X科發(fā)現(xiàn)疑似新冠感染患者的應急預案演練記錄

1、X 科應急預案演練記錄演練時間2022 年 02 月 15 日演練地點眼科病房/示教室演練內(nèi)容病房發(fā)現(xiàn)疑似新冠感染患者的預案及演練演練人員簽名參加人員簽名演練場景及記錄： 場景：背景設置：患者 XX，50 歲，男性，2022-2-15 02：00 因右眼球視網(wǎng)膜中央動脈阻塞就診于我科急診，經(jīng)我科住院總醫(yī)師檢查確診需入院治療，入院時新冠肺炎核酸檢測已采集，結(jié)果未回，科室安排入住隔離病房 25 床（核酸結(jié)果未回，隔離病房只收治一名患者），入院時除原發(fā)病外無發(fā)熱，追問病人，陪護家屬也無發(fā)熱表現(xiàn)，陪護家屬有省外（福建無本土病例報告）旅居史，是 2022-2-12 由香港返演練場景及記錄筑人員，來黔后

2、48 小時（2022-2-14 新冠肺炎核酸檢測回示陰性），于 2022-2-15 09:00 核酸結(jié)果為陽性，請問如何處理？是否啟動科室新冠肺炎疑似病例應急處置預案？Part1：科室病房1、場景：25 床管床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)所管床病人 25 床 （XX 飾）新冠肺炎核酸檢測回示陽性，但患者陪護家屬 （XXX 飾）新冠肺炎核酸檢測結(jié)果陰性。2、過程管床醫(yī)生 XX 立即請監(jiān)控護士 XX 按照眼科隔離病房使用規(guī)范啟動機制，護士 XX 立刻檢查隔離病房 25 床配置情況，配齊隔離病房專用醫(yī)療設備，生活垃圾桶改為醫(yī)療廢物桶并套雙層黃色醫(yī)廢垃圾袋。當日二值班 XXX、管床醫(yī)生 XX 及管床護士按照防護級別穿戴好

3、防護用品后督促陪護家屬規(guī)范佩戴好醫(yī)用外科口罩并與之保持 1 米以上的距離，將家屬帶至隔離病房 23 床，單間隔離。管床醫(yī)生 XX：您兩周以內(nèi)去過外地嗎？患者 XX：去過，我是 2022-2-12 由福建回到貴陽的。管床醫(yī)生 XX：你從福建返黔查核酸了嗎？患者 XX：返黔后 48 小時（2022-2-14 核酸檢測回示陰性），也向社區(qū)做了疫區(qū)申報，今日 2022-2-15 按你們要求再次采集核酸了，我沒有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉，您這身裝扮嚇著我了，我有什么問題嗎？管床醫(yī)生：現(xiàn)在您的新冠肺炎核酸結(jié)果是陽性，但是您也別緊張，我們還須要對您做進一步的檢查，我會馬上報告主任作下一步安排?，F(xiàn)在請請戴好口罩，一定

4、要將口罩全部遮蓋住鼻子和嘴巴，按緊口罩上的塑形條防止漏氣，暫時留在這間病房內(nèi)休息不要離開本房間，等待我們醫(yī)務人員處理，有事請按呼叫器或者撥打我的電話，我把電話號碼寫在這張紙上放在你旁邊的柜子里。管床醫(yī)生：在隔離病房靠門處按照本科室隔離病房穿脫防護用品流程脫去防護用品。管床醫(yī)生 XXX 向當天二值班 XXX 匯報，25 床患者的新冠肺炎核酸檢測回示陽性， 經(jīng)詢問，該患者是 2022-2-12 由福建返筑人員，目前該疑似患者已安置在隔離病房 25 床，病史及體格檢查已完成，暫無新冠肺炎相關癥狀和體征，胸部 CT 等相關檢查已開具。另外，家屬被安排在隔離病房 23 床，目前無發(fā)熱、干咳等新冠肺炎相關

5、癥狀體征，入院后新冠肺炎核酸檢測結(jié)果陰性，請您指示下一步的處置 。二值班 XXX：知道了，請你通知放射科發(fā)熱患者專用 CT 檢查室，按照我院疑似新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運流程做好轉(zhuǎn)運檢查的準備，我馬上向科主任匯報。管床醫(yī)生 XXX：好的，我馬上安排。二值班 XXX：李主任您好，25 床患者今日凌晨 2 點入院，是從福建回來的，來黔后 48 小時（2022-2-14 新冠肺炎核酸檢測回示陰性），目前無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等新冠相關癥狀，但今天我院新冠肺炎核酸檢測回示陽性，不排除新冠肺炎，現(xiàn)已單獨入隔離病房（25 床），待進一步完善相關檢查。陪伴家屬入住單間隔離病房 23 床，目前無發(fā)熱、干咳等，但為密切接觸者

6、，目前患者及家屬現(xiàn)在是否轉(zhuǎn)發(fā)熱門診，請指示?？浦魅?XXX：知道了，根據(jù)流行病學史和核酸檢測結(jié)果，患者疑似新冠肺炎患者， 家屬考慮密切接觸者，你們要做好防護與宣教，做好轉(zhuǎn)運檢查和轉(zhuǎn)定點醫(yī)院的準備?？浦魅坞S即進一步核實病情，向醫(yī)務處、院感科、預防保健科匯報。3、醫(yī)務處、院感科了解情況后分別向分管院領導匯報。同時，醫(yī)務處通知臨床救治專家組 2 小時內(nèi)進行會診，并評估處理方案和后續(xù)處理。4、醫(yī)務處根據(jù)臨床救治專家組的討論評估結(jié)果，鑒于科室防護條件有限，做出核酸陽性患者轉(zhuǎn)至將軍山醫(yī)院后再完善相關檢查的決定，眼科安排專科醫(yī)師定時進行眼科疾病的診療；家屬轉(zhuǎn)入感染科隔離病房進行為期兩周醫(yī)學觀察，期間每日進行

7、核酸檢查。5、院感科接電話報告后，到場指揮院感防控工作，與科室一起梳理防護、隔離、轉(zhuǎn)運、環(huán)境清潔消毒等工作安排。6、預防保健科接電話后立刻報告屬地疾控部門啟動流行病學相關調(diào)查并做好核酸復查準備。7、管床醫(yī)生 XX 做好二級防護，到該病房門口走廊在主管部門指揮下準備帶領病人先到放射科發(fā)熱患者專用 CT 處檢查后轉(zhuǎn)科至感染科隔離病房。8、病人轉(zhuǎn)走后，管床護士 XXX 隨即更換二級防護對病房進行終末消毒（消毒步驟按照新冠肺炎疫情期間隔離病房終末消毒流程進行），消毒完畢后脫卸防護用品。Part2：病人轉(zhuǎn)運1、患者轉(zhuǎn)運方式：采用輪椅指定路線轉(zhuǎn)運。2、轉(zhuǎn)運路線：管床醫(yī)生 XX（二級防護）陪同患者（人員之間

8、距離保持 1 米以上），由科室隔離病房放射科發(fā)熱患者專用 CT 檢查室感染科隔離病區(qū)病人入口。3、途中要求：保安（XXX 飾）在前面開道，避免其他人員接近；負責引領的醫(yī)務人員（XX）在保安和患者之間，每人之間保證 1 米以上距離； 病人及陪護不能脫口罩和手套，囑其避免接觸其他物品；Part3：放射科發(fā)熱患者專用 CT 檢查室1、當班技師接到病人檢查通知后，清場工作區(qū)域，立刻落實二級防護在入口等待接收病人。2、患者檢查完畢完成檢查室的環(huán)境消毒（按照放射科發(fā)熱患者專用 CT 檢查室環(huán)境消毒流程進行）。3、作業(yè)完畢后脫卸防護用品。Part4：感染科隔離病區(qū)1、感染科隔離病區(qū)當班護士接到接收病人通知，

9、通知備班護士根據(jù)病人病情，準備好隔離病房，立刻落實二級防護在入口等待接收病人。2X 科人員將患者帶到病人入口處，并讓病人在 1 米外等待。雙方醫(yī)務人員進行簡單的病情交接，感染科 2 名護士分別帶 2 名病人到相應的床位，同時進行簡單的入院宣教。3、醫(yī)務處結(jié)合胸部 CT 檢查結(jié)果馬上組織專家組成員到感染科會診。4、如確定為疑似病例，醫(yī)務科即向分管院長匯報情況，并安排在 2 小時內(nèi)網(wǎng)絡報告疑似病例，同時向區(qū)衛(wèi)健局和區(qū)疾控中心電話報告。5、如確定為確診病例，分管院長報告院長，啟動應急預案，同時向區(qū)衛(wèi)健局和區(qū)疾控中心報告，并落實以下措施：將患者轉(zhuǎn)至新冠肺炎救治定點醫(yī)院。配合疾控部門做好流行病學調(diào)查和密

10、切接觸者的安置工作。演練效果評價人員到位情況履職情況迅速準確基本按時到位個別人員不到位重點崗位人員不到位職責明確，操作熟練職責明確，操作不夠熟練職責不明，操作不熟練物資到位情況協(xié)調(diào)組織情況實戰(zhàn)效果評價部門配合協(xié)作現(xiàn)場物資 物資充分，全部有效 現(xiàn)場準備不充分現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護 全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位整體組織準確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求效率低，有待改進應急分工合理、高效 基本合理能完成任務效率低，沒有完成任務達到預期目標 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練報告上級 報告及時報告不及時聯(lián)系不上配合部門 配合、協(xié)作好，能及時到達配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果 處理到位部分處理不到位大