疾病控制主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)

1、疾病控制主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)-5-2（總分：42.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：28,分?jǐn)?shù):28.00）1.大骨節(jié)病病情長(zhǎng)期趨勢(shì)可用哪個(gè)指標(biāo)來(lái)表示 A.不同年齡別臨床檢出率 B.成人臨床檢出率 C.兒童臨床檢岀率 D.兒童X線檢岀率E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：大骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)對(duì)象的年齡范圍是*A.15歲B.510歲C.12歲D.715歲E.113歲（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.VD.E.解析：大骨節(jié)病早期發(fā)現(xiàn)主要依靠X線，因此凡生活在大骨節(jié)病區(qū)的兒童均應(yīng)接受監(jiān)測(cè)。我國(guó)南方某農(nóng)業(yè)縣于1999年7月底8月初暴發(fā)了一種急性傳染病， 主要癥狀為高熱、嘔吐、抽搐、昏迷,

2、發(fā)病數(shù)百人，病死率高達(dá) 20%左右，引起當(dāng)?shù)厝罕姷目只?，?dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門向有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告了該疫 情，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)立即組織了調(diào)查組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了實(shí)地考查，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例主要集中在兒童，波 及面廣，涉及十余個(gè)區(qū)縣近百余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。病例分布高度散在，每個(gè)村僅12例病人，未見一戶兩例病人。到縣醫(yī)院檢查的病人， 腦脊液化驗(yàn)結(jié)果壓力升高， 呈非化膿性炎癥改變。 居民居住周圍環(huán)境差， 蚊蠅較多。 根據(jù)以上資料分析，你認(rèn)為該次疫情最大的可能是A.乙型腦炎 B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.中毒性腦炎 E.森林腦炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）VB.C.D.E.解析：乙腦重型臨床特點(diǎn)為發(fā)熱40C以上，昏迷，反復(fù)或

3、持續(xù)抽搐。淺反射消失，深反射先亢進(jìn)后消失，病理反射陽(yáng)性。乙腦腦脊液特點(diǎn)壓力增高，外觀無(wú)色透明或微混，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在（50500） X10 6/L鼠型斑疹傷寒的病原體是A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病立克次體D.立氏立克次體 E.小蛛立克次體（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.VC.D.E.解析：鼠型斑疹傷寒是由莫氏立克次體引起的，以鼠蚤為傳播媒介的急性傳染病。交通事故預(yù)防應(yīng)考慮A.執(zhí)法、安全教育、有毒化學(xué)品管理B.環(huán)境設(shè)施、執(zhí)法、安全教育C.安全教育、有毒化學(xué)品管理、環(huán)境設(shè)施D.精神衛(wèi)生、有毒化學(xué)品管理、安全教育E.精神衛(wèi)生、執(zhí)法、安全教育（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.C.D.E.解析：預(yù)防交通事故應(yīng)

4、注意環(huán)境設(shè)施及執(zhí)法和安全教育。我國(guó)兒童服用的脊灰疫苗為下列哪一種 A.滅活疫苗 B.減毒活疫苗 C.亞單位疫苗 D. DNA疫苗 E.合成疫苗（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.VC.D.E.解析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是用脊髓灰質(zhì)炎病毒在猴腎細(xì)胞中反復(fù)傳代后制成的活疫苗。下列答案中不符合水痘和帶狀皰疹的觀點(diǎn)是A.水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒引起的B.初次感染水痘和帶狀皰疹病毒表現(xiàn)為水痘C.成人不會(huì)得水痘D.水痘傳染性僅次于麻疹，高于風(fēng)疹和腮腺炎 E.帶狀皰疹痛感明顯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.VD.E.解析：人群對(duì)該病毒普遍易感，水痘主要見于兒童，20歲以后發(fā)病者V 2%壽命表中評(píng)價(jià)居民健康狀況的主要指標(biāo)

5、是A.死亡概率B.死亡率C.尚存人數(shù)D.死亡人數(shù)E.平均期望壽命（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.V解析：壽命表指標(biāo)包括死亡概率、生存人數(shù)、死亡人數(shù)、生存人年數(shù)、生存總?cè)四陻?shù)和平均期望壽命。其 中平均期望壽命是評(píng)價(jià)居民健康水平的重要指標(biāo)。弓形蟲的中間宿主是 A.跳蚤B.蚊C.釘螺和人D.白蛉E.人、豬、羊、鼠和禽類(分?jǐn)?shù)：1.00 )A.B.C.D. TOC o 1-5 h z V解析：人和哺乳類、鳥類、爬行類等溫血?jiǎng)游餅橹虚g宿主。普氏立克次體個(gè)體如小桿菌，大小為A.(0.62.0卩m)x(0.30.8gm)B.(2.02.5gm)x(3.04.0gm)C.(3.03.6gm)x(4.04.8

6、g m)D.(4.54.6gm)X(4.85.8g m)E.(5.05.8gm)X(6.07.8g m)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）VB.C.D.E.解析：普氏立克次體呈惰性態(tài)性，以短桿形為主，大小為長(zhǎng)0.62.0 g m,寬0.30.8 g m評(píng)價(jià)一個(gè)致病因子的公共衛(wèi)生意義用A.絕對(duì)危險(xiǎn)度B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.特異危險(xiǎn)度D.特異危險(xiǎn)度百分比 E.人群特異危險(xiǎn)度（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.V解析：氟斑牙的下列病理改變基礎(chǔ)中，哪一種不屬于白堊樣改變的病理基礎(chǔ) A.釉柱排列紊亂、松散B.釉柱中間有空隙C.無(wú)機(jī)晶體形態(tài)、大小排列不正常D.牙髓管狹窄E.失去晶體結(jié)構(gòu)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VE.解

7、析：其病理基礎(chǔ)有牙釉質(zhì)不能形成正常的凌晶結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生不規(guī)則的球形結(jié)構(gòu)，釉柱排列紊亂、松散，中 間有空隙。下列哪項(xiàng)不是疾病因果判斷的標(biāo)準(zhǔn)A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.劑量一反應(yīng)關(guān)系D.暴露與疾病的分布一致性E.關(guān)聯(lián)的特異性（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.V解析：在糧食真菌毒素說(shuō)法中，哪一個(gè)措施是切斷病因鏈的 A.改水 B.投硒C.投 VcD.換糧E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VE.解析：換糧是最徹底的切斷病因鏈的方法。在某地進(jìn)行布病流行病學(xué)調(diào)查時(shí)， 在一個(gè)10 口人之家中出現(xiàn)首例布病后 1個(gè)月之內(nèi)相繼有7 口人發(fā)病, 他的家中飼養(yǎng)奶山羊、狗、兔、雞和鴨等家畜、家禽，導(dǎo)致7

8、 口人發(fā)病可能是A.人傳人B.雞鴨染疫傳人C.染疫兔傳人D.疫羊傳人E.狗傳人（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VE.解析：本菌使人致病的有羊布氏桿菌、牛布氏桿菌、豬布氏桿菌、犬布氏桿菌，我國(guó)流行的主要是羊布氏 桿菌，其次是牛布氏桿菌。大骨節(jié)病中期動(dòng)態(tài)可用哪個(gè)指標(biāo)來(lái)表示*A.臨床檢出率B.干骺端檢岀率C. X線檢出率D.骨端檢岀率以上都不是（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.VC.D.E.解析：大骨節(jié)病中期動(dòng)態(tài)可用干骺端檢岀率來(lái)表示。某醫(yī)院供應(yīng)室的下排氣壓力蒸汽滅菌器已使用十余年，新近經(jīng)檢定，壓力表和溫度表均合格，但在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)壓力與溫度始終不相符合，壓力偏高，溫度偏低，你認(rèn)為是以下哪個(gè)原因造成的A.柜

9、體漏氣B.蒸汽不足C.冷氣排放管堵塞D.蒸汽輸入管堵塞E.裝裁量超過(guò)了 80%（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.VD.E.解析：下排氣蒸汽壓力滅菌器如果冷氣排放受阻，可產(chǎn)生壓力增高，但是溫度卻不相應(yīng)升高的情況。多年前，我國(guó)東北一個(gè)村落發(fā)現(xiàn)多起自毖黃鼠，幾日后，一個(gè)10歲男孩在野外捉到一只體弱，跑得慢的黃鼠，系繩玩耍，半天后，鼠死棄之。 2日后，男孩發(fā)病，高熱40C，呈稽留熱，呼吸急促，心律不齊， 血壓下降，皮下及黏膜出血，血尿，劇烈頭痛，神志不清，時(shí)而狂躁，時(shí)而昏迷。最可能患哪種鼠疫A.腺鼠疫B.皮膚鼠疫C.眼鼠疫D.敗血型鼠疫E.腸鼠疫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VE.解析：敗血癥鼠疫主要表現(xiàn)

10、寒戰(zhàn)高熱、譫妄或昏迷，肺鼠疫和腺鼠疫的癥狀進(jìn)一步嚴(yán)重。一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：x 2= 12.36 , PV 0.05 , OR=3.3,正確的結(jié)論為 A.病例組肺癌的發(fā)病率明顯大于對(duì)照組B.病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組 C.吸煙和肺癌發(fā)病之間存在明顯劑量反應(yīng)關(guān)系D.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者 E.對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.VC.D.E.解析：PV 0.05，說(shuō)明有差別，OR= 3.3，相對(duì)危險(xiǎn)度，說(shuō)明病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組。但是,某監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室用嗜熱脂肪桿菌芽胞作生物指示劑檢測(cè)某醫(yī)院的干熱滅菌器，檢驗(yàn)結(jié)論為“合格”，

11、此后常發(fā)現(xiàn)仍有菌生長(zhǎng)，你以為可能是哪一種細(xì)菌* A.八疊球菌B.炭疽桿菌芽胞*C.結(jié)核桿菌 D.微球菌E.以上菌都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.V解析：上述四種菌及芽胞的耐熱度均低于嗜熱脂肪桿菌芽胞的耐熱程度。我國(guó)肉毒梭菌的高發(fā)區(qū)是A.黑龍江B.山西C.北京D.新疆E.河南（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.VE.解析：新疆察布查爾地區(qū)是我國(guó)肉毒梭菌中毒多發(fā)地區(qū)，未開墾荒地該菌檢出率為28.25%, 土壤中為22.2%下列環(huán)節(jié)中的哪一個(gè)與 T-2毒素生成關(guān)系最為密切A.播種B.收割C.晾曬D.貯藏E.烹調(diào)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VE.解析：谷物發(fā)霉會(huì)產(chǎn)生 T-2毒素，而在谷物貯藏階

12、段最容易發(fā)霉。弓形蟲生活史分哪幾期A.滋養(yǎng)體B.滋養(yǎng)體、裂殖體C.滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體D.滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體、卵囊E.滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.V解析：急性感染期滋養(yǎng)體以快速的內(nèi)芽增殖法繁殖形成假囊；慢性感染期弓形蟲形成包囊。先行無(wú)性繁殖 產(chǎn)生裂殖體，形成配子體進(jìn)行有性繁殖，雌雄配子體結(jié)合受精成為合子，然后發(fā)育為卵囊。在分析鼠疫菌抗原時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠疫菌有20多種抗原成分，哪一種抗原為鼠疫菌所特有A.B抗原B.G抗原C.F抗原D.L抗原E.T抗原（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.7D.E.產(chǎn)生的相應(yīng)抗體具有保護(hù)作用解析：F抗原是鼠疫耶爾森菌的包膜抗原，具有高度

13、的特異性和免疫原性,日本血吸蟲的中間宿主是 A.田螺 B.螃蟹 C.釘螺* D.椎實(shí)螺 E.豆螺（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.7D.E.解析：日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主。弓形蟲的終宿主是A.貓B.犬 TOC o 1-5 h z C.豬D.羊E.雞（分?jǐn)?shù)：1.00 ）7B.C.D.E.解析：貓及貓科動(dòng)物是弓形蟲的終末宿主，其糞便中含有大量卵囊，在傳播本病上具有重要意義。在分析鼠疫菌抗原時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠疫菌有20多種抗原成分，如何應(yīng)用鼠疫菌所特有抗原 A.滅鼠 B.制備診斷試劑 C.制藥 D.治療鼠疫 E.無(wú)用鼠疫自然疫源地中，鼠疫疫源性保存的必需條件（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.VC

14、.D.E.解析：在血清學(xué)檢查中，以鼠疫耶爾森菌F抗原檢測(cè)血中F抗體，感染后57天出現(xiàn)陽(yáng)性，24周達(dá)高峰，此后逐漸下降，可持續(xù) 4年，常用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。屬于立克次體屬的為A. Q熱B.戰(zhàn)壕熱C.普氏立克次體 D.衣原體E.支原體（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.VD.E.解析：立克次體屬包括普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、加拿大立克次體、立氏立克次體、西伯利亞立克次體。二、（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：3.50）在美國(guó)有一位名叫瑪麗的女傭人，她能做非常好吃的飯菜。在她15年的女傭生活中，她所工作過(guò)的許多家庭傳播了傷寒50例以上。（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.作為傳染源她屬于（分?jǐn)?shù)：0.50 ）病人健

15、康病原攜帶者潛伏期病原攜帶者慢性病原攜帶者 V以上都不是 解析：傳染源包括傳染病的病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。（2）. 對(duì)這種類型的傳染源應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）衛(wèi)生宣傳登記并進(jìn)行管理定期隨訪并治療調(diào)離工作以上措施都包括 V 解析：傳染病控制措施中對(duì)病原攜帶者的措施為早發(fā)現(xiàn)，早治療，加強(qiáng)教育，定期檢查，必要時(shí)要調(diào)離崗 位。（3）. 她傳播病源的可能途徑是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）直接接觸傳播間接接觸傳播 V經(jīng)空氣飛沫傳播經(jīng)媒介昆蟲傳播經(jīng)水傳播 解析：散發(fā)病例以日常接觸傳播為主，很多人都是因?yàn)樗龅牟耍词澄锸艿降母腥尽?一腹瀉患者，臨床癥狀疑似大腸桿菌 O157:H7 感染，現(xiàn)留取

16、糞標(biāo)本分離病原體。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）.若菌落的血清凝集反應(yīng)與 O157:H7大腸桿菌相符合，則下一步（分?jǐn)?shù)：0.50 ）可判定為O157:H7大腸桿菌可判定為出血性大腸桿菌進(jìn)行大腸桿菌的生化反應(yīng)鑒定 V進(jìn)行O157:H7大腸桿菌脂多糖的血清學(xué)檢測(cè)以上都不是解析：需要進(jìn)一步應(yīng)用ELISA、核酸雜交等技術(shù)對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的鑒定。0.50 )（2）.盡管O157:H7沒有特異的生化反應(yīng)，但絕大多數(shù)的E.coli都不能快速發(fā)酵的物質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：葡萄糖麥芽糖甘露醇蔗糖D- 山梨醇 V解析： 一名育齡婦女由于多次流產(chǎn)及死胎前來(lái)求治，除考慮病毒感染、遺傳等因素之外。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 首選

17、的血清抗體檢查是（分?jǐn)?shù)：0.50）間接血球凝集試驗(yàn)電泳法ELISA 測(cè) IgG 抗體酶聯(lián)免疫電轉(zhuǎn)移印跡試驗(yàn)EUSA測(cè) IgG 及 18M抗體 V解析：測(cè)定IgG和IgM可以有效測(cè)定是否為弓形蟲感染，具有敏感性高，特異性強(qiáng)等特點(diǎn)。（2）. 病史中還應(yīng)著重詢問的情況是（分?jǐn)?shù)： 0.50）是否接觸疫水是否鍛煉不當(dāng)是否喂養(yǎng)鴿子是否養(yǎng)貓 V是否喜食生魚片解析：貓科動(dòng)物是弓形蟲的終宿主，弓形蟲感染可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。故岀現(xiàn)以上癥狀應(yīng)注意 詢問家中是否養(yǎng)貓。三、（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：4.50）A.性?。ò滩。╊A(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃 B.疾病預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃C.結(jié)核病控制項(xiàng)目計(jì)劃D.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目計(jì)劃E.農(nóng)

18、村基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.世界銀行貸款“衛(wèi)生七項(xiàng)”的內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.VC.D.E.解析：世界銀行貸款疾病預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃，簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生七項(xiàng)”。（2）.世界銀行貸款“衛(wèi)生九項(xiàng)”的內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）VB.C.D.E.解析：世界銀行貸款性?。ò滩。╊A(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃，簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生九項(xiàng)”（3）.世界銀行貸款“衛(wèi)生十一項(xiàng)”的內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.VE.解析：世界銀行貸款中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目計(jì)劃，簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生十一項(xiàng)”.A.個(gè)人預(yù)防措施B.病人的處理措施C.接觸者的預(yù)防措施D.感染流行期的預(yù)防措施E.人-豬鏈球菌感染的預(yù)防措施（分?jǐn)?shù):2.00 ）0.50

19、)（1）.侵襲性鏈球菌感染的預(yù)防措施：防止呼吸道感染，避免皮膚，黏膜創(chuàng)傷（分?jǐn)?shù):A. VB.C.D.E.解析：針對(duì)個(gè)人的預(yù)防措施，在受到感染前應(yīng)采取的措施。（2）.侵襲性鏈球菌感染的預(yù)防措施：不去擁擠公共場(chǎng)所（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.VE.解析：這是在流行期間對(duì)傳播途徑的切斷，可以有效的保護(hù)易感染群。（3）.侵襲性鏈球菌感染的預(yù)防措施：醫(yī)學(xué)觀察712天（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.VD.E.解析：對(duì)易感接觸者應(yīng)做到醫(yī)學(xué)觀察，并進(jìn)行應(yīng)急接種疫苗。（4）.侵襲性鏈球菌感染的預(yù)防措施：給豬注射疫苗（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.V解析：這是對(duì)傳染源進(jìn)行的控制，有效的控制病菌在動(dòng)物之間傳播。*

20、 A.身材矮小* B.多發(fā)、對(duì)稱關(guān)節(jié)增粗C.短指（趾）畸形D.智力障礙*E.肌肉萎縮（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）. U度大骨節(jié)病最典型的體征是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.VD.E.解析：H度大骨節(jié)病最典型的體征是短指（趾）畸形（2）.山度大骨節(jié)病最典型的體征是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）B.C.D.E.解析：山度大骨節(jié)病最典型的體征是身材矮小。四、（總題數(shù)： 6，分?jǐn)?shù)： 6.00）固有免疫應(yīng)答反應(yīng)體系的組成包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）生理屏障 V固有免疫細(xì)胞 V被動(dòng)免疫物質(zhì)體液中固有免疫分子 V輔助免疫的各種元素 解析：固有免疫亦稱非特異性免疫，是生物體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機(jī)制 固有性免疫應(yīng)答反應(yīng)系統(tǒng)的組成包括三方面：生理屏障、固有免疫細(xì)胞及體液中的固有免疫分子。猩紅熱的主要并發(fā)癥有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）中耳炎、乳突炎 V肺炎 V中毒性心肌炎 V風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 V急性腎盂腎炎解析：猩紅熱的常見并發(fā)癥有 3類，化膿性并發(fā)癥：中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎、頸部軟組織炎、蜂窩 織炎、肺炎等。中毒性并發(fā)癥：由細(xì)菌生物因子引起，多發(fā)