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文檔簡介

1、常用物品消毒滅菌方法類別消毒物口 口清潔消毒與火菌方法更換頻率注意事項手術器械及 物品手術器械及 物品一般器械1、器械首選機械清洗 2、精密和有機物污染 較重器械應手工清 洗3、有關節(jié)、縫隙、齒 槽的器械,應盡量張開 或拆卸到最小單位進行 清洗。4、手工清洗按照沖 洗、洗滌、漂洗、終末漂洗步驟進行5、復雜及管腔器械使 用超聲清洗機、高 壓水 槍清洗。耐濕、耐熱的物品壓力蒸 汽火菌不耐圖溫、不耐濕熱如 電 子儀器、光學儀器等物品低溫火苗耐熱/、耐濕的米用干熱 火 菌對不耐熱、耐濕的首選低 溫火菌,無條件的醫(yī)療機構可 米用火菌劑浸泡火菌一用一火菌應取消在手術室 清洗,由供應室 集中清洗銳利器械(含

2、刀 片、剪刀、穿刺 ”等)1、機械清洗或手工清 洗2、穿刺針內腔用高壓 (氣)水槍沖洗、超聲波清洗壓力蒸汽火菌可選環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體低溫火菌嚴禁戊二醛浸泡火菌一用一火菌鍍銘器械、眼科 精細器械不適宜 采用超聲波清 洗。腔鏡及附件(腹 腔鏡、膀胱鏡、 關節(jié)鏡、胸腔 鏡、腦室鏡、宮 腔鏡、膽道鏡1、所有腔鏡都必須拆 卸到最小單位進行清洗 2、按照規(guī)范使用水 槍、氣槍對腔鏡進行沖洗、酶洗、清洗、干燥;3、用超聲清洗機清洗 活檢鉗等附件1、 壓力蒸汽火菌或過氧化氫 等離子體火菌或環(huán)氧乙 烷火菌 2、 2%戊二醛溶液浸泡10小 時(將管腔內注滿消毒 液),使用前無菌水徹底沖洗干凈包括內管腔,清除

3、消 毒劑 殘留一用一火菌消毒劑保持有效 性,定期更換。 定期測試濃度弁 記錄。膽道鏡不宜采用 過氧化氫等離子 火菌方法蒸汽或氣體不能 穿透的物品(如 油齊9、粉劑干熱火菌包裝一經打開,24小時更 換油劑、粉劑火菌時厚度0.6cm,凡士林紗布厚度 1.3cm ,建議使用一次性滅菌小 包裝產品術縫線壓力蒸汽火菌或環(huán)氧乙烷火菌不應重復火困根據(jù)不同材質選 擇相應的火苗方 法類別消毒物口 口清潔消毒與火菌方法更換頻率注意事項嚴禁戊二醛浸泡 火菌直入性產品根據(jù)廠家提供要求進行 器械清洗壓力蒸汽火菌根據(jù)廠家提供器械包裝、 火苗方法和火菌循環(huán)參數(shù)要求 進行一次性使用1、植入性產品 火菌時必須同時生物監(jiān) 測,檢

4、測結果合 格才能放行, 2、緊急情況下 火菌植 入型器械可在生 物PCD中加用5 類化學指示物, 指示物合格可作 為提前放行的標 志,生物監(jiān)測的 結果及時通報使 用部門。手術用敷料(紗 布類、棉4類、布類)布類一用一清洗1、壓力蒸汽火菌1、紗布類、棉球類等可 一次性使用2、布類一用一清擊火國感染性疾病使用 的布類應集中擺 放,單獨清洗消 毒。麻醉用具麻醉喉鏡片可用手工清洗;清洗 程 序按照沖洗、洗滌、漂 洗、終未漂洗步驟進行清洗擦干后500mg/L含 氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。熱力消毒90C5分鐘或93C 3分鐘。一用一火菌,視喉鏡流動水沖洗擦干1.接觸主機部分米用75%酒精擦拭接觸患者部分:

5、酸性氧化電 位 水沖洗5分鐘;2%戊二醛溶液 浸泡10分鐘;鄰苯二甲醛5 分鐘。任廣種。一用一消毒,乎吸囊用流動水洗凈擦干用500mg/L含氯消毒劑擦拭一用一消毒氧氣卸罩;麻醉 口罩等用流動水洗凈擦干熱力消毒90C 5分鐘或93 C 3分鐘用500mg/L含氯消毒劑 擦拭一用一消毒管內套管1手工清洗2、超聲清洗機清洗壓力蒸汽火菌清洗消毒90C5分鐘或93 C 3分鐘酸性氧化電位水浸泡消毒30分鐘或3%過氧化氫溶液浸泡30分鐘L4._者沸,肖毒 30/謝一用一火苗 或類別消毒物口 口清潔消毒與火菌方法更換頻率注意事項硅橡膠螺紋管手工清洗需注意內腔的清洗;清洗消毒機按管道清洗 流程清洗清洗消毒90

6、 C5分鐘或93 C3分鐘酸性氧化電位水浸泡消 毒30分鐘;500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘低溫等離子或環(huán)氧乙烷火菌。一用一火苗 或由供應室集中處理消毒內窺鏡胃鏡、腸鏡、十 二指腸鏡、喉 鏡、支氣管鏡等1、 按照規(guī)范在流動水 槽內手工清洗、酶洗、清洗、干燥。內鏡孔道必須刷 洗 弁局壓水槍充分沖洗。2、內鏡沖洗后用流動 濾過水清洗、75%乙醇干燥或 高壓氣槍吹干3、 使用內鏡清洗消毒 機清洗消毒的必須按照 要求先進行手工清洗1、2%戊二醛溶液浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡10分鐘;浸泡支氣管鏡20分鐘;浸泡結核桿菌等感染 內鏡45分鐘;當日內鏡終末處理浸泡消毒30分鐘;鄰苯二甲醛浸泡消毒5分鐘酸

7、性氧化電位水:適用于 胃腸內鏡4、內鏡消毒器消毒,詳見 產 品說明書。清洗用具一用 一消毒或一次 性使用1、消毒液按時 測試濃度弁記錄,濃度不 符隨時更換;2、消毒浸泡時 必須將內鏡孔道注滿 消毒液內鏡附件:導 k網籃、導管、細胞刷、異物鉗、圈套等按照規(guī)范在流動水槽內 手工沖洗、超聲清洗機 中加入酶洗液超聲清洗 5-10分鐘、高 壓水槍沖 洗、高壓氣槍吹干1、壓力蒸汽火菌2、環(huán)氧乙烷、低溫等離子等火菌3、 2%戊二醛溶液浸泡 10小時一用一火菌其它:口圈、注 水瓶、連接管、 吸引管、吸引瓶按照規(guī)范在流動水槽內 手工沖洗(酶洗、清 洗、干燥)500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒 30分鐘,清水沖凈殘

8、留消毒液 干燥后備用口圈一用一消 毒;連接管等 每日消毒可以使用一次 性口圈皮膚粘膜術部位術前沐浴,清潔皮膚有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍,彳用2分鐘。射部位局部清潔有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍干燥后注射口腔粘膜后效碘含量500mg/L碘伏或氧化電位水或銀爾通含漱會陰及陰道手術皂液棉球依次擦洗大、 小陰唇、兩側大腿內側 上1/3、會陰及肛門周 圍,溫水沖洗。1、 會陰用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍,作用2分鐘,或酸性氧化電 位水 沖洗;2、陰道沖洗用有效碘含量 250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶 液或酸性氧化電位水類別消毒物口 口清潔消毒與滅菌方法更換頻率注意

9、事項沖洗或擦洗。工作人員手先手當手部有肉眼可見的血 液或其它體液污染時, 須流動水洗手。皂液及流動水按照六步法洗手,時間不少于 40秒,皂液在手部揉搓不少于15秒1、在下列情況下應洗手或速干 手 消毒劑消毒:進行清潔及無菌 操作 前;直接接觸患者前后;接 觸患者 體液、血液之后;直接接 觸患者周 圍環(huán)境之后等。2、下列情況下選擇先洗手后手 消 毒:接觸患者致病性微生物污 染物 品后;直接為傳染病患者檢 查、治 療或處理其污物?!吧窒井斒植繜o肉眼可見污染 時,可使用手消毒代替 洗手。1、速干手消毒劑消毒雙手代 替洗手。卜卜科洗手1、摘除手部飾物,修剪指甲;2、用適量清潔劑清洗 雙手、前臂、上

10、臂下1 / 3弁認真揉搓, 流動水沖凈擦干。取適量免洗外科手消毒液 均勻涂抹至雙手的每個 部位、 前臂和上臂卜1/ 3,弁認真揉 搓直至消毒劑干燥。取適量需沖洗外科手消 毒液均勻涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂卜1/3、弁認真揉搓2-5分鐘; 米用凈化水沖洗并擦干。醫(yī)護人員外科 手術前均應外 科洗手1、 清潔雙手時, 應注思清潔指 甲 污垢和皮膚的皺 褶處;2、不主張長時間 刷洗雙手;3、采用免洗外科 消毒劑前的干手 可采用清潔紙 巾;4、需沖洗的消毒 劑應用凈化水做 最后沖洗,弁用 無菌紙巾或火菌 小毛巾擦干一般科室常 用器械類M、鉗、罐、碗;開口器、舌鉗、“舌板等機械清洗或手工清洗壓力蒸汽

11、火菌清洗消毒90C 5分鐘或93 C3分鐘1、一用一消 毒或一用一火菌2、杯鉗罐干 式保存每4-6小時 更換一次。有 污染時及時更 換用后立即沖洗器 械上血跡、污 漬;密閉送供應 室集中處理玻璃類玻璃類本溫表流動水清洗、擦干500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘,冷開水沖凈,紗布擦干。腋去也可采用酒精擦拭,終 末 用500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸 泡30分鐘1、一用一消毒2、消毒液每日 更換體溫表離心機盒 使用后,清水沖 洗;含氯消毒 液 500mg/L 浸 泡30分鐘,流動 水沖洗晾干盛酒精或碘伏消 毒液的玻璃瓶棄去消毒液,密閉送供 應室集中清洗壓力蒸汽火菌每周火菌2次吸引瓶、引流瓶流動水

12、沖洗、晾干1、 濕熱消毒2、500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,流動水沖凈, 晾 1次/天盡可能使用一次 性吸引、引流裝 置類別消毒物口 口清潔消毒與火菌方法更換頻率注意事項無菌玻璃試管流動水沖洗、晾干干熱火菌或壓力烝汽火菌一用一火菌搪瓷類盂、便器流動水沖洗、晾干1、 90C5分鐘或93C3分鐘2、500mg/L含氯消毒劑浸 泡30分鐘,流動水沖洗;專人專用,用 后沖洗,出院 終末消毒彳具用洗滌劑擦洗,清水沖 洗干凈1、流動烝汽消毒20分鐘 或煮沸10-20分鐘;2、自動沖洗消毒洗碗機3、遠紅外消毒箱,溫度達125 C,維持15分鐘一人一用一M缽流動水沖洗、晾干1、 清洗消毒90 C 5分鐘

13、或93 C 3分鐘2、500mg/L含氯消毒劑浸 泡30分鐘,流動水沖洗。塑料及橡膠 類塑料及橡膠 類呼吸機的螺紋,、霧化器1、清洗消毒機按管道 清洗流程清洗2、流動水沖洗、晾干.清洗消毒機清洗消毒(清 洗 消毒90 C 5分鐘或93 C 3分 鐘)烘干自然完成;.新生成酸性氧化電位水浸泡 30分鐘;. 500mg/L含氯消毒劑中消毒 30分鐘;.低溫等離子或環(huán)氧乙烷螺紋管一人一 用或每周更換 1次。污染時 隨時更換。1、呼吸機螺紋 管、霧化器送供 應室集中處理2、一次性使用螺 紋管不得重復使 用;呼吸機濕化罐流動水沖洗、晾干1、濕熱消毒2、用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后,流動水沖

14、洗;3、新生成氧化電位水沖洗 浸泡10-15分鐘;4、自動清洗消毒機 90 C 5 分鐘.濕化罐每周 更換1次.濕化液每天 更換濕化液必須用 無菌水氧氣濕化瓶氧氣,接管1、氧氣濕化瓶流動水 清洗、晾干2、長期吸氧患者氧氣 連接管每次用后清水清 潔、晾干備用1、清洗消毒機清洗消毒(清洗消毒90 C 5分鐘或93 C 3分鐘);2、 用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后,流動水沖洗,晾干備用1、濕化瓶每周 消毒更換1次。 濕化液用無菌 水每天更換2、一次性吸氧 裝置每周更換 一次。PICC置管靜脈一次性無菌包裝,不得 重復使用1、PICC換管 時間,應根據(jù)其 材質及廠家說 明確定。一般 1?

15、6個月。2、靜脈留置針 每3天更換1次PICC置管局部紗 布敷料每2天更 換1次,敷貼則 每周更換1次遇 敷料松動、潮濕 或玷污及時更換類別消毒物口 口清潔消毒與火菌方法更換頻率注意事項“置胃管一次性無菌包裝,不得 重復使用每月更換或根 據(jù)胃管材質、 廠家說明書更 換??谇蛔o理2 次/日每次鼻飼營 養(yǎng)液前后均用溫 開水沖洗,末端 用紗布包裹固定,置尿管一次性無菌包裝,不得 重復使用1、導尿管2-4周更換一 次。2、普通尿袋 每周 更換2次。3、精密集尿 袋每周更換1次。1、 每日評價留 置尿管的必要 性;盡早拔除尿 官;2、尿道口每日 清潔,種引流管手工清洗濕熱消毒1、硅膠等特 殊引流管按規(guī)范

16、清 洗、消毒。2、一般引流 袋1-3日更換。胸 腔閉式引流水 圭、瓶根據(jù)病 情1-7日更換1 次建議使用一次性 引流管血壓計、袖 k聽診器血壓計袖帶清洗、晾干1、血壓計及聽診器必要時用75%乙醇或250mg/L含氯消毒劑擦拭2、 血壓計袖帶可用250?500 mg /L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥后備用。1、血壓計袖 帶每周清洗、 晾干備用。2、有污染時劑浸泡消毒處 理熱水袋、冰袋、橡皮氣圈、,膠中單流動水清洗、擦干必要時250mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭一人一用一清洗,盆流動水清洗、擦干必要時清洗消毒劑清洗消毒(清洗消毒90 C 5分鐘或 93 C 3分鐘)必要時500mg/L含氯消毒劑

17、浸泡或擦拭一人一用一清洗,嘴、奶瓶流水沖洗干凈1、煮沸或蒸汽消毒15-20分鐘;2、壓力蒸汽火菌一用一消毒 或火菌干燥儲存,血帶流動水清洗、晾干1、清洗消毒機清洗消毒(清洗消毒90 C 5分鐘或93 C 3一用一消毒類別消毒物口 口清潔消毒與火菌方法更換頻率注意事項分鐘)烘干自然完成;2、250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,清水沖凈晾干。布類上用品床單、被套及枕套定期 送指定地點清洗1、熱力清洗(洗衣機70 C 25 分鐘洗滌)2、 感染病人的被服單獨清洗 (洗衣機80 C 30分鐘弁 加相關消毒劑洗滌)1、一人一用一朋2、污染隨時更 換感染病人使用過 的床單、被套及 枕套,用有色標 識袋送

18、指點地點 清洗消毒。工作服、病員服定期送指定地點清洗1、熱力清洗(洗衣機 70 C25分鐘洗滌)1、定期更換2、污染隨時更換枕心、棉絮、床定期更換床單兀消毒器消毒 30分 鐘;暴曬6小時;紫外線照射30 - 60分 鐘。1、定期更換2、有污染隨時更換環(huán)境及物體 表面環(huán)境及物體 表面空氣1.開窗通風2.自然通風不良時,可 安裝通風設備,如風 機、風扇必要時使用動態(tài)空氣消毒器消毒或紫外線消毒每日上、下午 開窗通風2 次,每次20? 30分鐘暖箱、新生兒輻 ,臺清水擦拭1、75%酒精擦拭消毒必要時500mg/L含氯消毒液擦拭床墊使用床單位消毒器消毒或曝曬1、箱單一用一 消毒,床墊每周 更換,有污染 隨時更換。2箱體每周集 中擦拭消毒,擦拭后至少15分 鐘方可安置患 兒入內。3、暖箱內保濕 水每日更換?;颊叩拇矄卧ù病⒋差^柜、 粉子、熱水瓶、 儲存柜)清水擦拭1、床單元每日清水擦拭,有污染時隨時擦拭或消毒2、 床單元終末處理:250mg/L含氯消毒液擦拭消毒1、抹布一人 一 巾2、對床單 元實行終末消 毒處理。3、有污染時隨 時消毒劑擦拭4種推車、輪 !奇、推床清水擦拭必要時用250mg/L含氯消毒液 擦拭1、每日清水擦 拭一次2、有污染時

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