用力的技巧性。 快：規(guī)范了手法發(fā)力的快捷性。3、基本手法分類摩擦類手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。擠壓類手法：按法、點法、撥法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法。擺動類手法：揉法、滾法、一指禪推法。振動類手法：抖法、振法。叩擊類手法：拍法、叩法、擊法。運動關(guān)節(jié)類手法：屈伸法、拔伸法、搖法、五、推拿要素 1、醫(yī)者的自身素質(zhì)：要有足夠的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識，具備操作和應(yīng)用手法的能力，身體健康。2、推拿工具：推拿床、床單、枕頭、按摩棒等。3、體位：患者以舒適、安全，肢體盡可能放松為原則，常用仰臥位、俯臥位、坐位。醫(yī)者以操作方便

10、、發(fā)力自如為原則，多用站位，如丁字步，便于移動；特殊情況也可用坐位。4、介質(zhì)：合理使用介質(zhì)有利于手法的操作，提高治療效果，保護患者的皮膚。5、時間：根據(jù)治療的具體情況而定。病情復雜的時間長一些；病情簡單的時間短一些。局部病癥的時間短，全身病癥的時間長。三大要素：力（活力、柔力；由輕到重，由淺入深，由表及里）方向（從上到下，從左到右，方向要正確）作用點（取點正確，才能達到效果）例：頭面部 體位：受術(shù)者取仰臥位，術(shù)者坐于其頭側(cè)。手法安排：1、準備手法：開天門，用雙手拇指交替直推印堂穴至神庭，以局部約顯紅色為度。用拇指分推眉弓前額數(shù)遍。以單手拇指橈側(cè)從眉頭由內(nèi)向外推上眼眶，經(jīng)下眼眶由外而內(nèi)回到對側(cè)眉

11、頭，呈倒八字。2、重點手法：擠按睛明，一指禪推、按揉頭面部腧穴，重點在攢竹、魚腰、太陽穴、迎香、頰車、耳門、聽宮、聽會、角孫等穴位。魚際揉前額、面頰，重復數(shù)遍。指摩面頰部, 雙手同時由前正中線打小圈到兩側(cè)耳前。從前向后按揉頭部三條線，在百會做重點停留，可加以振顫。3、整理手法：掃散法，拿五經(jīng)：五指拿頭頂督脈和兩旁太陽，少陽經(jīng)，自前發(fā)際經(jīng)頭頂向后至枕部，止于兩側(cè)風池穴。叩擊頭頂。例：頭面部 適用范圍： 頭昏、頭痛、失眠、面癱、椎動脈型頸椎病的頭面部癥狀，頭面部保健。注意事項：1、多輔以頸項部推拿。2、手法宜輕緩柔和，盡量避免頭部的搖晃。滾法 操作以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)著力，通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺動及腕關(guān)節(jié)

12、的屈伸活動，作連續(xù)不斷地往返滾動的手法，稱為滾法 。要領(lǐng)肩、肘、腕充分放松，特別是腕關(guān)節(jié)的屈伸活動應(yīng)隨前臂的旋轉(zhuǎn)自然而行，不可出現(xiàn)折刀樣的突變動作。滾動時要緊貼體表，不可跳躍或摩擦，保持明顯的滾動感。滾動時壓力要均勻，不可時輕時重，特別不能有在屈伸時加下壓的動作。來回滾動要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，不可忽快忽慢。滾動頻率每分鐘140次左右。滾法應(yīng)用：常用于治療痹證、痿證、肌膚麻木不仁、肢體癱瘓、半身不遂、頸椎病、失枕、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、四肢關(guān)節(jié)筋傷、坐骨神經(jīng)痛及肢體關(guān)節(jié)運動功能障礙等疾患。滾法也是常用的保健手法之一。 臨床運用滾法為滾法推拿流派的主要手法，接觸面積較大、刺激平和，多用于頸項

13、部、肩背部、腰臀部及四肢關(guān)節(jié)。作用：舒筋活血、祛瘀止痛、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。揉法應(yīng)用：常用于治療頭痛、頭暈、視物不清、失眠、口眼歪斜、胸悶脅痛、脘腹脹滿、消化不良、腹瀉、便秘、軟組織損傷、筋肉痙攣、萎縮等癥。揉法能緩解強刺激反應(yīng)，常與強刺激手法組成復合手法，如按揉、點揉、拿揉、掐揉等。揉法是小兒推拿的主要手法之一，廣泛地用于各種小兒常見病的治療。運用中，應(yīng)注意手法的補瀉作用，特別是旋轉(zhuǎn)方向?qū)ρa瀉的影響。揉法是常用的保健推拿手法之一。臨床運用揉法是臨床常用手法之一，其特點是輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。作用：醒腦明目、寧心安神、舒肝解郁、寬胸理氣、健脾和胃、消積導滯、活血祛瘀、緩急止痛。推

14、法 操作用指、掌、或肘部在體表作緩慢地單方向直線推動。要領(lǐng)壓力要平穩(wěn)適中，不可過重或過輕，應(yīng)保持明顯摩擦感。推動應(yīng)單方向，線路要平直，不可偏歪；速度要緩慢均勻，不可過快。 施術(shù)時需借用介質(zhì)，以潤滑保護皮膚，防止推破皮膚。推法臨床運用推法平穩(wěn)著實，是臨床常用手法之一，適用于全身各部。作用：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，舒筋緩急，調(diào)和營衛(wèi)，寬胸理氣，健運脾胃。應(yīng)用：對外感頭痛、發(fā)熱、項強、肌肉痙攣、肢節(jié)腫痛、風寒濕痹痛，脘腹脹滿，胸脅脹痛，痛經(jīng)、經(jīng)閉及軟組織急慢性損傷等癥，常用本法治療。推法是小兒推拿兒法之一。擦法操作用指、掌緊貼一定部位作快速的直線往返摩擦的手法，稱為擦法。擦法溫熱之性較強，可用

15、于全身各部。要領(lǐng)適當用力下壓，要緊貼體表。被操作部位應(yīng)充分暴露，在體表直接操作。擦動的速度宜快，線路盡可能拉長。在操作部位應(yīng)涂擦介質(zhì)。擦法臨床運用作用：溫經(jīng)通絡(luò)、祛風除濕、行氣活血、散瘀止痛、溫中散寒、寬胸理氣、溫腎壯陽等。應(yīng)用：常用于治療風濕痹痛、筋脈拘急，軟組織損傷引起的疼痛、痙攣、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)屈伸不利，以及脾腎陽虛所致的慢性腹瀉、遺尿、陽痿、帶下等癥。一般用于治療的結(jié)束階段。擦法是保健常用的手法之一，如直擦腰府、橫擦腰骶。摩法操作用掌面或指面貼附在體表作環(huán)形摩動的。常用的有指摩法和掌摩法。要領(lǐng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，指面或掌面自然著力，不可用力下壓。操法時平穩(wěn)均勻、緩和協(xié)調(diào)，每

16、分鐘頻率120次左右。摩法與揉法都是環(huán)形操作，應(yīng)注意區(qū)別：摩法操作時不帶動皮下組織；揉法要吸定于一定部位，并帶動該部位的皮下組織。臨床中應(yīng)用中，兩者可結(jié)合起來操作，摩中帶揉，揉中兼摩，根據(jù)具體情況而靈活變化。摩法臨床運用摩法輕柔緩和，刺激量較小，適用于全身各部。常用于胸腹，脅肋及顏面部。作用：和中理氣，消積導滯，疏肝解郁，活血消腫，散瘀止痛等。應(yīng)用：對脘腹脹痛、食積脹滿、腹瀉、便秘、胃腸功能紊亂、肝郁氣滯、胸脅迸傷及軟組織損傷等癥，摩法是小兒推拿八法之一，臨床使用根據(jù)摩動的順、逆時針方向決定其補瀉。摩法是保健推拿的常用手法之一，如摩腹可用于消化系統(tǒng)的保健。搓法操作用雙手掌面挾住肢體一定部位，相

17、對用力做快速的上下盤旋搓揉。要領(lǐng)兩手用力要對稱，不宜太重，以帶動肢體旋轉(zhuǎn)為度。搓動的速度要快，在肢體的移動要緩慢，操作柔和、均勻、連續(xù)不斷。臨床運用本法輕快柔和，舒適放松，適用于腰、背、脅肋及四肢部，尤以上肢最為常用。作用：舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，疏肝理氣，消除疲勞。應(yīng)用：常用于治療腰背疼痛，脅肋脹痛及四肢筋肉酸、麻、脹、痛、乏力、肌肉萎縮等癥。本法常與抖法、捻法一起用于四肢治療的結(jié)束階段，特別是上肢部。抖法操作 以手握住肢體遠端，做連續(xù)的小幅度抖動。要領(lǐng)被抖動的肢體要放松。握持部位應(yīng)在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)上方，握持力度不宜太大，應(yīng)松緊適度。抖動時應(yīng)適度牽拉被操作肢體，使之相對伸直，便于抖動的傳導。但拉

18、力不宜太大。抖動的幅度小，速度要快。操作要連續(xù)不斷。抖法臨床運用抖法輕快柔和，適用于四肢、腰部，以上肢最為常用。作用：調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療肩、肘部疾病引起的疼痛、功能障礙及腰腿痛等疾患。本法是臨床常用輔助手法，多與搓法、捻法一起用于四肢部治療的結(jié)束階段。用于特定治療目的時，可與拔伸法組成拉抖和牽抖的復合手法。拉抖法多用于治療肩周炎，常配合肩關(guān)節(jié)的搖法；牽抖法多用于腰部，治療腰椎間盤突出癥、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥等。振法操作以指或掌在一定的部位或穴位上，作高頻率、小幅度振動的手法，稱為振法?？煞譃橹刚穹ê驼普穹āＲI(lǐng)指、掌自然著力，不可用力下壓。前臂靜止性收縮發(fā)力，

19、不應(yīng)出現(xiàn)主動地按壓或擺動。操作時，注意力應(yīng)集中于指端、掌下。震動幅度小，頻率高，每分鐘約650次左右。臨床運用振法是內(nèi)功推拿流派的代表手法之一，在局部會產(chǎn)生溫熱、疏松的效應(yīng)。作用：溫中散寒、理氣和中、消食導滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛應(yīng)用：常用于治療胃腸功能紊亂、消化不良、脘腹疼痛、中氣下陷、痛經(jīng)、胸脅腰背扭挫傷等疾病。按法操作以指、掌在一定部位或穴位上逐漸用力下壓、按而留之。要領(lǐng)選取部位或穴位要準確，用力方向應(yīng)盡可能垂直于體表。發(fā)力、撤力都應(yīng)緩慢進行，不可變化太快。力度的大小一般以局部有得氣感為度，并根據(jù)病情維持最大力度1-3分鐘。用力應(yīng)平穩(wěn)、持久，不可偏歪、移動。手法的刺激量和時間應(yīng)根

20、據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。按法臨床運用按法是最古老的推拿治療手法之一，在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有很多關(guān)于按法的使用記載。按法的刺激量較強，常作為重點治療手法用于全身各部。作用：活血止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、開通閉塞、散寒止痛、解痙散結(jié)、矯正畸形應(yīng)用：常用于治療胃痛、腹痛、胸痹、頭痛、痛經(jīng)、肢休酸痛麻木、急慢性軟組織損傷、肌痙攣、功能性脊柱側(cè)彎及后突畸形等證。點法操作用指峰或屈指后的指間關(guān)節(jié)突起著力于一定穴位或部位，用力按壓。要領(lǐng)點取部位、穴位要準確。壓力方向盡可能垂直于體表。用力應(yīng)平穩(wěn)、持久，不可偏歪、移動。發(fā)力、撤力都應(yīng)緩慢進行，不可變化太快。力度的大小一般以局部有得氣感為度，并根據(jù)病情維持最

21、大力度1-3分鐘，不可久點。手法的刺激量和時間應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。點法與按法的操作及要領(lǐng)相似，區(qū)別在于點法作用面積小，刺激量大，感應(yīng)強。點法臨床運用點法接觸面積小、刺激量大，適用于全身各部位的經(jīng)絡(luò)穴位。作用：具有解痙止痛，開通閉塞，舒筋活絡(luò)，補瀉經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能。應(yīng)用： 常用于治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。由于點法刺激力強，是常用的中醫(yī)急救手法之一，但不宜多用、久用。應(yīng)用中，應(yīng)隨時觀察病人的反應(yīng)，以防刺激太過，發(fā)生損傷。常與揉法組成點揉的復合手法。拿法要領(lǐng)拿取部位、穴位要準確。操作時拇指與食、中指或與其余四指應(yīng)對稱用力，指

22、間關(guān)節(jié)不宜彎曲。提拿的動作應(yīng)緩和而連貫，不可突然用力，做到活而有力，重而不滯。用于急救而拿取某些穴位時，應(yīng)緩慢用力、對稱擠壓，以酸脹感為度，而不必“捏而提起”，如拿合谷、拿內(nèi)關(guān)。操作用拇指和其余手指相對用力，以前臂發(fā)力，帶動腕關(guān)節(jié)，做提拿或?qū)ΨQ擠捏。拿法臨床運用 拿法是推拿常用的手法之一，適用于頸項、肩背、四肢。作用：祛風散寒、開竅止痛、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣應(yīng)用：常用于治療感冒、頭痛、項強、四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛，筋肉攣急等癥。 拿法因其刺激較強，常與揉法組成拿揉的復合手法，如頸項部的拿揉風池穴、肩背部治療的拿揉肩井穴。拿法是小兒推拿的常用手法之一，以三指拿法應(yīng)用較多，如小兒推拿的總收法“拿肩井穴”

23、。捏法操作用拇指與其余手指相對用力，捏住一定部位的皮肉，做連續(xù)捻轉(zhuǎn)擠捏 。要領(lǐng)及注意事項擠捏的力量不宜太大，以帶動皮肉轉(zhuǎn)動為度。用力對稱、平穩(wěn)、均勻、柔和，不可生硬死板。捻轉(zhuǎn)的動作要連貫而有節(jié)律性，不可斷斷續(xù)續(xù)或跳躍。捏法臨床運用 本法輕快柔和，多用于頭部、頸項、四肢及背脊部。作用：舒筋通絡(luò)，行氣活血。應(yīng)用：常用于治療頭痛、口眼歪斜、風濕痹痛、肢體麻木、軟組織損傷等證。本法是小兒推拿常用手法之一，尤其是用于脊柱部位的“捏脊法”，廣泛地用于小兒消化道疾患的治療及小兒保健。捻法操作用手指捏住一定部位，以掌指關(guān)節(jié)的活動為主，作快速捻轉(zhuǎn)搓揉。 要領(lǐng)手指對稱著力，不能捏得太緊。捻動時要輕快靈活，不可呆滯

24、。在局部的移動要緩慢、連貫。臨床運用捻法輕快柔和，適用于四肢小關(guān)節(jié)。作用：理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、消腫止痛。應(yīng)用：常配合其他手法用于治療指（趾）間關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、肌健僵硬、萎縮、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。拍法操作 以虛掌或拍子在體表進行拍打。要領(lǐng)腕關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松，在前臂的帶動下協(xié)調(diào)活動。操作中，應(yīng)保持虛掌不變，平整地拍擊體表，可及清脆的空氣暴鳴聲。拍擊的動作要均勻、靈活、連貫、快起快落，不可在操作部位出現(xiàn)停頓，以免影響振蕩效應(yīng)。拍擊的刺激量應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握。拍法臨床運用拍法輕快柔和，是臨床常用的輔助手法，適用于腰背及四肢。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，振奮陽氣、緩解痙攣，消除疲乏應(yīng)用

25、：常配合其他手法用于治療風濕酸痛，各種勞損，局部感覺遲鈍及肌肉痙攣等病證。拍法因其興奮、放松作用，常用于治療的整理結(jié)束階段。拍法是常用的保健推拿手法之一，多用于腰背及四肢保健。擊法操作以指端、掌側(cè)、拳背及特制的工具在體表有節(jié)律的擊打。要領(lǐng)腕關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松，活動要連續(xù)、協(xié)調(diào)，接觸面應(yīng)平整。擊打的動作要均勻、靈活、連貫、快起快落，不可在操作部位出現(xiàn)停頓，以免影響振蕩效應(yīng)。擊打時應(yīng)避開骨性突起部位。擊法和拍法動作相似，不同的是拍法以虛掌拍擊、擊法以實體擊打，擊法的刺激量強于拍法。根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握其刺激量臨床運用作用：舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，興奮元陽。應(yīng)用：對風

26、濕痹痛，坐骨神經(jīng)痛，軟組織損傷，下肢麻木，局部陳傷勞損、感覺障礙，筋肉痙攣或頭痛等癥，常用本法配合治療。擊法是常用的保健推拿手法。搖法操作 以兩手分別固定關(guān)節(jié)的遠近端或同時固定一端，以關(guān)節(jié)的近端為中心，做環(huán)轉(zhuǎn)活動。要領(lǐng)被操作的關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松。必要時可先用揉法、滾法、拿揉、按揉等方法在局部放松。環(huán)轉(zhuǎn)的速度應(yīng)緩慢，幅度可由小逐漸增大。環(huán)轉(zhuǎn)的方向及其幅度應(yīng)在被操作關(guān)節(jié)的生理許可范圍內(nèi)，同時要參照病理受限情況。用力平穩(wěn)，要因勢利導，適可而止，切忌使用暴力。在應(yīng)用時，要診斷明確，對年老體弱者慎用。對關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)本身有病變者，如關(guān)節(jié)結(jié)核，腫瘤、化膿性關(guān)節(jié)炎、頸椎齒狀突發(fā)育不全等一律禁用。搖法臨床運用搖法

27、從容和緩，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項及腰部。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)、分解粘連。應(yīng)用：常用于治療痹證、關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利，運動功能障礙等癥，臨床常用的操作有：搖法搖法扳法操作 以兩手分別扶住關(guān)節(jié)的遠、近端，或同時固定遠端，緩慢地將關(guān)節(jié)被動屈伸或旋轉(zhuǎn)至最大限度，即手下明顯感覺阻力較大時，給予一個快速的、小幅度的錯動。要領(lǐng)術(shù)者沉肩、垂肘、選擇穩(wěn)定的檔勢。被操作的關(guān)節(jié)一定要充分放松，最好先在關(guān)節(jié)處使用放松類手法，必要時可先點按、彈撥，以解痙止痛。關(guān)節(jié)的被動屈伸或旋轉(zhuǎn)一定要緩和、平穩(wěn)，并注意手下的感覺，以準確地判斷扳動的時機。板動應(yīng)幅度小、速度快、因勢利導，不能超越關(guān)節(jié)的正常生理活動范圍，更不能使

28、用暴力，以免導致不良后果。扳法在臨床應(yīng)用時，一定要辨證準確。對關(guān)節(jié)、脊柱僵硬、強直、畸形，以及骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等組織有病變者，一律禁用。扳法應(yīng)用成功后，可聽到清脆的“彈響聲”，但“彈響聲”不是手法成功的唯一標志，故在臨床使用時，不可追求“彈響聲”，以免發(fā)生意外損傷。扳法臨床運用扳法是推拿常用手法之一，多用脊柱及四肢關(guān)節(jié)。作用：舒筋通絡(luò)、理筋整復、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療脊柱小關(guān)節(jié)錯縫、脊柱側(cè)彎等生理曲度異常、軟組織粘連等病癥。扳法扳法撥伸法操作用手分別固定關(guān)節(jié)的遠、近端，或兩手同時固定關(guān)節(jié)的一端，由助手固定另一端。沿關(guān)節(jié)的縱軸緩緩牽拉，使之間距擴大。要領(lǐng)被操作關(guān)節(jié)要充分放松。撥伸

29、的動作要平穩(wěn)而柔和，用力要均勻而持續(xù)。撥伸力量由小到大，不可突然發(fā)力、猛力牽拉。撥伸力量和時間以受術(shù)者的關(guān)節(jié)生理活動范圍或耐受程度而定。撥伸法臨床運用 撥伸法是臨床常用手法，多用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)部。作用：舒筋活血、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)、理筋整復、矯正畸形。應(yīng)用：常用于治療頸、腰椎疾病，四肢關(guān)節(jié)損傷而出現(xiàn)的功能障礙、粘連、攣縮、以及骨折、脫位、小關(guān)節(jié)錯位等病癥。30個常用穴位的名稱、體位一、 頭面部常用穴位1百會【位置】在頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。采用坐位和臥位取穴均可?！拘堋块_竅寧神，平肝熄風，升陽固脫?！局髦巍款^痛，眩暈，高血壓，脫肛等。2.太陽【位置】在眉梢與外眼角之間，向后約1寸凹

30、陷處。采用坐位或臥位取穴均可?！拘堋渴栾L止痛，清熱明目。【主治】頭痛，偏頭痛，眼疾，面癱。3.陽白【位置】前額，目直視瞳孔正中直上，眉上1寸?！拘堋快铒L，明目。【主治】面癱，眼疾，眼睛疾患等。4.攢竹【位置】前額眉毛內(nèi)側(cè)端。【效能】止痛，明目?！局髦巍款^痛，眼疾，眉棱骨痛，面癱。5.睛明【位置】閉目，在目內(nèi)眥角上方0.1寸處?！拘堋渴栾L清熱，通絡(luò)明目?！局髦巍垦劭聘鞣N病癥，面癱。6.風池【位置】胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處。【效能】疏風解熱，止痛明目?！局髦巍扛忻?，頭痛，頭暈，項強頸痛，眼疾，高血壓病。二、胸腹部常用穴位1.膻中【位置】兩乳之間，胸骨正中線上，平第四肋間。【效能】調(diào)氣降逆

31、，寬胸利膈?！局髦巍恐夤苎?，哮喘，胸痛，肋間神經(jīng)痛，冠心病。2.中脘 【位置】腹部，前正中線，臍上4寸處?！拘堋空{(diào)胃理氣，化濕降逆。【主治】胃痛，胃潰瘍，慢性胃炎，嘔吐，呃逆等。3.天樞【位置】腹部，肚臍旁開2寸處。【效能】疏調(diào)腸腑，理氣消滯【主治】急慢性胃炎，腸炎，痢疾，便秘等。4.氣海 【位置】腹部，前正中線，臍下1.5寸【效能】調(diào)氣機，補虛強身【主治】腹脹，腹痛，氣虛體弱5.關(guān)元【位置】腹部，前正中線，臍下3寸【效能】補腎固本，調(diào)氣回陽【主治】腹痛，腹瀉，痢疾，尿路感染，月經(jīng)不調(diào)，性功能障礙。三、腰背部常用穴位1大椎【位置】在背部第七頸椎，與第一胸椎之間正中處?！拘堋拷獗硗?，清熱寧神.【主治】發(fā)熱，中暑，瘧疾，精神分裂癥，呼吸道疾病，頸背部疼痛。2.肩井【位置】肩部，大椎穴與肩峰連線的中點。【主治】肩背部疼痛，中風等。3.風門【位置】背部，第二胸椎棘突下旁開1.5寸。【效能】宣肺，疏風，調(diào)氣?！局髦巍扛忻埃粑兰膊?，肩背部疼痛。4.肺俞【位置】第三胸椎棘突下旁開1.5寸。【效能】調(diào)肺理氣，退熱?！局髦巍恐夤苎?，哮喘，肺炎，自汗，盜汗，悲痛等癥。5.心俞【位置】第五胸椎棘突下旁開1.5寸。【效能】寧心安神，理血