精選艾滋病流行現(xiàn)狀及防治策略

1、艾滋病流行現(xiàn)狀及防治策略內(nèi)容提要：第一局部 艾滋病根底，第二局部 艾滋病形勢， 第三局部 艾滋病策略第，四局部 我們的行動(dòng)。第一局部 艾滋病根底 艾滋病概念 艾滋病AIDS是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的以時(shí)機(jī)性感染和時(shí)機(jī)性腫瘤為特征的一種傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種嚴(yán)重的致死性傳染病。主要破壞人的免疫系統(tǒng)，使機(jī)體逐漸喪失防御能力而不能抵御外界的各種病原體，因此極易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。 艾滋病病毒血液 精液 乳汁 陰道分泌物 傷口滲出液還沒有有效的疫苗和治愈的藥物，但已有較好的治療方法，可以延長生命，改善生活質(zhì)量。感染了艾滋病病毒的人，在免疫功

2、能還沒有受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞，沒有出現(xiàn)明顯病癥前，稱艾滋病病毒感染者，或艾滋病病毒攜帶者。艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)各種繼發(fā)感染或腫瘤時(shí)，稱為艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都具有傳染性，艾滋病病毒感染者和病人是本病的傳染源。易感人群為所有人群。HIV傳播途徑：性傳播異、同、雙性血液傳播靜脈吸毒、血液及制品、創(chuàng)傷性診療等母嬰傳播HIV傳播途徑 美國有一個(gè)家庭病例就很典型地說明了艾滋病的三種傳播方式：這個(gè)家庭的男主人是血友病患者，因?yàn)樗?985年注射了第八因子，感染了艾滋病毒。此后，他的妻子經(jīng)檢查也感染了艾滋病毒。他們有兩個(gè)孩子，一

3、個(gè)五歲的女孩，一個(gè)兩歲的男孩，后來，這個(gè)四人的家庭死掉了三人，就剩下了五歲的女孩。這個(gè)病例說明：血液傳丈夫，性生活傳妻子，母親傳兩歲的男孩，幸存的五歲女孩是在丈夫被感染以前生育的，因此未被感染。HIV傳播致病的兩個(gè)條件，足夠量的病毒，有效的途徑HIV不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播1、呼吸道同室工作、學(xué)習(xí)、生活2、消化道共進(jìn)餐3、日常生活接觸淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/電話機(jī)，接觸病人的衣/被/錢等一般生活用品4、汗液、淚液、唾液、尿液5、吸血節(jié)肢動(dòng)物蚊子6、家養(yǎng)動(dòng)物抓、咬傷HIV/AIDS感染過程窗口期1-3月，抗體陽轉(zhuǎn)，一過性急性感染病癥無病癥攜帶階段，6-15年或更長一般810年艾滋病前期

4、艾滋病病期-時(shí)機(jī)性感染及時(shí)機(jī)性腫瘤人體從被艾滋病病毒感染至死亡可分為四個(gè)階段第一階段：感染早期3個(gè)月左右，可長達(dá)6個(gè)月此期包括被感染(艾滋病病毒進(jìn)人血液系統(tǒng))和3個(gè)月左右的窗口期直至血液中出現(xiàn)艾滋病病毒抗體。病人常出現(xiàn)一些類似感冒的病癥，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等，有的人還會(huì)出現(xiàn)皮疹。持續(xù)時(shí)間大約12周。傳染力極強(qiáng)。第二階段：無病癥期1-10余年第一階段出現(xiàn)的病癥消失。血液中出現(xiàn)艾滋病病毒抗體，血液艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果呈陽性。被感染者無病癥，自覺良好，看起來與常人無異，能傳染他人。第三階段：艾滋病前期艾滋病相關(guān)病癥期，1-2年病人出現(xiàn)鵝口瘡、乏力、體重下降、生殖器皰疹等。人體免疫力下降(以CD4細(xì)

5、胞數(shù)量下降為指標(biāo))，血液中的艾滋病病毒數(shù)量升高，有較強(qiáng)的傳染力。第四階段：艾滋病期1年左右 出現(xiàn)各種嚴(yán)重病癥：嚴(yán)重腹瀉，體重急劇下降，卡波濟(jì)肉瘤(紫紅色皮膚癌)，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，嚴(yán)重鵝口瘡，肺結(jié)核，癡呆，淋巴腺膿腫等。體內(nèi)CD4細(xì)胞數(shù)量極低，而艾滋病病毒數(shù)量那么極高，有極強(qiáng)的傳染性。病人最終死于上述任何一種或幾種疾病。艾滋病病毒感染者和病人的診斷經(jīng)血液檢查，艾滋病病毒抗體確證實(shí)驗(yàn)為陽性者，可診斷為艾滋病病毒感染者。通常根據(jù)感染者的臨床病癥判斷和經(jīng)血液檢查CD4細(xì)胞小于200/mm3時(shí)，可診斷為艾滋病病人。 艾滋病病毒感染的檢測 一在什么情況下需要進(jìn)行艾滋病檢測？ 如果有以下行為之一者，

6、就需要做艾滋病檢測：1有過嫖娼史，有過賣淫史；多性伴；或者配偶有過賣淫嫖娼史。 2有過靜脈吸毒史，特別是與他人共用過注射器；3在八十年代以前使用過第因子等血液制品；4使用過未經(jīng)檢測的血液制品：5從事過職業(yè)賣血活動(dòng)；我身邊有感染者嗎？如何發(fā)現(xiàn)？無法從外表判斷，必須抽血檢查 !艾滋病病毒感染的檢測二在臨床上，如果遇有高度危險(xiǎn)行為的就診者： 1持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱1個(gè)月以上；2在36個(gè)月以內(nèi)，體重下降10以上；3間斷或持續(xù)腹瀉1個(gè)月以上； 4全身淋巴結(jié)腫大；5持續(xù)干咳及氣喘1個(gè)月以上；6反復(fù)出現(xiàn)的鵝口瘡；7暗紫色皮膚結(jié)節(jié)；8大腦功能損害； 9視力障礙、失明。艾滋病病人的治療原那么對(duì)艾滋病病人主要采取病原學(xué)和

7、各種合并癥的治療措施，包括：抗病毒治療，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥俗稱“雞尾酒療法；及早治療已出現(xiàn)的時(shí)機(jī)性感染及腫瘤；支持免疫調(diào)節(jié)和心理治療。HIV/AIDS的預(yù)防HIV/AIDS是可以預(yù)防的，其傳播途徑的特殊性、單一性，為預(yù)防控制艾滋病提供了有利條件。切斷“流行三環(huán)節(jié)中的任何一環(huán)節(jié)，就能有效地阻斷流行傳染源、易感人群、傳播途徑。采取以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性預(yù)防措施健康教育、行為干預(yù)是目前最有效的防治手段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在控制HIV醫(yī)源性感染中起決定性作用。艾滋病的預(yù)防途徑一潔身自愛，遵守性道德，保持一個(gè)性伴侶，拒絕婚外性行為，進(jìn)行平安的性行為。每次發(fā)生性行為時(shí)都正確使用避孕套。防止不必要的輸血和注射，進(jìn)行

8、穿破皮膚的行為時(shí)保證用具經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。拒絕毒品，不與他人共用注射器吸毒。艾滋病的預(yù)防途徑二防止母嬰傳播已感染艾滋病病毒的婦女最好不要生育。及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)的治療性病可大大降低感染HIV的可能患有性病時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣不與他人共用剃須刀、牙刷 、漂唇、紋身、紋眉、修指甲等。艾滋病流行的社會(huì)危害艾滋病是一種目前尚無有效疫苗、無鏟除人體內(nèi)病毒的有效藥物，病死率極高的傳染性疾??；艾滋病的主要感染年齡為15-49歲，造成社會(huì)勞動(dòng)人口的大量減少；嚴(yán)重影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展；艾滋病的高感染率，高病死率，大量嬰兒感染死亡。造成社會(huì)人口構(gòu)成的變化和期望壽命的縮短；成人死亡率高，家庭中的大量

9、艾滋病孤兒的存在，給社會(huì)國家增加負(fù)擔(dān)；社會(huì)上對(duì)HIV/AIDS的歧視、偏見帶來嚴(yán)重的社會(huì)安定問題；醫(yī)療費(fèi)用的急劇增加，給家庭、社會(huì)、國家?guī)韲?yán)重負(fù)擔(dān)。存在艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn) 公眾對(duì)艾滋病的了解很少，很多人還不知道如何保護(hù)自己免受侵害。監(jiān)測說明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危險(xiǎn)性行為，艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之間的傳播加劇。感染者的流動(dòng)成為艾滋病疫情加快傳播的重要因素。此外，大量人口流動(dòng)、性亂行為增加以及很多城市增長的性病發(fā)病，都是促進(jìn)艾滋病蔓延的重要因素。 第二局部 艾滋病流行形勢艾滋病的發(fā)現(xiàn) 全球第一例艾滋病是美國疾控中心在1981年發(fā)現(xiàn)的；1983年

10、5月法國巴斯德研究所首次別離鑒定了該病病毒；中國大陸的第1例AIDS患者是在1985年6月發(fā)現(xiàn)的。該患者為北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)告的美籍阿根廷人，五天死亡。艾滋病起源于非洲，后由遺民傳播到美國。中國艾滋病流行形勢及特點(diǎn)我國的首例艾滋病病例發(fā)現(xiàn)于1985年，2023年評(píng)估顯示，中國有艾滋病病人和感染者約65萬人54-76萬人，其中艾滋病病人約7.5萬人(6.5-8.5萬人)。人群感染率平均為0.05%(0.04%-0.06%)。據(jù)WHO組織估計(jì)，中國艾滋病 病毒感染人數(shù)在西太平洋地區(qū)居第1位，在亞洲居弟2位，在全球居第14位。l2023年全國通過疫情網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)共報(bào)告艾滋病感染者36161例，平均每天報(bào)告約

11、100例，共報(bào)告艾滋病人7909例，死亡1809例。網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)所報(bào)告的感染者與病人，均為信息詳盡的個(gè)案。2023年艾滋病疫情監(jiān)測已擴(kuò)展至17類人群，從中檢測出艾滋病病毒感染者2263例。截止2023年12月31日，全國已累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者191565例，其中艾滋病病人47713例，死亡13632例。艾滋病疫情呈上升趨勢艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑艾滋病發(fā)病及死亡情況嚴(yán)重艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散存在艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)我國艾滋病流行的因素1、性病發(fā)病率逐年增高；2、流動(dòng)人口劇增。我國流動(dòng)人口已達(dá)8000萬1.2億，且文化水平較低、年齡在2025

12、歲的打工仔和打工妹占相當(dāng)大的比例，他們正處于性活潑時(shí)期，自我控制能力又較差，這個(gè)群體成為艾滋病感染的高危人群；3、性觀念和性行為的改變；4、吸毒、販毒現(xiàn)象的蔓延；5、賣淫嫖娼屢禁不止；6、醫(yī)源性感染；這是個(gè)很重要的因素；7、艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏。甘肅省艾滋病疫情現(xiàn)狀、特點(diǎn)甘肅省自1993年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者以來， HIV感染者人數(shù)逐年上升。截止2023年12月底，全省累計(jì)報(bào)告HIV感染者322例，其中艾滋病病人94例，死亡48例。2023年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者85例。據(jù)全省艾滋病疫情估計(jì)，甘肅省現(xiàn)有HIV感染者約2000人。甘肅省發(fā)現(xiàn)的HIV感染者人數(shù)在全國31個(gè)省居27位，14個(gè)市州均發(fā)現(xiàn)

13、HIV感染者。甘肅省艾滋病疫情現(xiàn)狀、特點(diǎn)甘肅省艾滋病的流行與全國高流行地區(qū)相比屬于低流行，但疫情上升趨勢明顯，地區(qū)差異明顯。艾滋病傳播的三種途徑均已出現(xiàn)，血液途徑是主要傳播途徑。感染者以青壯年為主，涉及人群逐步擴(kuò)大，疫情已從高危人群向一般人群傳播。近年來艾滋病病人數(shù)增多，死亡比例高吸毒人群中艾滋病的高危行為在增加性病發(fā)病率居高不下，賣淫嫖娼現(xiàn)象仍然突出，存在著艾滋病感染擴(kuò)散的危險(xiǎn) 平?jīng)鍪邪滩×餍鞋F(xiàn)狀1997年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者以來，目前累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病例15例，外地籍5例，外鄉(xiāng)籍10例。其中AIDS 5 例，死亡3例。年齡在18至47歲之間，男性10例，女性5例。漢族10人，彝族3人，不詳2人。初中以下文化程度占50.0%。農(nóng)民占60% 。經(jīng)靜脈吸毒感染5人，經(jīng)受血感染4人，經(jīng)性途徑感染4人其中2人為婚內(nèi)性傳播。涇川縣艾滋病流行現(xiàn)狀我縣自1999年在外籍勞教人員中發(fā)現(xiàn)首例HIV感染病例以來，2023年至2023年1月又相繼發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例，迄今累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人4例其中1例因其它原因已死亡。按艾滋病流行分期標(biāo)準(zhǔn)劃分，我縣的艾滋病疫情已由警戒期進(jìn)入低流行期，疫情呈明顯上升趨勢。因此，今年我縣被省