醫(yī)本科人體寄生蟲學(xué)教案

1、20XX 級醫(yī)本科人體寄生蟲學(xué)教案【題目】第五講衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏貍殖吸蟲、日本血吸蟲【時間支配】 2 學(xué)時（ 100 分鐘）【目的要求】 1. 把握兩種并殖吸蟲和日本血吸蟲的具有診斷意義形狀、生活史、 致病及試驗診斷方法2. 明白并殖吸蟲和血吸蟲在我國的流行情形及防治原就【重點與難點】并殖吸蟲和血吸蟲的生活史及致病機制【教學(xué)內(nèi)容與時間安排】一、 衛(wèi)氏并殖吸蟲 40 , 見教材第 96 頁 1. 衛(wèi)氏并殖吸蟲的種類 , 在我國我省的流行種類及流行情形（2 ）2. 衛(wèi)氏并殖吸蟲的生物學(xué) : 形狀 3 、生活史（ 8 ）3. 衛(wèi)氏并殖吸蟲感染與衛(wèi)氏并殖吸蟲?。海?5 ）1）感染后結(jié)局：帶蟲者與病人

2、（2 ）2）致病機制（8 ）3）臨床表現(xiàn)與分型（8 ）4）診斷（臨床與試驗診斷）（5 ）5）流行因素與防治原就（5 ）二、 斯氏貍殖吸蟲（10 見教材第 99 頁）形狀、生活史、致病及診斷與衛(wèi)氏并殖吸蟲的比較三、 日本血吸蟲（ 50 見教材第 101 頁）1. 寄生于人體的血吸蟲種類,在我國的流行種類及分布（5 ）2. 血吸蟲的生物學(xué) : 形狀 5 、生活史（ 10 ）3. 血吸蟲感染與血吸蟲病：（30 ）1 感染后結(jié)局：帶蟲者與病人（2 ）2 致病機制（ 5 ）3 臨床表現(xiàn)與分型（10 ）4 診斷（非流行區(qū)對血吸蟲病的診斷計策）（8 ）5 流行因素與防治原就（5 ）【掛圖選用】1. 衛(wèi)氏并殖

3、吸蟲與斯氏貍殖吸蟲形狀比較2. 衛(wèi)氏并殖吸蟲的生活史3. 日本血吸蟲的形狀4. 日本血吸蟲的生活史【外文引用】Paragonimus westerman i, Pagumogonimus skrjabini , paragonimiasis, Schistosoma japonicum, S. Mansoni, S. Haematobium, S. intercalatum, S. mekongi, S. malayensis, schistosomiasis, Paratenic host, larva migrans 20XX 級醫(yī)本科人體寄生蟲學(xué)講稿第五講并 殖 吸 蟲并殖吸蟲 （Par

4、agonimus）是并殖科吸蟲的總稱；成蟲主要寄生于終宿主肺臟,故又稱肺吸蟲；目前,世界上已報告的并殖吸蟲有 44 種（包括亞種） ,分布在亞、非、美洲的 31 個國家；寄生于人體的并殖吸蟲約有 6-7 種（但并殖吸蟲的分類比較紛亂,可能有同物異名的現(xiàn)象）；在我國已發(fā)現(xiàn)的人體并殖吸蟲主要有兩種,即 衛(wèi)氏并殖吸蟲（Paragonimus westermani ） 和 斯氏貍殖吸蟲（Pagumogonimus skrjabini）,可引起并殖吸蟲?。╬aragonimiasis）；并殖吸蟲病 是一種地方性人獸共患性疾??；國內(nèi)分布遍及22 個省市自治區(qū),嚴峻的地區(qū)有東北三省、四川、浙江、安徽等；我省

5、的豫東及豫西有流行,以斯氏貍殖吸蟲為主,衛(wèi)氏并殖吸蟲也 有存在；下面重點介紹衛(wèi)氏并殖吸蟲,斯氏貍殖吸蟲與衛(wèi)氏并殖吸蟲做個比較；一、 衛(wèi)氏并殖吸蟲的生物學(xué)特點 1 形狀： 成蟲、蟲卵（略）2 生活史：1）終宿主 ：人,貓、犬及野生肉食動物；轉(zhuǎn)續(xù)宿主 ：豬、鼠、兔、雞、鳥類等；中間宿主 ：川卷螺類, 溪蟹、 蝲蛄（螯蝦、 竻蛄）；2）成蟲寄生部位：肺,在肺組織內(nèi)形成蟲囊；異位寄生于腦、肝等組織；3）蟲卵隨痰 /糞排出體外,在水中發(fā)育3 周后孵出幼蟲（毛蚴） ；4）毛蚴川卷螺（胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴）尾蚴溪蟹、蝲蛄（囊蚴）；5）感染期 ：囊蚴；感染途徑及方式：生食或半生食感染有囊蚴的溪蟹、蝲蛄及感染有

6、童蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主動物肉,喝生水；6）囊蚴經(jīng)口感染 終宿主,在小腸內(nèi)脫囊而出（后尾蚴童蟲）,童蟲穿過腸壁,經(jīng)肝、膈、胸腔入肺定居,發(fā)育成熟；二、 衛(wèi)氏并殖吸蟲感染與衛(wèi)氏并殖吸蟲病1 感染后結(jié)局 ：帶蟲者與病人2 致病機制 童蟲鉆行的隧道樣損害及成蟲定居的機械性損害；病變過程 ：1）膿腫期； 2）囊腫期； 3）纖維疤痕期；3 臨床表現(xiàn)與分型1）急性期 ：全身過敏性炎癥反應(yīng)及消化道癥狀（主要由童蟲移 行、游竄引起） ；2）胸肺型 ：以呼吸道癥狀為主,咳嗽、胸痛、血痰或果醬色痰；3）腦型 ：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,頭痛、癲癇、偏癱、視障；4）肝（腹）型 ：肝大、肝痛、肝功能紊亂,腹痛、腹瀉等；5）皮下型

7、 ：游走性皮下包塊；4 診斷 （臨床與試驗診斷）有流行感染史、顯現(xiàn)相應(yīng)癥狀、血中嗜酸性粒細胞連續(xù)增高及 X 線等幫助檢查的陽性發(fā)覺時,進行病原學(xué)及免疫學(xué)檢查；5 流行因素與防治原就1）肺吸蟲病的流行特點： 人獸共患性寄生蟲病和自然疫源性疾病； 地域性分布（與中間宿主的分布有關(guān)）南方型：以溪蟹為傳媒） ；主要在山區(qū)流行（東北型：以蝲蛄為傳媒,2）人類感染與生活習(xí)慣有關(guān)： 生吃、腌吃、醉吃、烤吃蟹與蝲蛄； 東北的竻蛄豆腐和竻蛄醬 東北人用蝲蛄“ 治病”：遼寧人用蝲蛄汁治咯血；吉林朝鮮族用蝲蛄汁涂眼和皮膚治療麻疹（據(jù)稱蝲蛄有涼爽作用）； 生吃或半生吃動物肉（轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉） ；有人調(diào)查豬發(fā)覺其中一頭豬肌

8、肉內(nèi)有 10 個蟲體,將含幼蟲的豬肉喂狗,92 天后狗肺內(nèi)發(fā)覺 10 個成蟲； 喝生水： 死亡解體的蟹與蝲蛄內(nèi)囊蚴可能散于水中,有報道尾蚴可試驗感染狗獲得勝利；3）防治原就：禁生吃或半生吃蟹、?。?；蝲蛄與動物肉, 不喝生水, 治療病人 吡喹酮、 硫雙二氯酚 （別斯氏貍殖吸蟲1958 年我國陳心陶教授發(fā)覺并命名；斯氏貍殖吸蟲與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較,有如下特點：1形狀： 蟲體較狹長,體寬部在前1/3 ,腹吸盤靠前,口吸盤大于腹吸盤；2生活史 ：終宿主為中型哺乳動物,如貍（果子貍）、貓、犬等；第一中間宿主為擬釘螺類,其次中間宿主為溪蟹；人不是相宜的終宿主,相當(dāng)于轉(zhuǎn)續(xù)宿主；3致病 ：由于蟲體不能到達肺部

9、發(fā)育成熟,而在肺外組織處處移行,引起皮下型及內(nèi)臟型幼蟲移行癥；特點：全身反應(yīng)重,多臟器損害癥狀,血中嗜酸球明顯增高；4診斷 ：皮下結(jié)節(jié)活檢,免疫學(xué)診斷；日本血吸蟲血吸蟲是寄生于血管內(nèi)吸蟲的總稱,皆屬于裂體科,故又稱裂體吸蟲 （ Schistosoma）；它們的宿主范疇及地理分布特別廣泛,可寄生于鳥類、哺乳動物及人；寄生于人和哺乳動物的血吸蟲屬于裂體科的裂體屬,而裂體科內(nèi)其他各屬的血吸蟲成蟲雖不寄生于人體,但某些種的尾蚴能侵入人的皮膚,引起尾蚴性皮炎；如禽類和獸類血吸蟲（毛畢屬、東畢屬、華畢屬引起的稻田皮炎）；能寄生于人體的血吸蟲目前已知的主要有三種,即：日本血吸蟲、曼氏血吸蟲 和埃及血吸蟲 ；

10、此外,在某些局部地區(qū)仍有 間插血吸蟲、 湄公血吸蟲 和馬來血吸蟲 寄生在人體的報告；可引起 血吸蟲?。?schistosomiasis ）；血吸蟲病主要流行在亞洲、非洲、拉丁美洲,嚴峻危害人類健康,是當(dāng)前世界上 六大熱帶病 之一；我國只有日本血吸蟲,分布于長江流域及其以南的 13 個省市區(qū),也是我 國的 五大寄生蟲病 之一；我省雖然不是流行區(qū),沒有血吸蟲病的流行,但由于人口的流淌,常?？梢砸姷窖x病的病人；一、 血吸蟲的生物學(xué) 1 形狀 1）成蟲蟲體圓柱形；2）雌雄異體,雄蟲有抱雌溝,雌蟲位于抱雌溝內(nèi)呈合抱狀態(tài)；3）口、腹吸盤,內(nèi)臟系統(tǒng)；4）蟲卵特點,毛蚴分泌的可溶性抗原從卵殼微管道釋出卵外

11、；2 生活史 1）成蟲寄生于 人及多種哺乳動物,如牛、馬、羊、豬、狗、貓、兔、鼠等,門脈- 腸系膜 靜脈系統(tǒng),以血液和血管內(nèi)皮細胞為食物,蟲體可逆血流移行到腸粘膜下層的小靜脈末梢,雌蟲在此處產(chǎn)卵；2）蟲卵的去路和體內(nèi)發(fā)育雌蟲每天產(chǎn)卵300-3000 個；產(chǎn)出的蟲卵60%沉積在腸壁, 23%回流到肝臟, 16%被排入腸腔, 1%到其他組織；蟲卵在體內(nèi)發(fā)育：含卵細胞卵含毛蚴卵死亡鈣化卵（黑卵）卵內(nèi)毛蚴分泌物（可溶性抗原）從卵殼微管道釋出卵外可刺激宿主組織,發(fā)生炎癥反應(yīng),在卵四周形成小膿腫,并通過 T 細胞介導(dǎo)的細胞免疫,生成多種細胞因子,如 -干擾素,白細胞介素 -1、2,嗜酸性粒細胞刺激素 （E

12、SP）、成纖維細胞刺激因子 （FSF）、巨噬細胞游走抑制因子（MIF ）等,吸引巨噬細胞、嗜酸性粒細胞及成纖維細胞等聚集到蟲卵四周,形成肉芽腫,又稱 蟲卵結(jié)節(jié) ；3）蟲卵隨糞便排出體外,入水后很快孵出毛蚴,主動侵入中間宿主湖北釘螺 體內(nèi),經(jīng)兩代胞蚴的發(fā)育繁衍,生成大量尾蚴,從釘螺內(nèi)逸出；4）無囊蚴期,尾蚴是感染階段；在水面游動的尾蚴如遇人及動物（終宿主）即主動吸附到宿主的皮膚上,經(jīng)分泌酶和機械穿透作用,進入皮膚組織血管及淋巴管,隨血液循環(huán)到達門脈 -腸系膜靜脈系統(tǒng)定居并發(fā)育成熟；二、 血吸蟲感染與血吸蟲病1 感染后結(jié)局 ：帶蟲者與病人2 致病機制尾蚴侵入、 童蟲移行、 成蟲定居產(chǎn)卵及蟲卵在組織

13、內(nèi)的沉積均可導(dǎo)致宿主的組織損害；其主要機制 為：1）蟲體侵入、移行、定居造成的機械性損耗；2）蟲體發(fā)育繁衍過程中分泌物、排泄物及蟲卵刺激所引起的急性過敏性炎癥反應(yīng)；3）免疫病理反應(yīng)：型變態(tài)反應(yīng)（蟲卵肉芽腫）,型變態(tài)反應(yīng)（腎損害等）；3 臨床表現(xiàn)與分型1）尾蚴性皮炎 ：急性過敏性皮膚損害；2）急性血吸蟲?。焊腥竞?1-2 個月發(fā)病,急起發(fā)熱、咳嗽、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、甚至膿血便,糞便中可查到蟲卵,血中嗜酸性粒細胞增高；病程 2 周-4 周；3）慢性血吸蟲?。簽槊庖哌m應(yīng)期；急性期后病情緩解,癥狀逐步減輕或消逝,或僅遺留慢性消化道癥狀及貧血、消瘦等；4）晚期血吸蟲病 ：一般感染后5 年左右,部分重

14、度感染患者開頭顯現(xiàn)晚期病變,蟲卵肉芽腫導(dǎo)致肝臟的干線型肝硬變及門脈高壓癥,小兒感染可致垂體前葉功能減退使生長 激素分泌不足而影響了生長發(fā)育與繁衍；臨床表現(xiàn)為： 肝硬變； 門脈高壓癥； 慢性結(jié)腸炎； 小兒侏儒癥；其主要表現(xiàn)為 巨脾、腹水、侏儒癥；4 診斷 1）方法 ：糞檢蟲卵及毛蚴孵化；肛門直腸鏡檢及腸組織活檢；免疫學(xué)檢查；2）非流行區(qū)對血吸蟲病的診斷計策 到過流行區(qū),有與“ 疫水” 接觸史； 急性期表現(xiàn)（須與瘧疾、傷寒、結(jié)核、肝炎等相鑒別）； 連續(xù)性嗜酸性粒細胞增高； 肛門直腸鏡檢,腸粘膜活組織壓片檢查； 糞檢蟲卵及毛蚴孵化； 有條件可做免疫學(xué)檢查；5 流行因素與防治原就 1）流行區(qū)類型 ：平

15、原水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型、湖沼型；2）病人和病牛是主要傳染源；3）釘螺的分布限制了血吸蟲病的流行范疇；4）與“ 疫水” 的接觸及其機會是造成感染的必要條件；5）防治原就 ：毀滅釘螺；防止與“ 疫水” 接觸；削減和毀滅傳染源：治療病人和病畜,使用藥物為吡喹酮 、硝硫氰胺、呋喃丙胺,等；20XX 級醫(yī)本科人體寄生蟲學(xué)教案【題目】第六講絳蟲概論、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、短膜殼絳蟲【時間支配】 2 學(xué)時（ 100 分鐘）【目的要求】 1. 把握兩種帶絳蟲的具有診斷意義形狀、生活史、致病及試驗診斷方法2. 明白絳蟲的一般生物學(xué)特點 3. 明白兩種帶絳蟲在我國的流行情形及防治原就 4. 明白短膜殼絳蟲【重點與難點

16、】豬帶絳蟲的生活史及致病機制【教學(xué)內(nèi)容與時間安排】一、絳蟲概論 25 , 見教材第 117 頁 1絳蟲的分類位置,單節(jié)絳蟲亞綱與多節(jié)絳蟲亞綱（2 ）2多節(jié)亞綱絳蟲的形狀特點（10 ）3 人體寄生絳蟲的生物學(xué)特點（1）假葉目絳蟲（6 ） 形狀特點； 生活史特點； 常見種類；（2）圓葉目絳蟲（8 ） 形狀特點； 生活史特點； 常見種類；二、鏈狀帶絳蟲（50 ,見教材第 128 頁）1豬帶套蟲在我國、我省的流行情形（3 ） 2豬帶絳蟲的生物學(xué) : 形狀 3 、生活史（ 10 ） 3豬帶絳蟲與囊蟲病： （40 ） 1）感染方式及感染后結(jié)局：帶蟲者與病人（2 ） 2）致病機制（ 7 ） 3）臨床表現(xiàn)與分

17、型（15 ） 4）診斷（臨床與試驗診斷）（5 ）6）流行因素與防治原就（10 ）三、肥胖帶絳蟲（25 見教材第 132 頁）形狀、生活史、致病及診斷與豬帶絳蟲的比較四、微小膜殼絳蟲（10 見教材第135 頁）【掛圖選用】1 豬帶絳蟲與牛帶絳蟲形狀比較2 豬帶絳蟲的生活史3 微小膜殼絳形狀4 絳蟲各期幼蟲（中絳期）形狀【外文引用】tapeworm, Cestoda, Cestodaria, Eucestoda, Cyclophyllidea, Pseudophyllidea, metacestode, coracidium, procercoid, plerocercoidsparganum,

18、onchosphere, bladder wormcysticercus, cysticercoid, hydatid cyst, alveolar hydatid cyst, Taenia solium, Cysticercus cellulosae, Taenia saginata, Cysticercus bovis, Hymenolepis nana 20XX 級醫(yī)本科人體寄生蟲學(xué)講稿第六講絳蟲概論絳（ tiao, 絳帶的意思）蟲或稱帶蟲,與吸蟲同屬于扁形動物門,全部營寄生生活；目前已知 的有一萬多種,可分為單節(jié)絳蟲亞綱（寄生于魚類等水生動物）和多節(jié)絳蟲亞綱（寄生于哺乳動物與人）；一、

19、 多節(jié)絳蟲亞綱的形狀特點1蟲體扁平,兩側(cè)對稱；2大?。洪L短不一,如細粒棘球絳蟲僅1.5-6 mm, 而豬帶絳蟲2-4 米,鯨體內(nèi)的絳蟲可長達200 米；3蟲體分節(jié)（頭節(jié)、頸部和鏈體；鏈體是數(shù)目不等的節(jié)片前后相連而成,以節(jié)片內(nèi)生殖器官 的發(fā)育程度又分為幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)）；4頭節(jié)上有固著器官,可分為三類：吸盤、突盤、吸槽等；有些頭節(jié)上頂突與小鉤；5無體腔,內(nèi)臟包埋于實質(zhì)組織中；6無消化道,靠體壁吸取養(yǎng)分；體壁結(jié)構(gòu)象外翻的消化道,皮層外有微絨毛,皮層內(nèi)含大量 線粒體,體壁下有發(fā)達的肌肉,縱肌貫穿整個鏈體；7大多雌雄同體,生殖器官發(fā)達,每節(jié)片內(nèi)各含有1-2 套雌雄生殖器官；多節(jié)亞綱絳蟲為哺乳動物寄生蟲

20、,其成蟲幾乎全部是消化道內(nèi)寄生蟲,幼蟲多寄生在中間宿主組織內(nèi)；在中間宿主體內(nèi)寄生的各期絳蟲幼蟲,稱為 中絳期 ；多節(jié)絳蟲亞綱下分為十一個目,寄生于人體的絳蟲世界報道的約有 30 多種,我國約 10 多種,均屬于多節(jié)絳蟲亞綱的圓葉目和假葉目；二、 人體寄生絳蟲的生物學(xué)特點（一） 假葉目絳蟲1 形狀特點（1）頭節(jié)為長梭形,其固著器官為吸槽；（2）卵黃腺呈濾泡狀散布于節(jié)片內(nèi)卵巢之前的表層中,生殖孔位于節(jié)片中部；（3）子宮有子宮孔通體外,蟲卵從子宮孔排出；成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)相像；（4）蟲卵與吸蟲卵相像,為橢圓形,一端有卵蓋,卵內(nèi)含卵細胞；2 生活史特點與吸蟲相像,蟲卵及幼蟲發(fā)育需在水的環(huán)境,中間宿主為水生

21、類或兩棲類動物；其發(fā)育過程：（貓、犬）（入水）（水蚤類）（魚、蛙、蛇）成蟲蟲卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴成蟲（轉(zhuǎn)續(xù)宿主）裂頭蚴成蟲（蛙、蛇、鳥、人等）3 常見種類曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴寄生）；闊節(jié)裂頭絳蟲（成蟲寄生）；（二 ）圓葉目絳蟲1 形狀特點（1）頭節(jié)為球形或方形,其固著器官為吸盤、突盤及小鉤；（2）卵黃腺集聚成一塊,位于卵巢之后,生殖孔位于節(jié)片側(cè)面；（3）子宮無子宮孔,蟲卵隨孕節(jié)片脫落而排出；成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)差異較大；（4）蟲卵多呈圓球形,卵內(nèi)為已發(fā)育的幼蟲,具有 2 生活史特點（終宿主）（中間宿主）3 對小鉤,稱六鉤蚴；成蟲孕節(jié) 蟲卵 六鉤蚴囊尾蚴成蟲 似囊尾蚴 棘球蚴 多頭蚴 3 常見種類豬帶

22、絳蟲（成蟲、幼蟲寄生）,牛帶絳蟲（成蟲寄生） ,細粒棘球絳蟲（幼蟲寄生）,短膜殼絳蟲（成蟲寄生） ；鏈狀帶絳蟲鏈狀帶絳蟲,又稱豬帶絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲；成蟲寄生于人的小腸,可引起腸絳蟲??；幼蟲可寄生于人體肌肉、皮下、腦等組織,引起囊蟲?。缓喪鲐i帶絳蟲在我國、我省的流行情形；一、 形狀 成蟲；蟲卵；囊尾蚴,又稱囊蟲（略）二、 生活史1人是豬帶絳蟲的唯獨終宿主；2成蟲寄生于人的小腸,頭節(jié)固著在腸壁上,靠體壁吸取宿主腸內(nèi)已消化的食物獲得養(yǎng)分；3孕節(jié)片體壁由于受到大量蟲卵的擠壓,其養(yǎng)分發(fā)生障礙,縱肌萎縮,使節(jié)片脫落,隨糞便 排出體外；4孕節(jié)片或蟲卵如被中間宿主 外各組織發(fā)育為囊尾蚴；- 豬吞噬,蟲

23、卵在十二指腸內(nèi)孵出六鉤蚴,鉆入腸壁,到達腸5人生吃或半生吃含囊尾蚴的豬肉而感染,囊尾蚴在其胃內(nèi)翻出頭節(jié),小腸內(nèi)發(fā)育成熟；6囊尾蚴也可寄生于人體內(nèi),其感染方式有三：自體內(nèi)感染、自體外感染和異體感染,其中前兩種方式教重要；據(jù)報告,約16%-25% 的腸絳蟲患者伴有囊蟲病,55.6%的囊蟲病患者伴有腸絳蟲病；7因此 ,豬帶絳蟲的感染期有二：蟲卵與囊尾蚴,食入蟲卵可能患囊蟲病,食入囊尾蚴可能患 腸絳蟲病；三、 致?。ㄒ唬┏上x所致腸絳蟲病 一般無癥狀,常在糞便內(nèi)見到排出的節(jié)片而被發(fā)覺；1頭節(jié)機械性刺激腸壁而引起消化道癥狀；2絳蟲毒素刺激顯現(xiàn)的中樞神經(jīng)中毒癥狀和過敏癥狀；（二）幼蟲所致囊蟲病 寄生在不同部

24、位而引起相應(yīng)癥狀；1皮肌型囊蟲??；2. 眼囊蟲??；3. 腦囊蟲病 依據(jù) 1995 年鄭州全國囊蟲病學(xué)術(shù)研討會提出的腦囊蟲病臨床分型,將腦囊蟲病分為如下六型： 癲癇型； 腦實質(zhì)型； 蛛網(wǎng)膜下腔型； 腦室型； 混和型； 亞臨床型； 或者 癲癇型；腦膜炎型；顱內(nèi)高壓型；精神障礙型；混和型； 無癥狀型；四、 診斷 1明白有無吃過“ 米豬肉” 史,有無排節(jié)片史；2糞檢蟲卵、節(jié)片查成蟲感染,或試驗驅(qū)蟲治療；3查囊蟲：皮下結(jié)節(jié)活檢；免疫學(xué)檢查,眼底檢查；腦電圖；腦CT（電子運算機X 線斷層掃描,檢出率85%）；核磁共振等；五、 流行與防治（一） 流行因素 （略）主要流行于非洲、拉丁美洲、東南亞等地區(qū),國內(nèi)主

25、要分布于云南、黑龍江、吉林、山東、河北、河南等?。唬ǘ┓乐卧团c措施 主要抓好“ 驅(qū)、管、檢” 的綜合防治措施；1 治療病人1） 驅(qū)成蟲：檳榔和南瓜籽各80 克,硫酸鎂 30 克,治愈率達92%-100% ；其他有吡喹酮（ 10 mg/kg,治愈率 92%-100% ）,甲苯咪唑（ 100-200 mg,bid x 3 天,治愈率95%）,丙硫咪唑等；驅(qū)蟲留意事項： 驅(qū)蟲前三天禁食油膩食物；排蟲時溫水坐??；排蟲后尋查頭節(jié)；驅(qū)蟲后 3-4 個月未發(fā)覺排節(jié)片,視為治愈；2） 驅(qū)囊蟲：吡喹酮（20 mg/kg/ 日 x 6 天,治愈率80%,但副反應(yīng)大（78%-100% ,神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀）

26、 ；丙硫咪唑,甲苯咪唑等；2 治理廁所豬圈 3 加強肉類檢查肥胖帶絳蟲肥胖帶絳蟲又稱牛帶絳蟲,牛肉絳蟲,無鉤絳蟲；牛帶絳蟲世界流行廣泛,國內(nèi)流行次于豬帶 絳蟲,主要流行于廣西、新疆、西藏、貴州、內(nèi)蒙等畜牧業(yè)發(fā)達的少數(shù)民族地區(qū)；形狀、生活史、致病、診斷與豬帶絳蟲比較；微小膜殼絳蟲又稱短膜殼絳蟲,成蟲寄生于人或鼠的小腸內(nèi)；自體內(nèi)重復(fù)感染為其特點；人體吸蟲感染與吸蟲病吸蟲屬于扁形動物門的吸蟲綱；本綱蟲種全部營寄生生活,下分三個目,及單殖目、盾腹目、復(fù)殖目；寄生于人體的吸蟲皆屬于復(fù)殖目,常見的有 10 余種；一、復(fù)殖目吸蟲的形狀特點（一）一般形狀特點1形狀 2具有口、腹吸盤作為吸附器官和運動器官；3無體腔,內(nèi)臟器官包埋于實質(zhì)組織中；4雌雄同體,裂體科吸蟲除外；5內(nèi)臟各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)；（二）常見吸蟲形狀鑒別：常見人體吸蟲形狀鑒別成蟲肝吸蟲肺吸蟲姜片吸蟲血吸蟲小型,中型,大型,線狀,葵花籽狀半個花生米狀姜片狀雌雄異體最小中等最大中等蟲卵芝麻粒狀橢圓形長橢圓形卵圓形內(nèi)含毛蚴內(nèi)含卵細胞內(nèi)含卵細胞內(nèi)含毛蚴二、復(fù)殖目吸蟲的生活史特點（一）生活史發(fā)育必備條件1蟲卵和幼蟲必需在水環(huán)境中發(fā)育；2幼