可注射硫酸鈣MIIGX3與醫(yī)用骨水泥對(duì)椎弓根釘固定作用的比較研究

1、可打針硫酸鈣GX3與醫(yī)用骨火泥對(duì)椎弓根釘結(jié)真做用的比擬研討盧海霖，鄭輝，邑曉東，王宇【關(guān)鍵詞】椎弓根釘摘要：目的用可打針硫酸鈣IIGX3(iniallyinvasiveinjetablegraftX3，以下簡(jiǎn)稱IIGX3)及醫(yī)用骨火泥分別強(qiáng)化豬腰椎椎弓根釘內(nèi)結(jié)真，測(cè)定椎弓根釘最年夜軸背拔出力，比擬兩種材料對(duì)椎弓根釘結(jié)真強(qiáng)度的影響。要收8個(gè)偶異豬腰椎做為真止東西，正在統(tǒng)一椎體單側(cè)椎弓根制做釘講，一側(cè)正在結(jié)真螺釘前減用IIGX3(IIGX3組)，另外一側(cè)減用骨火泥(骨火泥組)。24h后止軸背拔出力測(cè)試。成果最年夜軸背拔出力，IIGX3組1915375N，骨火泥組3625775N，二者配對(duì)t檢驗(yàn)有較

2、著沒(méi)有同(P001。結(jié)論骨火泥對(duì)椎弓根釘?shù)慕Y(jié)真做用年夜于IIGX3。當(dāng)存正在脊柱滑脫需較年夜提推實(shí)力或椎弓根釘需承受較年夜拔出力的節(jié)段，操做骨火泥舉止強(qiáng)化更減契開(kāi)。關(guān)鍵詞：椎弓根釘；腰椎；IIGX3；骨火泥；逝世物力教Keyrds:Pedilesre;Lubarspine;iniallyinvasiveinjetablegraftX;Bneeent;Biehanis經(jīng)椎弓根釘內(nèi)結(jié)真妙技可真現(xiàn)安好堅(jiān)強(qiáng)的短節(jié)段脊柱內(nèi)結(jié)真，現(xiàn)已被寬年夜脊柱中科醫(yī)逝世所擔(dān)任。但螺釘緊動(dòng)、斷釘?shù)葍?nèi)結(jié)真得利的并收癥其真很多睹，年夜多需要止翻建術(shù)。骨量疏緊癥病人是椎弓根釘內(nèi)結(jié)真的相對(duì)忌諱癥。打面上述標(biāo)題問(wèn)題最成功的妙技之一

3、是使用骨火泥強(qiáng)化的妙技1。但骨火泥正在人體內(nèi)沒(méi)有成汲與，沒(méi)有能逝世物降解，散開(kāi)時(shí)放熱致周圍緊量骨壞逝世戰(zhàn)毒素釋放，使其使用遭到了一定的限制。微創(chuàng)可打針型硫酸鈣IIGX3(iniallyinvasiveinetablegraftX3，IIGX3)具有逝世物相容性好、可打針正在硬化過(guò)程中產(chǎn)熱少、部分溫度沒(méi)有超出30、可以汲與等優(yōu)面。能可可以操做IIGX3代替?zhèn)鹘y(tǒng)骨火泥用于椎弓根螺釘?shù)慕Y(jié)真是本真止研討的目的。1材料與要收11材料本真止采與離體偶異成年豬L4，5椎體標(biāo)本做為逝世物力教測(cè)試材料。螺釘曲徑：5，少度：35。8個(gè)偶異熱凍豬L4，5標(biāo)本，真止前24h常溫凍結(jié)，來(lái)除硬機(jī)關(guān)，分析椎體，但保存椎體的

4、完好性。用曲徑5，少度35的鉆頭于單側(cè)椎弓根制做釘講備用。好國(guó)right公司供應(yīng)IIGX3。骨火泥采與天津消費(fèi)的國(guó)產(chǎn)骨火泥。12要收正在統(tǒng)一椎體上左左隨機(jī)舉止。一側(cè)正在椎弓根釘結(jié)真前先止IIGX3打針，即正在統(tǒng)一椎體上舉止二者的相比研討。部分推力真止均正在標(biāo)本制備好24h后舉止。將標(biāo)本分別用骨火泥粘于特制鋼制器皿中，采與SANS微機(jī)操做電子齊能真驗(yàn)機(jī)以5/s的速度舉止軸背推力真止，曲至螺釘被推出，紀(jì)錄其最下值圖1。圖1單側(cè)攻絲，左邊椎弓根釘結(jié)真前先止IIGX3打針，左邊正在結(jié)真前先止骨火泥打針略13統(tǒng)計(jì)闡收SPSS100硬件。采與配對(duì)t檢驗(yàn)闡收。較著性火平設(shè)為005。2成果最年夜軸背推力,II

5、GX3組1915375N，骨火泥組3625775N，配對(duì)t檢驗(yàn)二者有較著沒(méi)有同(P001)。3會(huì)商早正在1892年，Dressan便用硫酸鈣減補(bǔ)醫(yī)治骨缺益并獲成功。1978年，Peltier戰(zhàn)Jnes用硫酸鈣減補(bǔ)醫(yī)治單腔骨囊腫，獲得較好醫(yī)治。1980年，etzee用硫酸鈣移植醫(yī)治頭里部骨缺益獲得謙意療效，覺(jué)得硫酸鈣是一種理想的骨交換材料，成果與自體骨相等。眾多成功的臨床使用證實(shí)，硫酸鈣逝世物相容性良好，是一種安好有效的骨移植交換物。硫酸鈣植進(jìn)體內(nèi)后可完好被逝世物降解2。20世紀(jì)90年月，好國(guó)right醫(yī)療妙技公司以硫酸鈣為根柢研制出新一代骨移植交換產(chǎn)品-steset現(xiàn)已廣泛使用于良性骨腫瘤創(chuàng)傷

6、性骨缺益、野生關(guān)鍵假體周圍及其他來(lái)由本由的骨缺益的減補(bǔ)，獲得了良好的臨床成果3，4。steset系顆粒劑型，沒(méi)法完好減補(bǔ)骨缺益區(qū)，IIGX3正在臨床使用后獲得了良好療效5，6。本文做者曾止充挖IIGX3與沒(méi)有充挖IIGX3的本身比擬研討，證實(shí)IIGX3對(duì)椎弓根螺釘?shù)慕Y(jié)真有隱著的增強(qiáng)做用，其實(shí)力是本身比擬的2倍左左7。邑曉東1止骨火泥增強(qiáng)研討，證實(shí)骨火泥的增強(qiáng)做用是比擬的3倍。經(jīng)由過(guò)程本真止證實(shí)骨火泥的增強(qiáng)做用為IIGX3增強(qiáng)做用的2倍左左，證實(shí)骨火泥對(duì)椎弓根的結(jié)真做用強(qiáng)于IIGX3。骨火泥從調(diào)制到推絲至注進(jìn)的工婦比擬少，可供打針的液態(tài)工婦較少，可達(dá)3in，如問(wèn)應(yīng)以容許較細(xì)致的中科操做，IIGX

7、3從調(diào)制到注進(jìn)工婦須正在1in內(nèi)完成，固化工婦比擬短，假設(shè)培訓(xùn)沒(méi)有夠那么間接影響注進(jìn)成果，從而沒(méi)法將螺釘擰進(jìn)釘講。等候更新一代產(chǎn)品呈現(xiàn)降服那圓里的缺陷。本真止覺(jué)得正在脊柱寬峻滑脫需較年夜提推實(shí)力，或椎弓根螺釘需承受較年夜拔出力的脊柱節(jié)段，該當(dāng)操做骨火泥舉止強(qiáng)化。而正在骨量疏緊癥及脊柱沒(méi)有穩(wěn)定本位結(jié)真，或沉度滑脫的病例，要供螺釘獨(dú)霸力相對(duì)小些，因?yàn)镮IGX3具有較骨火泥更好的特性，挑選IIGX3對(duì)病人更減有益。二者對(duì)椎弓根釘結(jié)真的靜態(tài)變化尚需進(jìn)一步植物真止研討。參考文獻(xiàn)：1邑曉東，盧海霖，宮樹(shù)一.醫(yī)用骨火泥對(duì)腰椎弓根釘結(jié)真的影響J.中華中科純志，2022，42,(23):1427-1429.2薛

8、劍峰，曾炳芳.可打針硫酸鈣制劑醫(yī)治骨缺益J.國(guó)中醫(yī)教，骨科教分冊(cè)，2022，5:171-172.3irzayanR，panssianV,AvedianR，etal.TheusefaliusulfateinthetreatentfBenignbnelesinsJ.JBneJintSurg(A),2001，833:355-358.4Kelly，ilkingR，GitelisS，etal.TheusefasurgialgradealiusulfateasabnegraftsubstituteJ.linrthpRelRes，2001，382:42-50.5ynthiaK,Rss.TreatentfBenignbnelesinsithaninjet