2022醫(yī)學(xué)課件人格解體障礙

1、人格解體障礙第一頁，共十三頁。定義人格解體神經(jīng)癥是以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的對自己或環(huán)境感到疏遠(yuǎn)陌生的不愉快體驗(yàn)為特征的神經(jīng)癥性障礙 。第二頁，共十三頁。分類1、狹義的人格解體，即感到“我似乎不真實(shí)，感到自己身體的屬性發(fā)生了變化，已經(jīng)脫離，現(xiàn)存的我是不真實(shí)的。比方你覺得自己的臉部和頭皮總是脹氣，像吹了氣球一樣等；2、現(xiàn)實(shí)解體，失去正常的真切感和實(shí)質(zhì)感?；騿适Я饲楦畜w驗(yàn)和表達(dá)的能力，如你感到與別人交流很困難，總覺得和別人之間隔著一堵墻一樣聽不懂別人說話。 第三頁，共十三頁。病因1、正常人在某些條件下比方旅行或疲勞時(shí)可有非真實(shí)感的體驗(yàn)，但都極短或?yàn)樗查g，也無病理意義2、繼發(fā)于其他某種精神障礙，構(gòu)成其病癥組

2、成的一局部，隨原發(fā)病的改變而改變；如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥，也包括器質(zhì)性的疾病顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、癲癇等3、人格解體神經(jīng)癥 第四頁，共十三頁。病癥1對現(xiàn)實(shí)知覺的改變 2人格解體的焦慮感 3保護(hù)性洞見 第五頁，共十三頁。臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為： 人格解體 現(xiàn)實(shí)解體 或二者兼而有之 第六頁，共十三頁。人格解體患者訴述他的情感或內(nèi)心體驗(yàn)變得疏遠(yuǎn)、陌生，不是他自己的?；蛞呀?jīng)喪失了；有的患者覺得他的情感和動(dòng)作好似是別人的，或覺得他像在演戲；有的患者體驗(yàn)到他的感覺已脫離了他的精神活動(dòng)或軀體，好似是一位旁觀者；有的患者體驗(yàn)到自己像一個(gè)機(jī)器人，像處于夢境之中；還有的思考訴述體驗(yàn)不到自己的情感，或感到喪失了對自己

3、精神或軀體的支配?；颊咧肋@類體驗(yàn)是異常的，但持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，無法消除，因而感到十分痛苦。 第七頁，共十三頁?，F(xiàn)實(shí)解體患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來很陌生、變了形、很平淡、毫無生氣、枯燥無味，或者覺得周圍像個(gè)舞臺，每個(gè)人都在這個(gè)舞臺上演戲；可伴有時(shí)間或空間知覺的改變。 患者的上述體驗(yàn)如果成發(fā)作性，可伴有頭昏、焦慮和恐懼，擔(dān)憂自己會(huì)失去理智，或害怕這種現(xiàn)象再次出現(xiàn)。 第八頁，共十三頁。診斷標(biāo)準(zhǔn)1、一次或?qū)掖稳烁窠怏w的充分發(fā)作導(dǎo)致社會(huì)或職業(yè)功能的顯著損害；2、病癥并不是由于別的諸如分裂癥、情感性、器質(zhì)性、焦慮性障礙或癲癇所引起。 第九頁，共十三頁。鑒別診斷 1、腦器質(zhì)性疾病 2、精神分裂癥和抑郁癥 3、其他神經(jīng)癥 第十頁，共十三頁。治療 支持性心理治療 藥物治療 順其自然法 自我精神分析法 第十一頁，共十三頁。謝謝！第十二頁，共十三頁。內(nèi)容總結(jié)人格解體障礙?；騿适Я饲楦畜w驗(yàn)和表達(dá)的能力，如你感到與別人交流很困難，總覺得和別人之間隔著一堵墻一樣聽不懂別人說話。1、正常人在某些條件下比方旅行或疲勞時(shí)可有非真實(shí)感的體驗(yàn)，但都極短或?yàn)樗查g，也無病理意義。2、繼發(fā)于其他某種精神障礙，構(gòu)成其病癥組成的一局部，隨原發(fā)病的改變而改變?；颊咴V述他的情感或內(nèi)心體驗(yàn)變得