大學(xué)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)、重點(diǎn)總結(jié)

1、1、完全抗原：具備免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)，可由半抗原與蛋白載體交聯(lián)而成。2、抗原決定簇：決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)或化學(xué)基團(tuán)，是抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)，又稱抗原表位。3、交叉反應(yīng)：是指抗體不僅與其誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合，也可與某些非誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合的現(xiàn)象。4、抗原的分類根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否需要T細(xì)胞的輔助分類T細(xì)胞依賴性抗原：是指需在APC及Th參與下才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。T細(xì)胞非依賴性抗原：是指刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)不需要Th輔助的抗原。根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類異種抗原：指來自于另一物種的抗原性物種。如病原微生物、細(xì)菌外毒素類毒素、動物血清。同種異型抗原：指同一種屬

2、不同個(gè)體間所存在的抗原。如人類血型抗原、人白細(xì)胞抗原（HLA）。自身抗原：指能引起自身免疫應(yīng)答的自身成分。如胚胎期從未與自身淋巴細(xì)胞接觸過的隔絕成分。（）異嗜性抗原：在不同種屬動物、植物、微生物細(xì)胞表面上存在的共同抗原，又稱Forssman抗原。根據(jù)抗原是否在APC內(nèi)合成：內(nèi)源性抗原、外源性抗原。根據(jù)抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的作用：移植抗原、腫瘤抗原、變應(yīng)原、過敏原、耐受原。根據(jù)產(chǎn)生的方式：天然抗原、人工合成抗原。根據(jù)物理性質(zhì)：顆粒性抗原、可溶性抗原。根據(jù)化學(xué)性質(zhì)：蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原。5、免疫球蛋白（Ig）的基本結(jié)構(gòu):2條相同的重鏈、2條相同的輕鏈、二硫鍵。6、人類免疫球蛋白有5類：IgM、IgD、

3、IgG、IgA、IgE。7、Fab作用：Fab段能與抗原結(jié)合，不過它是單價(jià)的，在體外條件下不能形成肉眼可見的結(jié)合反應(yīng)。8、免疫球蛋白的生物學(xué)活性與效應(yīng)Fab段可特異性結(jié)合相應(yīng)抗原，有效阻斷抗原本身危害，體現(xiàn)其保護(hù)作用，被稱為中和作用。Fc段能夠與相應(yīng)細(xì)胞膜上的Fc受體發(fā)生選擇性結(jié)合，并介導(dǎo)相應(yīng)免疫效應(yīng)的產(chǎn)生。22、各類免疫球蛋白的特點(diǎn)IgG：含量最多、半衰期最長、較強(qiáng)的抗感染中和毒素調(diào)理作用、唯一能通過胎盤的抗體、介導(dǎo) = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II型超敏反應(yīng)。IgM:分子量最大、天然血型抗體、出現(xiàn)最早的Ig、抗感染的先鋒抗體、介導(dǎo) = 2 * ROMAN II =

4、3 * ROMAN III型超敏反應(yīng)。IgA：血清型IgA由腸系膜淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，分泌型IgA（SIgA）在呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有層產(chǎn)生。IgD：是B細(xì)胞成熟的重要標(biāo)準(zhǔn)、膜型IgD構(gòu)成BCR（抗原受體）。IgE:人血清中含量最少的Ig、與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞IgE受體結(jié)合、與過敏反應(yīng)有關(guān)、與寄生蟲免疫有關(guān)。9、單克隆抗體：是由識別同一抗體表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。10、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成：補(bǔ)體固有成分（C1-C9）、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白、補(bǔ)體受體。11、補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑：經(jīng)典激活途徑、MBL激活途徑、替代激活途徑。12、經(jīng)典激活途徑特點(diǎn)：激活劑：Ag-Ab復(fù)合物（IgG、IgM）；參與成

5、分：C1-C9；過程：識別階段、活化階段、膜攻擊階段。13、經(jīng)典激活途徑從C1開始，MBL激活途徑從C4開始，替代激活途徑從C3開始。14、補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用：抗感染與介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：補(bǔ)體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用、補(bǔ)體的調(diào)理作用、補(bǔ)體的炎癥介質(zhì)作用（激肽樣作用、過敏毒素作用、趨化作用）。參與免疫自穩(wěn)及免疫調(diào)節(jié)：補(bǔ)體的免疫黏附作用、補(bǔ)體的免疫調(diào)節(jié)作用。29、MHC：主要組織相容性復(fù)合體，是編碼主要組織相容性抗原的基因群。30、HLA：人類主要組織相容性抗原稱為人白細(xì)胞抗原（HLA），其編碼基因稱為HLA復(fù)合體，定位在第6號染色體短臂，分成三類基因區(qū)。31、HLA = 1 * ROMAN I類分子4個(gè)區(qū)的

6、作用：肽結(jié)合區(qū)：決定 = 1 * ROMAN I類分子的多態(tài)性。Ig樣區(qū)：是HLA = 1 * ROMAN I類分子T與CD8分子結(jié)合的部位，有助于 = 1 * ROMAN I類分子的表達(dá)和天然結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定?？缒^(qū)：將 = 1 * ROMAN I類分子錨定在細(xì)胞膜上。胞質(zhì)區(qū)：可能參與跨膜信號的傳遞。32、HLA = 2 * ROMAN II類分子4個(gè)區(qū)的作用：肽結(jié)合區(qū)：決定 = 2 * ROMAN II類分子的多態(tài)性，決定其與抗原肽結(jié)合的特異性以及對T細(xì)胞的親和力。Ig樣區(qū)：是與CD4分子結(jié)合的部位?？缒^(qū)：將 = 2 * ROMAN II類分子錨定在細(xì)胞膜上。胞質(zhì)區(qū)：可能參與細(xì)胞內(nèi)外跨膜信號的

7、傳遞。33、HLA分子的分布HLA = 1 * ROMAN I類分布在幾乎所有核細(xì)胞。HLA = 2 * ROMAN II類分布在APC和活化的T細(xì)胞。34、CD分子：是人類不同譜系細(xì)胞在不同分化階段以及活化過程中出現(xiàn)或消失的標(biāo)志性細(xì)胞膜分子。35、與T細(xì)胞功能相關(guān)的CD分子：CD2、CD3、CD4、CD8等。36、與B細(xì)胞識別抗原與活化相關(guān)的CD分子：CD79a、CD79b、CD19、CD20、CD21、CD22、CD40、CD45。37、細(xì)胞因子：是細(xì)胞分泌的、具多重生物活性的、采取自分泌與旁分泌作用方式的小分子蛋白和多肽。38、細(xì)胞因子按生物學(xué)作用分為：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、

8、集落刺激因子、趨化性細(xì)胞因子、生長因子。39、免疫細(xì)胞的組成：淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞。40、T細(xì)胞膜分子：是T細(xì)胞識別抗原、與其他免疫細(xì)胞相互作用、接受信號刺激并產(chǎn)生應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括TCR-CD3復(fù)合體、TCR共受體、共刺激分子等。41、TCR-CD3復(fù)合體作用：是T細(xì)胞識別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號的主要單位。42、TCR的共受體：輔助TCR識別抗原，參與T細(xì)胞活化信號的傳導(dǎo)。CD4：結(jié)合MHC = 2 * ROMAN II類分子，外源性抗原（抗原提呈細(xì)胞）。CD8：結(jié)合MHC = 1 * ROMAN I類分子，內(nèi)源性抗原。43、共刺激分子：CD28、CD154、CD

9、278、CD2。44、T細(xì)胞的亞群Th屬于CD4+T細(xì)胞，是輔助T、B細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答效應(yīng)的功能亞群。Tc主要為CD8+T細(xì)胞，是具有免疫殺傷效應(yīng)的功能亞群。45、B細(xì)胞膜分子：參與抗原識別，以及免疫細(xì)胞間及免疫細(xì)胞、免疫分子之間的相互作用，也是分離和鑒別B細(xì)胞的重要依據(jù)，包括BCR-CD79aCD79b復(fù)合體、共刺激分子、激活共受體等。46、BCR-CD79aCD79b復(fù)合體：可將抗原識別信號向胞內(nèi)轉(zhuǎn)導(dǎo)，為B細(xì)胞活化提供第一信號，BCR也可介導(dǎo)抗原內(nèi)化，以便提呈可供T細(xì)胞識別的抗原肽。47、共刺激分子：CD40、CD80CD86。CD40是B細(xì)胞活化第二信號的主要來源。48、激活共受體：CD19

10、CD21CD81CD225復(fù)合體。成熟B細(xì)胞表面表達(dá)CD19。49、B細(xì)胞的亞群CD5-B1細(xì)胞CD5-B2細(xì)胞占BCell比例5-10%90%參與固有免疫適應(yīng)性免疫分泌Ig類型IgMIgGIgGIgM識別的抗原多糖類蛋白質(zhì)類50、NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）：是大顆粒淋巴細(xì)胞，直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞。51、NK細(xì)胞的免疫生物學(xué)作用：抗感染、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用。52、單核巨噬細(xì)胞生物學(xué)作用：抗原提呈、天然防御、炎癥反應(yīng)。53、免疫應(yīng)答：適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識別抗原（表位），發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的全過程，分為體液

11、免疫和細(xì)胞免疫，都包括抗原識別階段、淋巴細(xì)胞活化階段、抗原清除階段。54、CD4+T細(xì)胞活化的兩個(gè)信號:第一信號：CD4+T細(xì)胞接受外源性抗原肽與MHC = 2 * ROMAN II類分子形成的復(fù)合物。第二信號：CD4+T細(xì)胞得到CD80等共刺激分子非特異性的共刺激信號。55、CD8+T細(xì)胞活化的兩個(gè)信號：第一信號：CD8+T細(xì)胞接受內(nèi)緣性抗原肽與MHC = 1 * ROMAN I類分子形成的復(fù)合物。第二信號：CD80等共刺激分子、或CD4+T細(xì)胞誘導(dǎo)靶細(xì)胞表達(dá)共刺激分子、或CD4+T細(xì)胞直接刺激CD4+T細(xì)胞。56、CD4+T細(xì)胞的效應(yīng)CD4+效應(yīng)T細(xì)胞（Th）可分泌IFN-、TNF及其他致

12、炎因子，激活巨噬細(xì)胞并誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)。57、CD8+T細(xì)胞的效應(yīng)CD8+效應(yīng)T細(xì)胞（Tc）可高效、特異性地殺傷胞內(nèi)寄生病原體（病毒、某些胞內(nèi)寄生菌等）的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞，而不損害周圍正常組織。59、CD8+效應(yīng)T細(xì)胞可通過多種機(jī)制殺傷靶細(xì)胞：穿孔素顆粒酶途徑、FasFasL途徑、TNF-TNFR方式。60、B細(xì)胞活化兩個(gè)信號第一信號：BCR直接識別TD-Ag。第二信號：由Th提供。61、抗原清除階段抗體是B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答中唯一效應(yīng)物質(zhì)，由漿細(xì)胞分泌的抗體可通過中和作用、調(diào)理作用、ADCC及激活補(bǔ)體系統(tǒng)活性等，以清除抗原性異物。62、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫細(xì)胞免疫，B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫

13、應(yīng)答又叫體液免疫。63、就抗感染免疫而言，細(xì)胞免疫可有效清除胞內(nèi)感染的病原體，體液免疫主要防御細(xì)胞外微生物感染及中和毒素。64、初次免疫應(yīng)答與再次免疫應(yīng)答初次免疫應(yīng)答：抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。再次免疫應(yīng)答：相同抗原再次進(jìn)入抗體所產(chǎn)生的應(yīng)答。初次應(yīng)答再次應(yīng)答誘導(dǎo)期1-3周2-3天抗體效價(jià)（量）低高抗體持續(xù)時(shí)間端長抗體親和力低高抗體主要類別IgMIgG(長效)65、超敏反應(yīng)又叫特點(diǎn)常見病I型速發(fā)型超敏反應(yīng)或過敏反應(yīng)和IgE有關(guān)，和肥大細(xì)胞顆粒有關(guān)過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性休克II型細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒性輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血III型免疫復(fù)合物型和免疫復(fù)合物有關(guān)腎小球腎炎、血