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文檔簡介

ICS11.020

A16

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CAWAORG010-2023

縣域腫瘤防治中心評估標(biāo)準(zhǔn)

Evaluationcriteriaforcounty-leveltumorpreventionandtreatment

centers

(征求意見稿)

2023-xx-xx發(fā)布2023-xx-xx實(shí)施

中國老年保健協(xié)會發(fā)布

縣域腫瘤防治中心評估標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本文件規(guī)定了縣域腫瘤防治中心的術(shù)語與定義、評估原則、評估內(nèi)容、評估方法、評估實(shí)施單

位、評估流程和評估結(jié)果。

本文件適用于縣域腫瘤防治中心的評估與建設(shè)。

2規(guī)范性引用文件

本文件無規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

社工Socialworkers

社會工作者的簡稱,是指在社會福利、社會救助、社會慈善、殘障康復(fù)、優(yōu)撫安置、醫(yī)療衛(wèi)生、青

少年服務(wù)、司法矯治等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事專門性社會服務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員。

3.2

醫(yī)務(wù)社工medicalsocialworker

醫(yī)務(wù)社會工作者的簡稱,是指在醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中為患者提供心理關(guān)懷、社會服務(wù)的專業(yè)社會

工作者。

3.3

PCRpolymerasechainreaction

是一種分子生物學(xué)技術(shù),全稱為聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),也稱作DNA復(fù)制反應(yīng)。。

3.4

EPIDElectronicPortalImagingDevice

電子射野影像裝置。

3.5

IMRTintensitymodulatedradiationtherapy

1

調(diào)強(qiáng)適形放射治療,簡稱調(diào)強(qiáng)放療,是三維適形放療技術(shù)的一種。

3.6

CBCTConeBeamComputerizedTomography

錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描。

3.7

MDTMultipleDisciplinaryTeam

多學(xué)科會診。

3.8

PICCPeripherallyInsertedCentralVenousCatheters

是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管。

3.9

HISHospitalInformationSystem

是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心組成部分,為管理和運(yùn)營醫(yī)院而設(shè)計(jì)和開發(fā)的一套綜合性的信息系統(tǒng)。

3.10

LISLaboratoryInformationSystem

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)。

3.11

PACSpicturearchivingandcommunicationsystem

影像歸檔和通信系統(tǒng)。

3.12

TNMTumorNodeMetastasis

專門用來在癌癥治療過程中確定腫瘤病變范圍的分類方法。

4評估原則

4.1科學(xué)性

2

本評估標(biāo)準(zhǔn)基于科學(xué)的數(shù)據(jù)和研究。根據(jù)數(shù)十家醫(yī)院的調(diào)研結(jié)果,綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)和人口分

布差異。同時(shí)包括對腫瘤防治的最新理解,以及關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、安全和效率的公認(rèn)最佳實(shí)踐。標(biāo)準(zhǔn)

明確、一致,并能夠被所有相關(guān)人員理解和應(yīng)用。

4.2針對性

評估標(biāo)準(zhǔn)針對縣域腫瘤防治中心的具體任務(wù)和目標(biāo)制定。這包括但不限于癌癥預(yù)防、早期篩查、

診斷、治療和康復(fù)。同時(shí),標(biāo)準(zhǔn)還考慮到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的能力和工作規(guī)劃,以及縣域腫瘤防治中心的資

源和能力。

4.3可操作性

本評估標(biāo)準(zhǔn)明確、具體,并能夠被相關(guān)人員理解和執(zhí)行。這包括標(biāo)準(zhǔn)的語言清晰,定義明確,

以及提供必要的解釋和指導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施應(yīng)考慮到縣域腫瘤防治中心的實(shí)際情況,并為其提供實(shí)際

可行的操作方法。

4.4實(shí)用性

評估標(biāo)準(zhǔn)具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,能為縣域腫瘤防治中心的工作提供明確的指導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)考慮到腫瘤

防治的實(shí)際情況,包括各種因素如病人的需求、資源的限制和技術(shù)的進(jìn)步。同時(shí),標(biāo)準(zhǔn)夠被用于監(jiān)

督和評估縣域腫瘤防治中心的工作,以幫助其改進(jìn)和提高。

5評估內(nèi)容

評估的具體內(nèi)容見附錄A。

6評估方法

按照附錄A進(jìn)行評分,滿分500分。

7評估實(shí)施單位

3

評估工作的實(shí)施單位為中國老年保健協(xié)會醫(yī)院??颇芰ㄔO(shè)分會和全國縣域腫瘤防治中心聯(lián)盟。

8評估流程

評估流程如下:

1)申請單位登錄“縣域腫瘤防治中心建設(shè)項(xiàng)目”網(wǎng)站(網(wǎng)址:)

2)注冊申請醫(yī)院賬號

3)下載腫瘤防治中心建設(shè)單位申報(bào)表和調(diào)研表

4)申報(bào)表和調(diào)研表蓋章文件上傳至網(wǎng)站,同步發(fā)送郵箱(郵箱:chzlfz@163.com)

5)工作組審核通過成為縣域腫瘤防治中心建設(shè)單位

6)依據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)要求提交評估材料

7)工作組進(jìn)行線上初審

8)若初審合格,則組織專家實(shí)施現(xiàn)場審核;若初審不合格,則給予反饋意見并整改,工作組

復(fù)審線上材料

9)專家出具現(xiàn)場審核結(jié)果

10)公示結(jié)果

9評估結(jié)果

經(jīng)專家委員會評審,符合要求的縣醫(yī)院正式公布成為縣域腫瘤防治中心示范單位或評估達(dá)標(biāo)單

位,具體見表1。

表1縣域腫瘤防治中心評估結(jié)果

評分結(jié)果

≥450示范單位

450~400評估達(dá)標(biāo)單位

<400不達(dá)標(biāo)

注:不達(dá)標(biāo)的縣醫(yī)院根據(jù)評分情況進(jìn)行整改,整改完成后可發(fā)起復(fù)評。

4

附錄A

(規(guī)范性附錄)

縣域腫瘤防治中心評估表

縣域腫瘤防治中心的評估內(nèi)容見表A.1。

表A.1縣域腫瘤防治中心評估表

二級目錄三級目錄評估指標(biāo)評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分

第一部分、組織架構(gòu)(共50分)

醫(yī)院發(fā)布正式文件成立腫瘤防治中心委員會(1.10)

查看紅頭文件符合得6分,不符合不得分6

明確委員會組織架構(gòu),由院長或分管副院長擔(dān)任腫瘤防治中心委

查看紅頭文件組織架構(gòu)及職責(zé)分工明確得6分,不

員會主任,主持并推動(dòng)腫瘤防治中心建設(shè)評估工作。委員會任命6

腫瘤防治中心主任,委員會成員由醫(yī)院相關(guān)行政部門、臨床科室明確不得分

以及醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人組成。(1.11)

1.1.1成立腫瘤防

有專人負(fù)責(zé)腫瘤防治中心建設(shè)評估工作,負(fù)責(zé)工作聯(lián)系、組織協(xié)

1.1成立腫治中心委員會查看文件人員職責(zé)分工明確得6分,不明確不6

調(diào)各科室工作開展,組織相關(guān)活動(dòng),及時(shí)完成下達(dá)的工作任務(wù)。

瘤防治中心得分

任命腫瘤防治中心數(shù)據(jù)專職管理員,并明確工作職責(zé)。(1.12)

委員會定期組織召開管理工作例會,制定工作計(jì)劃,對相關(guān)工作

查看會議紀(jì)要記錄清晰得6分,不清晰不得分6

進(jìn)行總結(jié)梳理和持續(xù)改進(jìn),每季度不低于1次。(1.13)

制定有利于推動(dòng)腫瘤防治中心建設(shè)、實(shí)施、質(zhì)控和評估的相關(guān)制

查看制度文件≥5項(xiàng)制度得5分,3-4項(xiàng)得2分,5

1.1.2制定制度度和措施,包括但不限于培訓(xùn)制度、宣教制度、篩查制度、隨訪

<3項(xiàng)不得分

管理制度、信息化管理制度等。(1.14)

1.2.1上級醫(yī)院合與上級醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體合作或加入相關(guān)??坡?lián)盟,借助上級醫(yī)

查看協(xié)議有合作協(xié)議得6分,無協(xié)議不得分6

作院、專家力量,加大醫(yī)院人才培養(yǎng),提升醫(yī)院腫瘤診療能力。

5

(1.15)

1.2區(qū)域協(xié)在不少于三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)腫瘤管理

查看名單及站點(diǎn)符合得6分,不符合不得分6

同1.2.2縣鄉(xiāng)村一體站點(diǎn),共同提高腫瘤防治能力。(1.16)

圖片

明確縣鄉(xiāng)兩級腫瘤防治工作范圍和職責(zé),制定有利于腫瘤防治的

查看文件符合得4分,不符合不得分4

宣傳、篩查、康復(fù)、隨訪等方案。(1.17)

1.2.3雙向轉(zhuǎn)診與上級醫(yī)院以及醫(yī)共體內(nèi)成員單位建立上下聯(lián)動(dòng)的轉(zhuǎn)診制度和

查看制度文件符合得5分,不符合不得分5

聯(lián)絡(luò)機(jī)制,夯實(shí)分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(1.18)

第二部分、人員及設(shè)備(共75分)

查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)、

具備高級職稱醫(yī)師(2.10)≥2人得6分,1人得3分,不符合不6

職稱證書

得分

2.1.1腫瘤科(放

查看醫(yī)師、物理

療科)具備放療崗位醫(yī)師不低于2人、具備放療物理師、放療技師符合得5分,不符合不得分5

(2.11)師、技師資格

證書

查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)、

2.1.2腫瘤相關(guān)具備高級職稱醫(yī)師(2.12)≥4人得8分,2人得6分,1人得3分,8

外科職稱證書不符合不得分

具備從事腫瘤介入治療的醫(yī)師(2.13)查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)證符合得5分,不符合不得分5

2.1.3介入治療書

人員

具備微創(chuàng)介入診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)的技師(2.14)查看技師資格證符合得5分,不符合不得分5

2.1人員要

查看護(hù)士執(zhí)業(yè)、

求腫瘤科護(hù)士長具有主管護(hù)師及以上職稱(2.15)符合得5分,不符合不得分5

2.1.4護(hù)理人員職稱證書

查看腫瘤專科

具備腫瘤??谱o(hù)士(2.16)≥2人得5分,1人得2分,不符合5

護(hù)士培訓(xùn)證書不得分

6

查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)、

2.1.5影像科具備高級職稱醫(yī)師(2.17)≥2人得5分,1人得2分,不符合5

職稱證書不得分

查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)、

2.1.6檢驗(yàn)科具備中級和高級職稱醫(yī)師(2.18)符合得5分,部分符合得2分,不符5

職稱證書

合不得分

查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)、

2.1.7病理科具備中級和高級職稱醫(yī)師(2.19)符合得5分,部分符合得2分,不符5

職稱證書合不得分

2.1.8醫(yī)務(wù)社工由專業(yè)社工或醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任醫(yī)務(wù)社工(2.20)查看制度文件或符合得3分,不符合不得分3

資質(zhì)

1.實(shí)驗(yàn)室的劃分和布局設(shè)置參照《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)臨

2.2.1用于篩查床實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)指南》設(shè)備清單、現(xiàn)場符合得6分,部分符合得3分,不符6

和診斷的檢驗(yàn)設(shè)2.檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)功能至少有兩個(gè)分區(qū),并有空氣凈化、查看合不得分

備負(fù)壓等體系保證生物安全

3.配備生化免疫檢測平臺,或具有生化免疫項(xiàng)目檢測能力

4.配備分子PCR檢測平臺,或具有分子項(xiàng)目檢測能力(2.21)

2.2.2介入治療配備有數(shù)字減影血管造影設(shè)備(DSA)、冷熱消融設(shè)備、影設(shè)備清單、現(xiàn)場符合得6分,部分符合得3分,不符6

2.2設(shè)備要相關(guān)設(shè)備像引導(dǎo)設(shè)備(CT或超聲)。(2.22)查看合不得分

求1、配備有直線加速器等外照射設(shè)備,照射設(shè)備具備影像驗(yàn)證

系統(tǒng),至少為EPID;

2、三維治療計(jì)劃系統(tǒng),加速器和計(jì)劃系統(tǒng)至少具IMRT能力;設(shè)備清單、現(xiàn)場符合得6分,不符合不得分6

3、配置CT模擬定位機(jī)或醫(yī)院具有模擬CT定位能力;

2.2.3放療設(shè)備查看

4、質(zhì)控設(shè)備基本配置:1)輸出劑量檢測系統(tǒng);2)加速器

EPID或CBCT的機(jī)械準(zhǔn)度和影像質(zhì)量檢測模體;3)IMRT計(jì)

劃驗(yàn)證系統(tǒng)。(2.23)

第三部分、腫瘤防治能力(共200分)

7

3.1.1健康教育制定腫瘤防治中心健康教育宣傳方案或計(jì)劃(3.10)查看文件符合得5分,不符合不得分5

3.1健康教

宣傳方案

查看工作臺賬、

3.1.2健康教育開展腫瘤防治健康教育宣傳活動(dòng)(3.11)符合得5分,不符合不得分5

照片、公眾號

宣傳活動(dòng)

文章、媒體宣

傳等資料

3.2.1開展篩查開展群體性腫瘤篩查工作(3.12)查看近1年篩查符合得5分,不符合不得分5

3.2篩查建工作記錄

整合群體性篩查、機(jī)會性篩查以及居民健康檔案、醫(yī)院臨床人數(shù)>2000人得8分,1000-2000

3.2.2篩查建檔查看風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)8

等信息,建立風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)據(jù)庫,并進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估。人得4分,<1000或未建檔不得分

據(jù)庫

(3.13)

3.2.3輔助診斷使用人工智能等輔助診斷工具,提高篩查效率。(3.14)現(xiàn)場查看符合得3分,不符合不得分3

工具

嚴(yán)格落實(shí)腫瘤相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等,查看培訓(xùn)、學(xué)習(xí)

3.3規(guī)范化3.3.1落實(shí)腫瘤符合得5分,不符合不得分5

實(shí)施規(guī)范化診療。(3.15)等資料

診療診療規(guī)范和臨床

路徑

制定腫瘤MDT工作制度,應(yīng)包含任命MDT負(fù)責(zé)人、發(fā)起流程、

3.4.1腫瘤MDT工查看制度文件符合得5分,不符合不得分5

組織形式、參加人員及頻次、考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。(3.16)

作制度

完成比例>50%得5分,30—50%得3

3.4多學(xué)科根據(jù)制度要求,規(guī)范開展院內(nèi)MDT工作,腫瘤患者初次治療

3.4.2規(guī)范開展查看近三個(gè)月資分,<30%得5

前完成MDT比例達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。(3.17)

診療(MDT)料

院內(nèi)MDT工作2分,未開展不得分(腫瘤患者完成

MDT比例=∑患者完成MDT討論的病

歷數(shù)/∑初次治療腫瘤患者病歷數(shù)

×100

8

每周院內(nèi)開展腫瘤MDT次數(shù)不低于2次。(3.18)查看近三個(gè)月資符合得5分,不符合不得分5

>10次得6分,6-10次得4分,1-5

3.4.3開展遠(yuǎn)程針對疑難復(fù)雜病歷,聯(lián)合上級專家開展遠(yuǎn)程MDT。(3.19)查看近1年內(nèi)開6

腫瘤MDT展記錄次得2分,未開展不得分

醫(yī)院制定隨訪管理制度,應(yīng)包含隨訪流程、隨訪人員、隨訪

3.5.1隨訪管理查看制度文件符合得2分,不符合不得分2

制度方式等內(nèi)容。(3.20)

3.5隨訪管風(fēng)險(xiǎn)人群隨訪管理比例>60%得6分,

通過信息化手段為風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)據(jù)庫人員開展個(gè)性化的的宣查看近三個(gè)月

3.5.2風(fēng)險(xiǎn)人群6

理30%-60%得

教、復(fù)查復(fù)診提醒等隨訪管理服務(wù),管理比例達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。管理記錄

管理

3分,<30%不得分(風(fēng)險(xiǎn)人群隨訪

(3.21)

管理比例=∑風(fēng)險(xiǎn)人群隨訪管理數(shù)

量/∑同期風(fēng)險(xiǎn)人群總數(shù)量×100%)

院后患者隨訪管理比例>60%得6分,

通過信息化手段為院后患者開展個(gè)性化的護(hù)理宣教、營養(yǎng)宣查看近三個(gè)月

3.5.3患者隨訪6

30%-60%得

教、心理宣教、運(yùn)動(dòng)宣教等隨訪管理服務(wù),管理比例達(dá)到管理記錄

管理

3分,<30%不得分(患者隨訪管理

標(biāo)準(zhǔn)。(3.22)

比例=∑出院患者隨訪數(shù)量/∑同

期出院患者總數(shù)量×100%)

>4000人次得6分,3000-4000人

3.6.1腫瘤住院上一年度收治腫瘤住院患者人次(3.23)查看數(shù)據(jù)報(bào)表6

患者數(shù)量次得5分,2000-3000人次4分,

<2000人次得3分

>2000人次得4分,1000-2000人次

年腫瘤篩查人次(3.24)查看檢測報(bào)告4

得3分,500-1000人次2分,<500

3.6.2檢驗(yàn)科檢人次得1分

驗(yàn)?zāi)芰?/p>

可為門診患者及腫瘤住院患者提供輔助診斷(3.25)查看檢測報(bào)告符合得2分,不符合不得分2

可為腫瘤患者提供復(fù)查相關(guān)檢測(3.26)查看檢測報(bào)告符合得2分,不符合不得分2

9

快速冰凍切片病理診斷、免疫組織化學(xué)染色診斷、分子病理查看病歷資料符合得4分,部分符合得2分,不符4

3.6.3病理診斷

診斷(3.27)合不得分

3.6主要診能力

>1000例得4分,500-1000例得3

療能力上一年度病理診斷例數(shù)(3.28)查看數(shù)據(jù)報(bào)表4

分,200-500例得2分,<200例

得1分

>1000例得10分,500-1000例得8

上一年度完成手術(shù)例數(shù)(3.29)查看數(shù)據(jù)報(bào)表10

3.6.4腫瘤手術(shù)分,200-500例得6分,<200例得

4分

>200例得10分,100-200例得8分,

上一年度完成腫瘤微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)(3.30)查看數(shù)據(jù)報(bào)表10

50-100例得6分,<50例得4分,

未開展不得分

>100例得10分,50-100例得8分,

上一年度完成腫瘤介入手術(shù)例數(shù)(3.31)查看數(shù)據(jù)報(bào)表10

<50例得6分,未開展不得分

>2000人次得10分,1000-2000人

3.6.5腫瘤化療上一年度化療病歷人次(3.32)查看數(shù)據(jù)報(bào)表10

次得8分,<1000人次得4分

>300例得8分,200-300例得6分,

3.6.6腫瘤放療上一年度放射治療病歷數(shù)(3.33)查看數(shù)據(jù)報(bào)表8

100-200例得4分,<100例得2分,

未開展不得分

3.6.7免疫治療能夠開展免疫治療(3.34)查看病歷資料符合得7分,不符合不得分7

3.6.8靶向治療能夠開展靶向治療(3.35)查看病歷資料符合得7分,不符合不得分7

3.6.9中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥參與腫瘤治療和康復(fù)過程(3.36)查看病歷資料符合得6分,不符合不得分6

配有安寧療護(hù)病房或病床,對晚期腫瘤患者進(jìn)行綜合治療與現(xiàn)場查看符合得2分,不符合不得分2

3.7.1安寧療護(hù)

管理(3.34)

10

開展醫(yī)護(hù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括安寧療護(hù)理念、癥狀控制、科提供課件、現(xiàn)場

符合得2分,不符合不得分2

3.7相關(guān)診研思維、舒適護(hù)理、人文關(guān)懷等。(3.35)照片等培訓(xùn)資

療能力料

3.7.2癌痛管理開展癌痛評估及管理(3.36)查看5份病歷符合得5分,不符合不得分5

3.7.3腫瘤營養(yǎng)使用腫瘤營養(yǎng)專用量表開展腫瘤患者營養(yǎng)篩查并開展?fàn)I養(yǎng)干查看5份病歷符合得5分,不符合不得分5

管理預(yù)(3.37)

3.7.4腫瘤康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展腫瘤患者康復(fù)評估及康復(fù)治療(3.38)查看5份病歷符合得5分,不符合不得分5

治療

3.7.5止吐管理使用專用量表開展腫瘤患者嘔吐評估并開展嘔吐干預(yù)(3.39)查看5份病歷符合得5分,不符合不得分5

1、腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

3.8.1制定規(guī)章2、腫瘤外科護(hù)理常規(guī)

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