應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏

1、應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第1頁為何要開展鐵蛋白檢測(cè)？應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第2頁鐵元素去路 當(dāng)人體缺鐵時(shí)會(huì)優(yōu)先動(dòng)用鐵蛋白，所以鐵蛋白能反應(yīng)人體鐵儲(chǔ)存情況。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第3頁相關(guān)政策文件支持 人群鐵缺乏篩查方法由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于年04月28日公布，并于年11月01日實(shí)施。 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志于年07月公布論文尤其說明了鐵蛋白檢測(cè)主要臨床意義 。 上海市兒童保健工作常規(guī)將嬰幼兒鐵蛋白檢測(cè)作為嬰幼兒定時(shí)體檢常規(guī)項(xiàng)目。 中國(guó)兒童發(fā)展綱要明確將降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒

2、、中小學(xué)生缺鐵性貧血率作為防治目標(biāo)。 山東省兒童發(fā)展綱要-：5歲以下兒童中、重貧血患病率控制在5%以下，中小學(xué)生貧血率以年為基數(shù)下降1/3。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第4頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第5頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第6頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第7頁開展鐵蛋白檢測(cè)意義應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第8頁缺鐵分為三個(gè)階段：鐵缺乏分期鐵代謝特征鐵蛋白原卟啉血紅蛋白鐵降低期(ID)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已降低，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白鐵還未降低，無臨床癥狀-紅細(xì)胞生成缺鐵

3、期（IDE)骨髓制造出低血紅蛋白含量紅細(xì)胞-缺鐵性貧血期（IDA）血液中低血紅蛋白含量紅細(xì)胞占大多數(shù)應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第9頁缺鐵性貧血（IDA）隱性鐵缺乏（ID、IDE）冰山一角應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第10頁調(diào)查區(qū)域兒童 鐵缺乏癥流行學(xué)調(diào)查，包括15個(gè)省，26個(gè)市縣，調(diào)查總?cè)藬?shù)9118人（7m-7y） 中國(guó)中華兒科雜志年12月第42卷第12期應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第11頁兒童鐵缺乏癥患病率年紀(jì)鐵降低（ID）缺鐵性貧血（IDA）ID+IDA7月12月44.720.565.21歲3歲35.97.843.7

4、4歲7歲26.53.530.0累計(jì)32.57.840.3中華兒科雜志年12月第42卷第12期年紀(jì)越小，越輕易發(fā)生鐵缺乏。據(jù)調(diào)查匯報(bào)，發(fā)展中國(guó)家5歲以下和5-14歲兒童貧血患病率分別為39%和48%，其中半數(shù)以上為IDA，ID患病率最少為IDA患病率2倍。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第12頁只查血常規(guī)（或Hgb）鐵缺乏漏診率達(dá)80%以上應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第13頁 經(jīng)過檢測(cè)鐵蛋白，能夠在隱性缺鐵期發(fā)覺人體鐵儲(chǔ)存情況，盡早對(duì)癥治療，能夠防止缺鐵性貧血發(fā)生。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第14頁鐵缺乏有什么危害？應(yīng)用鐵蛋白

5、快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第15頁孕婦缺鐵會(huì)造成：1、增加心輸出量和胎盤血流量，加重心臟負(fù)擔(dān)；2、影響免疫、消化等多系統(tǒng)正常功效；3、各種妊娠并發(fā)癥；4、胎兒缺氧，生長(zhǎng)發(fā)育受阻。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第16頁嬰幼兒缺鐵會(huì)造成：智商降低：造成記憶功效受損。據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)報(bào)道，貧血兒童其智商較正常兒童平均低個(gè)點(diǎn)。情商受損：情感冷淡，不開心、擔(dān)心、易疲勞；興趣少，不輕易逗樂，不合群，注意力難集中。身體發(fā)育受影響：聽視覺神經(jīng)反應(yīng)遲緩；延緩運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育，運(yùn)動(dòng)功效受損；細(xì)胞、體液免疫功效降低，易感染。胎兒及嬰幼兒時(shí)期，缺鐵性貧血所造成損傷，無法被日后補(bǔ)鐵所

6、逆轉(zhuǎn)恢復(fù)。這些損傷，尤其對(duì)大腦損傷，無法逆轉(zhuǎn)！應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第17頁 對(duì)129例2.5歲幼兒（男）進(jìn)行比較，發(fā)覺貧血組孩子不論是MDI(智力發(fā)育指數(shù))，還是PDI（精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)）均低于正常兒童。貧血顯著影響幼兒智能發(fā)育。P 0.05實(shí)用兒科臨床雜志，；17（2）：128130P 0.05應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第18頁IDA對(duì)嬰幼兒行為問題影響組別n行為因子總分異常任何一項(xiàng)異常社交退縮抑郁睡眠問題軀體訴述攻擊行為破壞行為貧血組96652828719對(duì)照組16812121511125.542.420.246.710.243.3

7、77.1810.63P0.050.050.050.050.010.01實(shí)用兒科臨床雜志，；17（2）：128130 264例幼兒觀察，貧血組行為問題發(fā)生率為19.79（19/96），而對(duì)照組僅為6.55（11/168），貧血組行為問題發(fā)生率顯著高于對(duì)照組。IDA對(duì)嬰幼兒期行為產(chǎn)生極其主要影響。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第19頁大量研究表明 缺鐵性貧血孕婦充分補(bǔ)鐵雖可糾正貧血，但他們所產(chǎn)嬰兒在10周時(shí)進(jìn)行心智發(fā)育測(cè)評(píng)得分較低，且在9月時(shí)仍表現(xiàn)為發(fā)育延遲。 缺鐵性貧血嬰幼兒補(bǔ)鐵治療后可糾正貧血，但在1114歲時(shí)仍可表現(xiàn)出認(rèn)知、情感、社會(huì)行為及運(yùn)動(dòng)等多方面測(cè)試異常。 這些均

8、提醒鐵缺乏對(duì)嬰幼兒含有長(zhǎng)久影響！應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第20頁鐵缺乏原因應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第21頁孕婦缺鐵原因1、胚胎等組織生長(zhǎng)，對(duì)鐵需求量增大 懷孕大約需要1000mg額外鐵支持孕婦增多紅細(xì)胞和增加血容量以及胎兒、胎盤生長(zhǎng)。300mg 胎兒和胎盤500mg 母親血紅蛋白生成200mg 正常排泄路徑而強(qiáng)迫性丟失2、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)意識(shí)缺乏 國(guó)民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普遍缺乏，主觀上忽略本身營(yíng)養(yǎng)需求，絕大多數(shù)居民不會(huì)主動(dòng)地合理調(diào)配飲食，以更加好地滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，也是引發(fā)國(guó)民缺鐵一個(gè)主要原因之一。 應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺

9、乏第22頁3、膳食結(jié)構(gòu)原因 我國(guó)居民長(zhǎng)久以來以植物性食物為主。植物中鐵含量并不低，占膳食總鐵攝入量85%以上，為非血紅素鐵。而人體對(duì)這種鐵吸收率很低，平均不足5%。另外，植物性食物中還含有大量抑制鐵吸收物質(zhì)，如植酸、草酸等。 易被人體吸收血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物中，如動(dòng)物肝臟、全血、肉類等，而這些食物在我國(guó)居民膳食中所占百分比較小。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第23頁4、飲食習(xí)慣原因 大量飲茶和食用大量蔬菜是我國(guó)居民飲食習(xí)慣。茶葉和蔬菜中含有較多磷酸鹽、草酸鹽等，這些物質(zhì)可與鐵形成難以溶解化合物，影響鐵吸收。所以，即使飲茶、吃蔬菜不是壞習(xí)慣，卻成為造成國(guó)民缺鐵主要原

10、因。 5、缺乏監(jiān)測(cè)，服藥依從性較差 應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第24頁嬰幼兒缺鐵原因1、母親孕期缺鐵，嬰幼兒期極易發(fā)生缺鐵 輕、中度貧血孕婦所生嬰兒即使在出生時(shí)鐵還算充分，但整個(gè)嬰兒期都極易發(fā)生鐵缺乏，尤其是在6-12個(gè)月齡時(shí)。2、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕母吸煙、糖尿病（1）宮內(nèi)發(fā)育遲緩：約50%臍帶血SF60g/L，腦鐵含量可降低33%，而血紅蛋白Hgb正常。（2）吸煙：一氧化碳以及因尼古丁、兒茶酚胺誘導(dǎo)血管收縮所致胎盤血流降低。（3）糖尿病：65%臍帶血SF60g/L，25%臍帶血SF35g/L應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第25頁3、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣

11、4、嬰幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育快速，鐵需求量較大5、早產(chǎn) 早產(chǎn)兒1年體重可增加4-6倍 沒有外源性鐵補(bǔ)充，鐵儲(chǔ)存最多僅夠維持2個(gè)月。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第26頁生長(zhǎng)速度對(duì)鐵質(zhì)需求出生體內(nèi)鐵含量 (mg)1歲體內(nèi)鐵含量(mg)1年內(nèi)需補(bǔ)充鐵(mg)早產(chǎn)兒122398276足月兒242398156 正常新生兒出生后生理性溶血釋放鐵及儲(chǔ)存鐵足夠體重增加1倍。 足月兒長(zhǎng)到34月體重增加1倍，1年增加2倍。 早產(chǎn)兒1年體重可增加4-6倍。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第27頁怎樣防治鐵缺乏造成危害？應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第28頁鐵

12、缺乏流行鏈 以孕婦為源頭，周而復(fù)始，形成社會(huì)群體鐵缺乏。要控制兒童鐵缺乏、降低缺鐵危害，首先要著重防治孕婦鐵缺乏。 防治兒童營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏癥參考方案中同時(shí)指出：嬰幼兒缺鐵源頭是孕婦和乳母，防治嬰幼兒缺鐵首先要從源頭人群（孕婦）補(bǔ)鐵開始。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第29頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第30頁 鑒于鐵缺乏普遍性、后果嚴(yán)重性、鐵缺乏防治干預(yù)工作發(fā)展趨勢(shì)： 許多婦幼保健機(jī)構(gòu)和小區(qū)醫(yī)院已將鐵蛋白篩查作為保健門診常規(guī)項(xiàng)目，鐵蛋白綁定血常規(guī)，同時(shí)檢測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第31頁采取營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式

13、依據(jù)國(guó)際機(jī)構(gòu)關(guān)于貧血公共衛(wèi)生嚴(yán)重程度等級(jí)劃定，中國(guó)居民貧血問題屬于中度公共衛(wèi)生問題，個(gè)別地域貧血問題已經(jīng)屬于嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題，需要有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)辦法。1、食物多樣性 食物多樣性是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)首選方式，但存在以下缺點(diǎn)：需要豐富食物資源、很長(zhǎng)見效時(shí)間、大量營(yíng)養(yǎng)宣傳教育、不適用短期內(nèi)貧困人群微營(yíng)養(yǎng)素情況改進(jìn)等。2、食物強(qiáng)化 食物強(qiáng)化是改進(jìn)居民健康水平最好低成本處理方案，是理想成本收益公共衛(wèi)生干預(yù)方式，無需改變膳食習(xí)慣、依從性好、覆蓋面廣；但對(duì)于非強(qiáng)制性強(qiáng)化，推進(jìn)比較困難，需要加強(qiáng)宣傳教育。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第32頁 常見食物含鐵量應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)

14、性鐵缺乏第33頁3、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑 吸收高、見效快，是特殊人群補(bǔ)充最正確方式，但存在成本高、依從性差、連續(xù)難等缺點(diǎn)，適合用于特定人群（如孕婦）或特定時(shí)間段（自然災(zāi)害后）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 當(dāng)前，面粉強(qiáng)制性強(qiáng)化含鐵或葉酸國(guó)家有60多個(gè)，全世界約有30%商業(yè)面粉是強(qiáng)化。這些強(qiáng)化主要在大家日常食用調(diào)味品和主食中進(jìn)行，給各國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)帶來很大改進(jìn)。但對(duì)于孕產(chǎn)婦和嬰幼兒等鐵需求量大特殊人群，以鐵強(qiáng)化醬油來補(bǔ)鐵還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要有其它營(yíng)養(yǎng)干預(yù)辦法，如營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食物強(qiáng)化辦公室應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第34頁孕婦：常規(guī)補(bǔ)鐵：WHO推薦從孕中期開始應(yīng)天天補(bǔ)充鐵元素： IDA

15、 發(fā)生率20%地域，天天補(bǔ)鐵60mg， IDA高發(fā)地域，天天補(bǔ)鐵120mg。選擇性補(bǔ)鐵：鐵蛋白70ng/ml，暫不用補(bǔ)鐵。應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第35頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第36頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第37頁鐵蛋白檢測(cè)方法學(xué)進(jìn)展1、放射免疫法：30年前15年前，同位素污染，用血量大，時(shí)間長(zhǎng)，操作復(fù)雜淘汰。2、酶聯(lián)免疫法：10年前今，用血量大，時(shí)間長(zhǎng)，操作復(fù)雜，多數(shù)試劑為腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)設(shè)計(jì)，對(duì)低值區(qū)域檢測(cè)效果比較差。3、化學(xué)發(fā)光法：只能用血清血漿檢測(cè)，無法使用全血檢測(cè)。4、鐵缺乏快診試劑：專為婦女兒童鐵

16、缺乏篩查設(shè)計(jì)制作，取得國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)可全血鐵缺乏快速篩查試劑。 應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第38頁 天津中新科炬生物制藥有限企業(yè)首創(chuàng)鐵蛋白快速篩查方法僅用20微升末梢血檢測(cè)（獨(dú)家產(chǎn)品）應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第39頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第40頁檢驗(yàn)方法綜合對(duì)比膠體金法其它方法標(biāo)本起源手指血（或靜脈血）靜脈血標(biāo)本類型末梢全血或血清血清取血量20ul1000ul出匯報(bào)時(shí)間即時(shí)半天以上單份/批量檢測(cè)單人份批量操作過程簡(jiǎn)單復(fù)雜應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第41頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和

17、孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第42頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第43頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第44頁鐵缺乏試驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)血紅蛋白（Hgb）鐵蛋白（SF）紅細(xì)胞壓積（HCT）紅細(xì)胞平均體積（MCV）紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（ MCH）紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（ MCHC）紅細(xì)胞分布寬度（RDW）紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉（FEP）血清鐵（SI）總鐵結(jié)協(xié)力（TIBC）轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第45頁鐵蛋白與其它試驗(yàn)指標(biāo)組合對(duì)鐵營(yíng)養(yǎng)情況綜合分析判斷鐵蛋白血紅蛋白元素鐵解 釋正常正常正常正常正常

18、減低正常貧血合并感染 其它原因貧血（維生素B6、核黃素、維生素A缺乏）正常減低減低貧血合并感染 其它原因貧血（維生素B6、核黃素、維生素A缺乏）正常正常減低受多原因影響即時(shí)循環(huán)鐵減低，注意定時(shí)觀察鐵蛋白改變減低正常正常體內(nèi)貯備鐵耗竭，ID期。減低正常減低體內(nèi)貯備鐵耗竭，受多原因影響即時(shí)循環(huán)鐵也同時(shí)減低減低減低正常IDA缺鐵性貧血期，但受多原因影響即時(shí)循環(huán)鐵正常。減低減低減低缺鐵性貧血應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第46頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第47頁全國(guó)婦聯(lián)、衛(wèi)生部、中國(guó)兒童基金會(huì)“消除兒童貧血行動(dòng)”選定產(chǎn)品上海市衛(wèi)計(jì)委、兒童基金會(huì)區(qū)域推廣項(xiàng)目吉林省衛(wèi)計(jì)委、吉林省慈善總會(huì)“消除兒童貧血行動(dòng)”選定產(chǎn)品安徽省實(shí)施“財(cái)政部?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)包推廣項(xiàng)目”兒童缺鐵檢測(cè)指定試劑應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第48頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第49頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第50頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第51頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第52頁應(yīng)用鐵蛋白快速檢測(cè)試劑篩查嬰幼兒和孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏第53頁鐵蛋白檢測(cè)社