消化內(nèi)科實(shí)習(xí)出科考試題含答案

1、消化內(nèi)科實(shí)習(xí)出科考試題含答案1、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)為 A 胃粘膜有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞侵潤(rùn)B 胃粘膜有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī) 胃粘膜有腸腺化生D 胃粘膜有慢性幽門腺化生E 胃粘膜胃腺破壞消失或部分消失(正確答案)2、關(guān)于急性糜爛出血性胃炎的論述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 糜爛是指粘膜損傷局限于粘膜上皮層和固有層。B 胃粘膜缺血和胃酸的反彌散是急性應(yīng)激性胃炎的主要病因。C 腎上腺糖類皮質(zhì)激素是引起本病的常見藥物之一。D 胃粘膜固有層中以單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)為主。(正確答案)E 胃大部切除術(shù)后膽汁反流可導(dǎo)致吻合口糜爛。3、幽門螺桿菌藥物治療后細(xì)菌是否根治,應(yīng)在何時(shí)檢測(cè) A 服藥療程結(jié)束后立即檢測(cè)B

2、 服藥療程結(jié)束后1周檢測(cè)C 服藥療程結(jié)束后2周檢測(cè)D 服藥療程結(jié)束后3周檢測(cè)E 服藥療程結(jié)束后4周檢測(cè)(正確答案)4、關(guān)于幽門螺旋菌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A Hp是反流性食管炎的病因之一(正確答案)B Hp是慢性胃炎的病因之一C Hp是胃潰瘍的病因之一D Hp是十二指腸球部潰瘍的病因之一E Hp與胃癌的發(fā)生有關(guān)5、在慢性胃炎中發(fā)現(xiàn)哪種病理改變稱為癌前病變 A 腸腺化生B 假幽門腺化生C 萎縮性胃炎D 中度異型增生(正確答案)E 有大量淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)6、慢性胃體炎(A型胃炎)有以下特點(diǎn)除外 A 壁細(xì)胞抗體(+)B 內(nèi)因子抗體(+)C 維生素B12吸收障礙D 伴有惡性貧血E 胃酸分泌稍低于正常人(正確

3、答案)7、下列哪項(xiàng)不屬于急性胃炎的病因 A 自身免疫異常(正確答案)B 幽門螺桿菌感染C 服用退熱止痛藥D 膽汁反流E 急性其他臟器的嚴(yán)重疾病8、急診胃鏡檢查應(yīng)在大出血發(fā)生后多少時(shí)間內(nèi)? A 2448小時(shí)(正確答案)B 4872小時(shí)C 7296小時(shí)D 5天以內(nèi)E 一周以內(nèi)9、幽門螺桿菌(Hp)感染治療后為判斷細(xì)菌有否根除可用以下方法檢測(cè),其中哪一項(xiàng)意義不大 A 血清Hp抗體測(cè)定(正確答案)B 13C尿素呼氣試驗(yàn)C 胃粘膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)D 病理切片中找HpE 活檢標(biāo)本作微氧條件下細(xì)菌培養(yǎng)10、巨大肥厚性胃炎(Menetrier病)有以下特點(diǎn)除外 A 胃粘膜全層肥厚B 壁細(xì)胞,主細(xì)胞增多C 常

4、伴低蛋白血癥D 常發(fā)生惡性貧血(正確答案)E 常伴發(fā)十二指腸球部潰瘍11、與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的 A 壁細(xì)胞(正確答案)B G細(xì)胞C 主細(xì)胞D 粘液細(xì)胞E 杯狀細(xì)胞12、慢性胃炎最可靠的臨床診斷方法為 A 鋇餐胃腸檢查B B型超聲C 胃液分析D 胃鏡及胃粘膜病理活檢(正確答案)E 13C尿素酶呼氣試驗(yàn)13、壁細(xì)胞總數(shù)增加常見于 A 應(yīng)激性潰瘍B 十二指腸球部潰瘍(正確答案)C 胃潰瘍D 食管潰瘍E 口腔多發(fā)性潰瘍14、關(guān)于消化性潰瘍哪項(xiàng)是不對(duì)的 A 我國(guó)球潰發(fā)生率有上升趨向B 消化性潰瘍發(fā)病率男女之比為34:1C 胃潰好發(fā)部位為胃角及胃竇部D 胃潰瘍的好發(fā)年齡比球

5、潰晚十年左右E Hp感染是胃潰瘍的病因之一,而不是球潰的病因(正確答案)15、阿斯匹林引起潰瘍的機(jī)理為 A 阿斯匹林為酸性物質(zhì)B 阿斯匹林有腐蝕作用C 阿斯匹林刺激G細(xì)胞泌酸D 阿斯匹林引起膽汁反流E 阿斯匹林破壞胃粘膜屏障和抑制前列腺素合成(正確答案)16、關(guān)于壁細(xì)胞,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 胃泌素可刺激壁細(xì)胞泌酸B 正常男性壁細(xì)胞總數(shù)約10億個(gè)C 胃潰瘍患者壁細(xì)胞總數(shù)為正常人的1.52倍(正確答案)D 球潰患者壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感E D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素有抑制壁細(xì)胞泌酸作用17、最易引起幽門梗阻的潰瘍是 A 胃體潰瘍B 胃竇潰瘍C 胃角潰瘍D 幽門管潰瘍(正確答案)E 球部潰瘍18、巨大消

6、化性潰瘍是指潰瘍直徑 A 1cmB 1.5cmC 2cm(正確答案)D 2.5cmE 3cm19、關(guān)于胃潰瘍哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 胃潰瘍好發(fā)于胃竇與胃角B 胃潰瘍好發(fā)于胃竇胃體粘膜交界處C 老年人多見高位潰瘍D 胃潰瘍發(fā)生于大彎側(cè)較多(正確答案)E 胃潰瘍的病因與膽汁反流有關(guān)20、關(guān)于復(fù)合性潰瘍常是 A 胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)B 十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)(正確答案)C 胃,十二指腸潰瘍同時(shí)出現(xiàn)D 12直腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍E 胃潰瘍愈合后才出現(xiàn)十二指腸潰瘍21、球后潰瘍常見的發(fā)生部位為 A 距幽門口3cm之內(nèi)B 十二指腸球部的后壁C 十二指腸乳頭近端的后壁(正確答案)D 曲氏韌帶附近E

7、空腸近端22、關(guān)于胃泌素瘤哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 血清胃泌素水平升高B BAO15mmol/hC BAO60mmol/l(正確答案)D BAO/MAO60%E 胃泌素瘤好發(fā)于胃竇部G細(xì)胞集中區(qū)域23、X經(jīng)鋇餐檢查提示有消化性潰瘍存在的間接征象為如下幾項(xiàng)，除外 A 局部壓痛B 大彎側(cè)痙攣性切跡C 球部刺激紀(jì)錄D 球部畸形E 龕影(正確答案)24、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 可以出現(xiàn)嘔血,有嘔血一定是上消化道出血B 可以出現(xiàn)黑便,有黑便一定是上消化道出血(正確答案)C 出血量50100ml可以出現(xiàn)黑便D 出血量1000ml可以出現(xiàn)眩暈出汗心率上升E 半小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1500ml會(huì)發(fā)生休克25、關(guān)

8、于幽門梗阻哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 幽門管潰瘍最易引起幽門梗阻B 空腹時(shí)振水看陽(yáng)性C 上腹部可見蠕動(dòng)波D 常伴代謝性酸中毒(正確答案)E 嘔吐宿食26、消化性潰瘍有以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療,除外 A 急性穿孔B 器質(zhì)性幽門梗阻C 疑有癌變D 大出血內(nèi)科處理無(wú)效E 球潰同時(shí)有嚴(yán)重胃竇炎合并Hp感染(正確答案)27、抗酸或抑酸作用最強(qiáng)的藥物是哪一類 A 質(zhì)子泵阻滯劑(正確答案)B H2受題拮抗劑C 抗膽堿能藥物D 胃泌素受體拮抗劑E 制酸劑28、下屬哪類藥無(wú)殺滅Hp作用 A 青霉素鈉鹽(正確答案)B 克拉霉素C 膠體次枸櫞酸鉍D 四環(huán)素E 甲硝唑29、下列治療潰瘍的藥物中可引起腹瀉的是 A 西米替丁B 膠體

9、次枸櫞酸鉍C 奧美拉唑D 氫氧化鋁E 前列腺素E2(正確答案)30、下列治療潰瘍的藥物中可引起便秘的是 A 西米替丁B 膠體次枸櫞酸鉍C 奧美拉唑D 氫氧化鋁(正確答案)E 前列腺素E231、關(guān)于應(yīng)用膠體次枸櫞酸鉍哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 本劑應(yīng)餐前服用B 用藥時(shí)間一般不超過(guò)8周C 本品有加強(qiáng)胃粘膜屏障功能D 與碳酸鈣,氫氧化鋁等抗酸劑同時(shí)服用可提高療效(正確答案)E 服藥后大便呈灰黑色32、西米替丁和雷米替丁是屬于 A 抗膽堿能藥B H2受體拮抗劑(正確答案)C 胃泌素受體拮抗劑D 質(zhì)子泵阻滯劑E 胃粘膜保護(hù)劑33、急性消化道出血臨床上可出現(xiàn)下述變化,除外 A 總膽紅素上升(正確答案)B Hb下降C

10、 網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D WBC上升E BUN及Cr上升34、下列哪項(xiàng)不是屬于消化性潰瘍的主要并發(fā)癥 A 癌變B 幽門梗阻C 惡性貧血(正確答案)D 出血E 幽門梗阻35、KruKenberg腫瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移到 A 肝臟B 胰腺C 腎上腺D 直腸周圍E 卵巢(正確答案)36、早期胃癌是指腫瘤的深度不超過(guò) A 粘膜層B 粘膜肌層C 粘膜下層(正確答案)D 肌層E 未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者37、潰瘍型胃癌X線可有如下表現(xiàn)，除外 A 龕影為于胃輪廓之內(nèi)B 龕影示半月征C 龕影示狹頸征(正確答案)D 龕影邊緣不整齊E 龕影周圍有環(huán)堤征38、急性胰腺炎出現(xiàn)下述表現(xiàn)提示預(yù)后不良,除外 A 血清淀粉酶明顯升高(正確答

11、案)B 血清白蛋白下降C 持續(xù)性的低血壓D 血鈣E 呼吸窘迫39、我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是 A 暴飲暴食B 膽道疾病(正確答案)C 外傷D 大量飲酒E 高鈣血癥40、可誘發(fā)急性胰腺炎的藥均有以下幾種，除外 A 磺胺類藥物B 生長(zhǎng)抑素(正確答案)C 四環(huán)素D 腎上腺皮質(zhì)激素E 噻嗪類利尿劑41、急性胰腺炎患者的血清淀粉酶幾小時(shí)開始升高 A 1小時(shí)B 4小時(shí)C 8小時(shí)(正確答案)D 16小時(shí)E 24小時(shí)42、急性胰腺炎治療中減少或抑制分泌的措施如下,但除外 A 禁食B 胃腸減壓C 杜冷丁(正確答案)D 阿托品E 生長(zhǎng)抑素43、下列哪項(xiàng)與重癥胰腺炎關(guān)系最大 A 低血鈉B 低血鉀C 低血鎂D 低血

12、鈣(正確答案)E 低血磷44、下列哪項(xiàng)化驗(yàn)陽(yáng)性提示出血壞死性胰腺炎可能 A 血淀粉酶明顯升高B 血脂肪酶明顯升高C 血膽紅素明顯升高D 血糖升高E 血清亞鐵血白蛋白陽(yáng)性(正確答案)45、急性胰腺中引起胰腺自身消化病變過(guò)程中起主要作用的消化酶是 A 磷脂酶A,彈力蛋白酶,激肽酶(正確答案)B 淀粉酶C 脂肪酶D 胰蛋白酶,糜蛋白酶E 腸激酶46、出血壞死性胰腺炎,脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為 A Cullen征B Crey-Turner征(正確答案)C Courvoisier征D Murphy征E Hanning征47、關(guān)于淀粉酶哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 血清淀粉酶超過(guò)171.5umols-1/L(即500

13、 somogyi單位)是胰腺炎的診前標(biāo)準(zhǔn)之一B 胰腺炎的嚴(yán)重度與淀粉酶量不成正比C 胰腺炎患者血清淀粉酶升高在發(fā)病后3小時(shí)后出現(xiàn)(正確答案)D 胰腺炎時(shí)腹水中淀粉酶值高于血中E 在某些其他疾病中亦可表現(xiàn)為血清淀粉酶升高48、關(guān)于胰腺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 我國(guó)膽道疾病是胰腺炎的主要病因B 逆行胰膽管造影術(shù)是診斷急性胰腺炎的方法之一(正確答案)C 急性腮腺炎時(shí)血淀粉酶亦可升高D 腎上腺糖類皮質(zhì)激素可用于胰腺炎并發(fā)成人呼吸窘迫綜合癥E 急性胰腺炎應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療是合適的49、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是非出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn) A 尿淀粉酶異常升高(正確答案)B Crey-Turner征C 胰腺膿腫及假性囊腫D

14、 Cullen征E 鈣皂斑50、關(guān)于急性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 水腫型胰腺炎預(yù)后良好B 出現(xiàn)鈣皂斑是水腫型胰腺炎的特點(diǎn)(正確答案)C 出血壞死性胰腺炎可有胰腺假性囊腫形成D 壞死性胰腺炎可出現(xiàn)胸腹腔積液E 壞死性胰腺炎血清淀粉酶不一定升高51、疑為結(jié)核性腹膜炎(滲出型)尋找病源菌,陽(yáng)性率最高的方法為 A 腹水涂片找結(jié)核菌B 腹水濃縮涂片找結(jié)核菌C 腹水細(xì)菌培養(yǎng)D 腹水結(jié)核菌培養(yǎng)E 腹水動(dòng)物接種(正確答案)52、以下幾項(xiàng)有助于結(jié)核性腹膜炎的診斷,除外 A 青壯年有其他器官結(jié)核病證據(jù)B 原因不明發(fā)熱二周以上腹脹腹瀉腹水C 皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D 腹水為漏出液,一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性(正確答案)E X結(jié)

15、鋇餐檢查有腹腔粘連等證象53、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的抗癆治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 結(jié)核性腹膜炎的抗癆效果比腸結(jié)核差B 結(jié)核性腹膜炎粘連型的抗癆效果較差C 結(jié)核性腹膜炎抗宜用3-4種抗癆藥物強(qiáng)化治療D 常伴肺特異性感染,應(yīng)另加一種抗革蘭氏陰性菌的抗生素同用(正確答案)E 有嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀抗癆藥與腎上腺皮質(zhì)激素同用54、結(jié)核性腹膜炎的感染途徑主要是由 A 血行播散B 直接蔓延(正確答案)C 經(jīng)口感染D 創(chuàng)傷時(shí)植入E 淋巴管蔓延55、關(guān)于腸結(jié)核哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要表現(xiàn)B 潰瘍型腸結(jié)核較多發(fā)生消化道出血(正確答案)C 腹塊主要見于增生型腸結(jié)核D 增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)E 腸結(jié)核

16、常有右下腹壓痛56、X線鋇餐檢查呈跳躍征象(Stierlin Sign)提示為 A 小腸淋巴瘤B 空腸非特異性炎癥C 克隆氏病D 腸結(jié)核(正確答案)E 升結(jié)腸癌57、腸結(jié)核的感染途徑主要是由 A 血行播散B 經(jīng)口感染(正確答案)C 手術(shù)操作D 通過(guò)淋巴系統(tǒng)蔓延E 直接蔓延58、腸結(jié)核好發(fā)的部位是 A 空腸B 回腸上段C 回盲部(正確答案)D 升結(jié)腸E 橫結(jié)腸59、關(guān)于Croho病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A Croho病又稱節(jié)段性腸炎,病變只發(fā)生在回腸和結(jié)腸(正確答案)B Croho病常出現(xiàn)腸外損害C Croho病國(guó)外報(bào)道1/3有家族史D Croho病月50%出現(xiàn)抗結(jié)腸上皮抗體E Croho病的感染學(xué)說(shuō)需進(jìn)一步研究才能作出結(jié)論60、Croho病最有診斷意義的病理表現(xiàn)為 A 腸系膜淋巴結(jié)腫大B 腸粘膜多發(fā)性小潰瘍C 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)肌層D 干酪性壞死E 非干酪性肉芽腫形成(正確答案)1、上消化道出血是指空腸及空腸以上部位的出血。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、膽道出血是屬于上消化道出血的范疇 對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、 Mallory-Weiss 綜合癥是指胃粘膜下恒徑小動(dòng)脈破裂。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、 Dieulafoy病食指食管-賁門粘膜撕裂引起