合肥市職工技術(shù)創(chuàng)新成果獎申報表

1、附件編號：合肥市職工技術(shù)創(chuàng)新成果獎申報表成果名稱：牽頭單位（人）：（單位蓋章）牽頭人所在單位：研發(fā)起始日期：口年月研發(fā)終止日期：口年月推薦機構(gòu)：填寫說明按規(guī)定的指標(biāo)名稱、指標(biāo)含義、分類標(biāo)準(zhǔn)等填報或在對應(yīng)的“”內(nèi)打勾。成果名稱：應(yīng)與項目立項、專利成果、成果鑒定的名稱一致。牽頭單位（人）：指兩個單位（人）以上合作完成成果排序位列首位的。推薦機構(gòu)：指縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）、產(chǎn)業(yè)（系統(tǒng)）、市職工技協(xié)、直屬企業(yè)職工技術(shù)創(chuàng)新成果獎評選活動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。機械、電機：包括機械、電機、機電控制、工具等。電子、通訊：包括電子元器件、通訊器材、儀器儀表、辦公自動化等。醫(yī)療、保?。喊ㄡt(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療方法、保健品等。

2、輕工、紡織：包括家電、輕工產(chǎn)品、食品、包裝、紡織技術(shù)等。資源、環(huán)保：包括冶金、石油、化工、能源、環(huán)保、農(nóng)林技術(shù)等。交通、建筑：包括交通運輸、建筑、通風(fēng)、制冷等。新材料：包括金屬材料、無機非金屬材料、有機高分子材料及制品、復(fù)合材料等。其他：上述范圍外的應(yīng)用技術(shù)成果。已轉(zhuǎn)讓企業(yè)：指非自我轉(zhuǎn)化性質(zhì)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，以簽訂成果轉(zhuǎn)讓協(xié)議（合同）的受讓單位。技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入：指非自我轉(zhuǎn)化性質(zhì)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，協(xié)議規(guī)定由受讓單位支付的全部技術(shù)轉(zhuǎn)讓費用。統(tǒng)計效益起止日期：指計算凈利潤、實交稅金、出口創(chuàng)匯、節(jié)約資金的起止日期。凈利潤：指不包括出口創(chuàng)匯所折算的收入。實交稅金：指向稅務(wù)部門實際交納的產(chǎn)品銷售稅、附加稅。出口創(chuàng)匯：指

3、折成人民幣的收入。節(jié)約資金：指由于投資減少，原材料、動力和燃料消耗降低等所節(jié)約的資金。自行轉(zhuǎn)化應(yīng)用效果情況：指無法用經(jīng)濟效益統(tǒng)計的職業(yè)安全與衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)等方面的成果，可以用文字概括其使用效果。成果曾獲獎情況：指獲得最高獎項的名稱，獎項的等級，設(shè)獎單位名稱等內(nèi)容。成果概況成果名稱成果類別機械、電機電子、通訊醫(yī)療、保健輕工、紡織資源、環(huán)保交通、建筑新材料其他成果評價情況評價形式鑒定驗收行業(yè)準(zhǔn)入評估評價水平國際先進(jìn)國內(nèi)領(lǐng)先行業(yè)先進(jìn)成果體現(xiàn)形式新技術(shù)新工藝新材料新產(chǎn)品新設(shè)備新工具操作法其他應(yīng)用技術(shù)國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成果應(yīng)用情況成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)造經(jīng)濟效益情況統(tǒng)計效益起止日期（年月一年月）凈利潤

4、（萬元）實交稅金（萬元）出口創(chuàng)匯（萬元）節(jié)約資金（萬元）需附相關(guān)證明材料需附相關(guān)證明材料需附相關(guān)證明材料需附相關(guān)證明材料成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用效果情況需附相關(guān)證明材料。成果轉(zhuǎn)讓情況已轉(zhuǎn)讓企業(yè)（個）技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入（萬元）需附相關(guān)證明材料。需附相關(guān)證明材料。成果曾獲獎情況需附相關(guān)證明材料。成果完成人情況（此欄涉及到的知識產(chǎn)權(quán)問題由牽頭人所在單位負(fù)責(zé)）牽頭人姓名性別技術(shù)職稱文化程度聯(lián)電系話工作單位政碼郵編通訊地址其他宀兀成人情況姓名技術(shù)職稱文化程度工作單位成果完成單位情況（此欄涉及到的知識產(chǎn)權(quán)問題由填報單位負(fù)責(zé)）牽頭單位名稱通訊地址政碼郵編牽頭單位名稱通訊地址政碼郵編聯(lián)系人電話傳真其他宀完成單位情況單位名稱通訊地址政碼郵編聯(lián)系人成果申請人所在單位工會意見（公章）年月日成果申請人所屬縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）產(chǎn)業(yè)工會、市職工技協(xié)意見（公