婦產(chǎn)科課件-計劃生育

1、正常分娩婦女護理*計劃生育病人的護理正常分娩婦女護理* 計劃生育婦女的一般護理 計劃生育技術(shù)服務(wù)內(nèi)容 計劃生育婦女的特點及護理措施正常分娩婦女護理*避孕方法及護理避孕的概念 是用科學的方法在不妨礙正常性生活和身心健康的情況下,使育齡婦女暫時不受孕。正常分娩婦女護理*藥物避孕 1.復(fù)方短效口服避孕藥 (1)作用機制:抑制排卵;改變宮頸粘液;影響子宮內(nèi)膜 (2)適應(yīng)癥及禁忌癥 (3)使用方法及注意事項 (4)藥物不良反應(yīng) 2.其它藥物避孕 3.護理措施 (1)做好用藥指導(dǎo)及心理護理 (2)掌握好使用者的適應(yīng)癥及禁忌癥 (3)交待藥物使用及保存方法 (4)做好登記及隨訪工作正常分娩婦女護理*工具避孕

2、 1.陰莖套: 正常分娩婦女護理* 工具避孕2.宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterine device,IUD) (1)種類: 正常分娩婦女護理* 工具避孕2.宮內(nèi)節(jié)育器 (2)避孕原理:改善子宮腔內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜表層的無菌性炎癥 刺激,阻礙受精卵著床. (3)術(shù)前準備: (4)適應(yīng)癥及禁忌癥: (5)放置時間: 月經(jīng)干凈3-7天;正常分娩3個月后;剖宮術(shù)后6個月; 人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔小于10CM;哺乳期排除早孕者 (6)節(jié)育器的選擇及消毒,放置方法,宮內(nèi)節(jié)育器的取出術(shù). (7)宮內(nèi)節(jié)育器的負反應(yīng): 出血;腰腹酸脹 (8)宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥: 感染;異位;脫落;帶器妊娠正常分娩婦女護理* 安全期

3、避孕法 是指通過避開易孕期性交，不用其它藥具而達到避孕目的的方法，又稱自然避孕 排卵前后4-5日內(nèi)為易孕期，其余時間不易受孕，被視為安全期 排卵期一般為下次月經(jīng)前第14日，排卵日前后共9日左右的時間為非安全期051116213035(天數(shù)）月經(jīng)來潮易孕期月經(jīng)來潮安全期安全期排卵正常分娩婦女護理*女性絕育方法及護理經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù):護理措施:1.術(shù)前準備:心理護理 做好術(shù)前一切準備 2.手術(shù)時配合:正常分娩婦女護理*3.手術(shù)后護理: (1)密切觀察生命體征,有無腹痛及內(nèi)出血征象. (2)鼓勵早下床活動. (3)協(xié)助醫(yī)生觀察切口,保持傷口干燥清潔. (4)術(shù)后臥床數(shù)小時后,體溫,脈搏正常,無腹痛及

4、內(nèi) 出血方可活動. 正常分娩婦女護理* 終止妊娠的方法及護理 妊娠24周前,用人工方法終止妊娠的方法有: 藥物抗早孕: 適用于妊娠7周之內(nèi); 負壓吸宮術(shù): 適用于妊娠10周之內(nèi); 鉗刮術(shù): 適用于妊娠11-14周之內(nèi)者. 正常分娩婦女護理* 藥物抗早孕 米非司酮(RU486) 用法:25mg,每日2次口服,共3日,于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次頓服; 副反應(yīng)為惡心嘔吐,下腹痛和乏力等. 完全流產(chǎn)率達90%-95%; 如藥流失敗及時終止手術(shù),不全流產(chǎn)者,出血量多時需急時刮宮. 正常分娩婦女護理*人工流產(chǎn)術(shù) 1.適應(yīng)癥： （1）避孕失敗自感終止妊娠者。 （2）因各種疾病不能繼續(xù)妊娠者。 2

5、.禁忌癥： （1）全身各種病癥的急性期。 （2）生殖器官急性炎癥。 （3）妊娠劇吐致酮尿癥者。 （4）術(shù)前8小時內(nèi)有2次體溫達到或超過37.5以上者。正常分娩婦女護理*人工流產(chǎn)術(shù) 3.人工流產(chǎn)并發(fā)癥防治: (1)子宮穿孔 (2)人工流產(chǎn)綜合征 (3)不全流產(chǎn) (4)感染正常分娩婦女護理*藥物引產(chǎn) 利凡諾引產(chǎn)適用于妊娠15-24周 1.禁忌癥: (1)肝腎功能不全者 (2)各種疾病急性期 (3)嚴重的心臟病,高血壓,血液病 2.用藥劑量: 100mg/次,其反應(yīng)量120mg,中毒量500mg.正常分娩婦女護理*藥物引產(chǎn) 3.用物準備: 4.并發(fā)癥防治: (1)全身反應(yīng),體溫升高. (2)產(chǎn)后出血

6、. (3)胎盤胎膜殘留. (4)感染.正常分娩婦女護理*提問 計劃生育的概念，內(nèi)容？正常分娩婦女護理* 計劃生育婦女的護理小 結(jié) 本次課主要介紹了短效口服避孕藥,宮內(nèi)節(jié)育器,輸卵管結(jié)扎術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)，藥物引產(chǎn).重點要求理解:短效口服避孕藥的服用方法,用藥婦女的護理措施,宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥,放置時間,副反應(yīng),并發(fā)癥及不同孕周人工終止妊娠方法的選擇及并發(fā)癥防治.掌握計劃生育手術(shù)的護理配合.正常分娩婦女護理* 計劃生育婦女的護理 思考題:A1型題 1.下列最有效的避孕方法是: A.安全期避孕 B.陰道隔膜 C.避孕套 D.避孕藥膜 E.口服避孕藥正常分娩婦女護理*2.下列哪項不是避孕藥物的不良反應(yīng): A

7、.類早孕反應(yīng) B.痛經(jīng) C.月經(jīng)量減少 D.色素沉著 D.服藥期出血3.宮內(nèi)節(jié)育器放置時間是在月經(jīng)干凈后: A.立即 B.1-2天 C.3-7天 D.10天 E.15天正常分娩婦女護理*A2型題 4.某婦女,已有8個月的女孩,身體健康,最 好選用的避孕方法是: A.口服避孕藥 B.安全期避孕 C.使用陰莖套 D.放置宮內(nèi)節(jié)育器 E.陰道隔膜正常分娩婦女護理*B型題 5-8題共用備選答案 A.49天以內(nèi) B.10周以內(nèi) C.10-14周 D.14-24周 E.14-28周5.藥物流產(chǎn)適用于6.鉗刮術(shù)流產(chǎn)適用于7.吸宮術(shù)流產(chǎn)適用于8.利凡諾引產(chǎn)適用于正常分娩婦女護理*X型題9.有關(guān)使用避孕藥的注意事項,下列描述正確的是 A.乳房有腫塊者禁服 B.不得隨意停藥 C.急性腎炎患者可用 D.避孕藥片潮解并不影響效果 E.補乳期婦女不宜服避孕藥正常分娩婦女護理*10.宮內(nèi)節(jié)育器放置的正確時間是 A.月經(jīng)干凈后7-14天 B.人工流產(chǎn)后不管子宮大小均可 C