中醫(yī)婦科學(xué)-帶下病

1、 帶下病 Leukorrhea Disease1 帶下量明顯增多，或色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者稱為帶下病。21. 脾陽虛弱 如飲食不節(jié)、憂思勞倦，損傷脾氣，脾陽虛而運化失職，水濕內(nèi)停，流注下焦，傷及任帶而成帶下病?！静∫虿C】 2. 腎陽不足 其人素體腎虛，或年老體衰，或久病及腎，腎陽虛損，氣化失常，水濕內(nèi)聚，下注任帶而發(fā)為帶下??；或封藏失職，陰液滑脫而致帶下病。33. 濕熱下注 若脾虛濕盛，郁久化熱，或肝氣內(nèi)郁，郁久化熱，熱與濕蒸，均可導(dǎo)致濕熱互結(jié)，流注下焦，損及任脈而成帶下病。4. 濕毒蘊結(jié) 如經(jīng)期產(chǎn)后，胞脈空虛，加之下陰忽視清潔，或房室不禁，或手術(shù)受損，均能使?jié)穸境颂搩?nèi)侵，

2、損傷任帶，穢濁之液下注，而成帶下病。 【病因病機】 4【辨證論治】帶下量多，色白質(zhì)稀，多屬脾陽虛。帶下量多，色白質(zhì)稀如水，伴畏寒肢冷，多屬腎陽虛。帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，為濕熱下注。帶下量多，色黃綠如膿，惡臭難聞，屬濕毒蘊結(jié)。5證 候 帶下量多色白，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，納少便溏，體倦乏力，舌淡，苔白膩，脈緩弱。一、脾虛濕困 治 法 健脾益氣，升陽除濕。6方 藥 完帶湯加減。腰痛者，加杜仲、鹿角膠；帶下量多，日久不止者，加芡實、蓮須、金櫻子。針灸治療 可選取脾俞、氣海、帶脈、白環(huán)俞、足三里穴。用補法。一、脾虛濕困7證 候 帶下冷如蛋清，淋漓不斷，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，

3、尿頻便溏，舌淡，苔薄白，脈沉細而遲。二、腎陽虛衰治 法 溫腎助陽，澀精止帶。8方 藥 內(nèi)補丸加減。帶下清冷如水，畏寒腹冷甚者，加艾葉、補骨脂；便溏者，加肉豆蔻、白術(shù)。針灸治療 可選取腎俞、命門、關(guān)元、足三里、陰陵泉穴。用補法，腎俞、命門、關(guān)元加灸。二、腎陽虛衰9證 候 帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，或豆腐渣狀，伴外陰瘙癢，口苦咽干，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。三、濕熱下注 治 法 清熱利濕止帶。10方 藥 止帶方加減。煩躁易怒，口苦咽干，頭暈耳鳴者，加苦參、黃連、柴胡；濕濁甚者，加蒼術(shù)、藿香。針灸治療 可選取帶脈、中極、水道、白環(huán)俞、陰陵泉穴。用瀉法。三、濕熱下注 11證 候 帶下量多，色黃

4、，或赤白相間，質(zhì)粘無臭，伴陰部瘙癢，陰中灼熱，五心煩熱，腰酸耳鳴，舌紅，苔少，脈細數(shù)。四、陰虛夾濕治 法 清熱解毒，除濕止帶。12方 藥 知柏地黃丸加味。腰痛，帶下惡臭者，加半枝蓮、魚腥草；大便秘結(jié)者，加瓜蔞仁、丹皮、知母。 針灸治療 可選取帶脈、下髎、水道、陰陵泉、行間穴。用瀉法。四、陰虛夾濕 13 妊娠惡阻Vomiting of Pregnency14 妊娠早期（周），出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，如反應(yīng)輕微，是為生理性早孕反應(yīng)，無需治療。若出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，且逐漸加重，不限于清晨，甚至食入即吐者，稱為（妊娠惡阻）妊娠嘔吐。 151. 脾胃虛弱 多為脾胃素虛之體，孕后沖脈氣盛，沖氣上逆犯胃，胃

5、失和降，而發(fā)生惡心嘔吐。又因脾虛可致痰濕內(nèi)生，沖氣可夾痰濕上逆，亦可致惡心嘔吐。【病因病機】2. 肝胃不和 其人平素性躁易怒，肝郁易于化熱，孕后血聚養(yǎng)胎，致使肝血不足，肝氣偏旺，又加沖脈氣盛，沖脈附于肝，肝脈挾胃貫膈，肝氣夾沖氣犯胃，胃失和降而嘔吐。 16嘔吐清水，口淡者，多屬虛證、寒證?！颈孀C論治】嘔吐酸水，口苦者，多屬實證、熱證。17證 候 妊娠早期惡心嘔吐，脘腹脹滿，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈緩無力。一、脾胃虛弱治 法 健脾和胃，降逆止嘔。18方 藥 香砂六君子湯加減。脾胃虛寒者，加丁香、白豆蔻；血虛頭痛者，加當歸、白芍、枸杞子。針灸治療 可選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫穴。用補法。

6、一、脾胃虛弱19證 候 妊娠早期惡心嘔吐，吐酸水苦水，胸悶脅脹，頭脹頭暈，精神抑郁，口渴口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。二、肝胃不和 治 法 抑肝和胃，降逆止嘔。20方 藥 蘇葉黃連湯或橘皮竹茹湯加味。頭脹而暈者，加菊花、鉤藤；便秘者，加火麻仁、知母；乳房脹痛者，加橘葉、絲瓜絡(luò)。針灸治療 可選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉穴。用平補平瀉法。二、肝胃不和 21第四節(jié) 產(chǎn)后缺乳Lack of Lactation 返回目錄22學(xué)習(xí)目的掌握缺乳的概念、辨證要點。熟悉缺乳各證型的臨床表現(xiàn)及各證型的病理機制了解缺乳各證型的治法與方藥加減。 返回本節(jié)首頁返回目錄第二章 其他病癥 第七節(jié) 缺乳 23定義產(chǎn)后哺乳期內(nèi)乳汁量少或無乳可下者，稱缺乳。又稱乳汁不足、乳汁不行。 返回本節(jié)首頁返回目錄第二章 其他病癥 第七節(jié) 缺乳 24返回本節(jié)首頁返回目錄第二章 其他病癥 第七節(jié) 缺乳