醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教案第一章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1、教學(xué)學(xué)習(xí)好資料程歡迎下載提問、演示、重點(diǎn)、難點(diǎn)、進(jìn)教具、時(shí)間安排、教法等第一章細(xì)菌的形狀與結(jié)構(gòu)時(shí)間安排：5 分鐘學(xué)問要點(diǎn)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)鞭毛菌毛芽胞上次課提出問題：細(xì)菌的特別結(jié)構(gòu)莢膜革蘭染色法第一節(jié) 細(xì)菌的大小與形狀1大小： 計(jì)量單位是微米（ m）2染色： 革蘭染色法3形狀：球形、桿形、螺形細(xì)菌的結(jié)構(gòu)其次節(jié)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu) : 細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)細(xì)菌的特別結(jié)構(gòu) : 莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)1細(xì)胞壁（ cell wall）時(shí)間： 10 分鐘細(xì)菌的基本形狀時(shí)間： 70 分鐘提問： 動(dòng)物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)如何？分；革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖,但各自有其特別組重點(diǎn)：

2、 革蘭陽性菌和革蘭陰性菌肽聚糖成分的區(qū)分；（ 1）革蘭陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成；（ 2）革蘭陰性菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成；聚糖骨架由 N- 乙酰葡糖胺（N-acetyl glucosamine）和 N- 乙酰胞壁酸（ N-acetylmuramic acid）交替間隔排列,經(jīng) -1 , 4 糖苷鍵聯(lián)結(jié)而成；重點(diǎn)：革蘭陽性菌細(xì)胞壁特別組分革蘭陽性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)；磷壁酸或磷壁醛酸 占細(xì)胞壁干重 50% 革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)；某些革蘭陽性菌細(xì)胞壁表面尚有一些特別的表面蛋白質(zhì) 二者的異同點(diǎn)；學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載難點(diǎn)：細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與抗原性、致病 革蘭陰性菌細(xì)

3、胞壁特別組分 性、染色性、藥敏試驗(yàn)等有 外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成 何關(guān)系？G+、G-菌在這些方面有什么 不同？脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）問題： L 型細(xì)菌有何特點(diǎn)及由脂質(zhì) A、核心多糖和特異多糖三部分組成 醫(yī)學(xué)意義？革蘭陰性菌的內(nèi)毒素（endotoxin）（ 1）脂質(zhì) A（ lipid A 脂質(zhì) A 是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分,無種屬特異性（ 2）核心多糖（core polysaccharide）兩部分組成；inner core由外核心（outer core）和內(nèi)核心（核心多糖有屬特異性,同一屬細(xì)菌的核心多糖相同；（ 3）特異多糖（spe

4、cific polysaccharide）L 型細(xì)菌形成的油煎蛋菌落明白細(xì)胞膜功能脂寡糖（lipooligosaccharide, LOS）：周漿間隙（periplasmic space）：學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同（表 1-2 ）,導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在 染色性、抗原性、致病性及對藥物的敏銳性等方面有很大差異；細(xì)胞壁的功能 維護(hù)菌體固有的形狀,并愛護(hù)細(xì)菌抗擊低滲環(huán)境；細(xì)胞壁上有很多小孔,參加菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換；菌體表面帶有多種抗原表位,可以誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答；把握重要內(nèi)容物 磷壁酸是重要表面抗原,與血清型分類有關(guān)；細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌 L 型）革蘭陽性菌細(xì)胞壁缺失后

5、,原生質(zhì)僅被一層細(xì)胞膜包住,稱為原生質(zhì)體（ protoplast）；稱為原生質(zhì)球（ spheroplast）；革蘭陰性菌肽聚糖層受損后尚有外膜愛護(hù),需在高滲低瓊脂含血清的培育基中生長；生長繁衍緩慢；白喉棒狀桿菌的異染顆粒 某些 L 型仍有肯定的致病力,常引起慢性感染,并常在使用作用于細(xì)胞壁 的抗菌藥物治療過程中發(fā)生；2細(xì)胞膜（cell membrane）或內(nèi)膜（inner membrane）又稱為胞漿膜（cytoplasmic membrane主要功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、生物合成、呼吸和分泌作用細(xì)菌分泌水解酶和致病 蛋白質(zhì) 在革蘭陽性菌直接分泌到外環(huán)境中；在革蘭陰性菌就較為復(fù)雜,如下圖所示：3細(xì)胞質(zhì)（

6、cytoplasm）（ 1）核糖體（ribosome）核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所,游離存在于細(xì)胞質(zhì)中；（ 2）質(zhì)粒（plasmid）質(zhì)粒是染色體外的遺傳物質(zhì),掌握細(xì)菌某些特定的遺傳性狀；質(zhì)粒能獨(dú)立 自行復(fù)制,仍可通過接合或轉(zhuǎn)導(dǎo)作用等將有關(guān)性狀傳遞給另一細(xì)菌；質(zhì)粒編碼 的細(xì)菌性狀有菌毛、細(xì)菌素、毒素和耐藥性的產(chǎn)生等；（ 3）胞質(zhì)顆粒 胞質(zhì)顆粒又稱為內(nèi)含物（inclusion）,不同菌有不同的胞質(zhì)顆粒；異染顆粒（ metachromatic granule）是胞質(zhì)顆粒的一種,含 RNA和多偏 磷酸鹽,嗜堿性強(qiáng),常見于白喉棒狀桿菌,有助于鑒定；mesosome （ 4）中介體重點(diǎn)：細(xì)菌的特別結(jié)構(gòu)有

7、哪些？各有何功能？中介體是部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物,多見于 G+細(xì)菌；4核質(zhì)（ nuclear material學(xué)習(xí)好資料歡迎下載肺炎鏈球菌的莢膜）細(xì)菌的遺傳物質(zhì)稱為核質(zhì)或擬核（nucleoid）,核質(zhì)由單一密閉環(huán)狀DNA提問： 有莢膜的細(xì)菌抗擊力強(qiáng)仍是弱？分子反復(fù)回旋卷曲盤繞組成松散網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；化學(xué)組成：DNA,小量RNA（以 RNA多聚酶形式）和組蛋白樣的蛋白質(zhì)；二、細(xì)菌的特別結(jié)構(gòu)1莢膜（ capsule ）某些細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞一層粘液性物質(zhì),為多糖或多肽的多聚體；莢 膜對一般堿性染料親和力低,不易著色,一般染色只能見到菌體四周有未著色 的透亮圈；莢膜的功能：（ 1）抗吞噬

8、作用：莢膜具有抗擊宿主吞噬細(xì)胞的作用,因而莢膜是病原菌 的重要毒力因子；（ 2）粘附作用：莢膜多糖或糖萼可使細(xì)菌彼此之間粘連,也可粘附于組織 細(xì)胞或無生命物體表面形成生物膜；此外,包被有生物膜的細(xì)菌對抗生素的敏 感性大大降低；（ 3）抗對菌有害物質(zhì)的損耗作用：莢膜處于菌細(xì)胞的最外層,有愛護(hù)菌體 防止和削減受溶菌酶、補(bǔ)體、抗菌抗體、抗菌藥物等對菌有害物質(zhì)的損耗作用；菌毛2鞭毛（ flagellum）是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官；（ 1）鞭毛的結(jié)構(gòu)：由基礎(chǔ)小體、鉤狀體和絲狀體三部分組成 各菌種的鞭毛蛋白結(jié)構(gòu)不同,具有高度的抗原性,稱為鞭毛（H）抗原；（ 2）鞭毛的功能：具有鞭毛的細(xì)菌在液體環(huán)境中能自由游動(dòng),細(xì)

9、菌的運(yùn)動(dòng)有 接合過程 化學(xué)趨向性,常向養(yǎng)分物質(zhì)處前進(jìn),而逃離有害物質(zhì)；有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)；依據(jù)有鞭毛菌的動(dòng)力和鞭毛的抗原性,可用以鑒定細(xì)菌和進(jìn)行細(xì)菌分類；3菌毛（ pilus或 fimbriae）很多革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、更短 而直硬的絲狀物,與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)無關(guān),稱為菌毛；依據(jù)功能不同,菌毛可分為一般菌毛和性菌毛兩類；（ 1）一般菌毛（ordinary pilus）芽胞 問題： 特別結(jié)構(gòu)的種類、結(jié) 構(gòu)特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)意義？時(shí)間： 15 分鐘重點(diǎn)：革蘭染色的方法及原理；遍布菌細(xì)胞表面,每菌可達(dá)數(shù)百根；這類菌毛是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu),能與宿 主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,

10、是細(xì)菌感染的第一步；因此,菌毛和細(xì)菌的致 病性親密相關(guān)；（ 2）性菌毛（sex pilus）僅見于少數(shù)革蘭陰性菌；數(shù)量少,一個(gè)菌只有1 4 根；性菌毛由F 質(zhì)粒編碼,故性菌毛又稱F 菌毛；帶有性菌毛的細(xì)菌稱為F 菌或雄性菌,無性菌毛者稱為 F- 菌或雌性菌；F+菌體內(nèi)的質(zhì)粒或染色體DNA可通過中空的性菌毛進(jìn)入F-菌體內(nèi),這個(gè)過程稱為接合（conjugation）；4芽胞（ spore ）某些細(xì)菌在肯定的環(huán)境條件下,能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)圓形或卵圓形小體,是細(xì)菌的休眠形式,稱為芽胞；產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌都是革蘭陽性菌,重要的有芽胞桿菌屬和梭菌屬；一個(gè)細(xì)菌只形成一個(gè)芽胞,一個(gè)芽胞發(fā)芽也只生成一個(gè)菌體,菌體

11、稱為繁殖體（ vegetative form）；學(xué)習(xí)好資料歡迎下載細(xì)菌的芽胞對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抗擊 力；細(xì)菌芽胞并不直接引起疾病,僅當(dāng)發(fā)芽成為繁衍體后,就能快速大量繁衍 而致病；殺滅芽胞最牢靠的方法是高壓蒸氣滅菌；當(dāng)進(jìn)行消毒滅菌時(shí),應(yīng)以芽胞是否被殺死作為判定滅菌成效的指標(biāo)；革蘭陽性菌第三節(jié) 細(xì)菌形狀檢查法 1一般光學(xué)顯微鏡（light microscope）2電子顯微鏡（electron microscope）利用電子流代替可見光波,以電磁圈代替放大透鏡；電鏡有兩類,即透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡；革蘭陰性菌3. 暗視野顯微鏡、相差顯微鏡、熒光顯微鏡和共聚焦顯微鏡等4. 染色法 染色法是染色劑與細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)的結(jié)合；最常用的染色劑是鹽類；染色法有時(shí)間： 5 分鐘多種,最常用最重要的分類鑒別染色法是革蘭染色法（Gram stain）；革蘭染色法（Gram stain）該法是丹麥組織學(xué)家革蘭于1884 年試圖用感染的組織進(jìn)行細(xì)菌染色時(shí)創(chuàng)建的,至今仍在廣泛應(yīng)用；此法可將細(xì)菌分為兩大類：不被乙醇脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌,