急危重癥護(hù)理學(xué)4課件

急危重癥護(hù)理學(xué)

急危重癥護(hù)理學(xué)1我們的生活中存在哪些突發(fā)災(zāi)難？我們的生活中存在哪些突發(fā)災(zāi)難？2急危重癥護(hù)理學(xué)4課件3急危重癥護(hù)理學(xué)4課件4急危重癥護(hù)理學(xué)4課件5急危重癥護(hù)理學(xué)4課件6急危重癥護(hù)理學(xué)4課件7急危重癥護(hù)理學(xué)4課件8什么是急危重癥護(hù)理學(xué)？什么是急危重癥護(hù)理學(xué)？9第一章緒論第一章緒論10第一節(jié)概述一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇第一節(jié)概述11急危重癥護(hù)理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的一門研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護(hù)理的跨學(xué)科的綜合性應(yīng)用學(xué)科。？急危重癥護(hù)理學(xué)？12一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展起源：19世紀(jì)南丁格爾（F.Nightingale）年代一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展起源：19世紀(jì)南丁格爾（F.13一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展國外的發(fā)展歷程：美國是急救護(hù)理學(xué)的發(fā)源地。1、20世紀(jì)50年代至60年代初，歐美一些國家建立了重癥監(jiān)護(hù)治療病房2、1963年，美國耶魯大學(xué)的醫(yī)院急診科首次運(yùn)用分診技術(shù)。3、1973年，國際上正式承認(rèn)急救醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科4、1983年，美國醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會設(shè)立危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。5、1983年之后，急危重癥護(hù)理迅速發(fā)展，變得國際化、標(biāo)準(zhǔn)化。一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展國外的發(fā)展歷程：美國是急14現(xiàn)代的急救中心2現(xiàn)代的急救中心215120急救中心調(diào)度大廳2120急救中心調(diào)度大廳216ICU常用機(jī)器：心電示波、電除顫器、人工呼吸機(jī)、血透機(jī)ICU常用機(jī)器：心電示波、電除顫器、人工呼吸機(jī)、血透機(jī)17ICU：現(xiàn)代儀器的集中地ICU：現(xiàn)代儀器的集中地18我國急危重癥護(hù)理的發(fā)展：1）20世紀(jì)50年代，在大中城市建立急救站。2）20世紀(jì)80年代：各醫(yī)院建立急救中心。1981年，衛(wèi)生部頒發(fā)文件要求各城市根據(jù)條件加強(qiáng)急救工作。1981年《中國急救醫(yī)學(xué)》雜志創(chuàng)刊。1983年，衛(wèi)生部頒布“城市醫(yī)院急診科建設(shè)方案”。1986年全國統(tǒng)一呼救電話為：120。3）目前，我國急診醫(yī)療服務(wù)體系基本健全、急救網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐步形成。2014年2月1日《院前醫(yī)療急救管理辦法》頒布。4）目前教育部把“急救護(hù)理學(xué)”確立為護(hù)理學(xué)的必修課程。我國急危重癥護(hù)理的發(fā)展：19二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇

（一）院前急救（二）急診科救護(hù)（三）重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)（四）災(zāi)難救護(hù)（五）急危重癥護(hù)理教學(xué)、管理和科研二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇（一）院前急201、院前急救：包括現(xiàn)場救護(hù)和途中監(jiān)護(hù)。1、院前急救：包括現(xiàn)場救護(hù)和途中監(jiān)護(hù)。212、急診科救護(hù)

1、集中式搶救、監(jiān)護(hù)、留觀2、治愈后出院3、部分患者需收入重癥監(jiān)護(hù)室2、急診科救護(hù)1、集中式搶救、監(jiān)護(hù)、留223、重癥監(jiān)護(hù)室的救護(hù)

3、重癥監(jiān)護(hù)室的救護(hù)234、災(zāi)難救護(hù)

自然災(zāi)害：地震、洪水、旱災(zāi)、臺風(fēng)、雪崩等等。人為災(zāi)害：交通事故、化學(xué)中毒、戰(zhàn)爭、放射性污染等等。4、災(zāi)難救護(hù)自然災(zāi)害：244、急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)、管理和科研

1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)2、急救工作的管理（科室管理、120中心檢查、衛(wèi)生廳檢查）3、科學(xué)研究4、情報交流會4、急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)、管理和科研1、25三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點與要求

特點：跨學(xué)科的綜合性的學(xué)科。對于急診護(hù)士的要求：急危重癥的患者起病急、病情危重、變化快、病因復(fù)雜，要求護(hù)士在最短的時間內(nèi)用最有效的方法對進(jìn)行初步診斷，并給予緊急救護(hù)。1三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點與要求特26對于急危重癥護(hù)士的要求：一、培養(yǎng)良好職業(yè)道德：有責(zé)任心，不怕臟、不怕累、不怕危險，高速度、高效率地?fù)尵炔∪?。二、具有良好的管理協(xié)調(diào)能力三、掌握扎實的理論基礎(chǔ)：內(nèi)外婦兒、心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識，靈活運(yùn)用。四、熟悉常用急救技術(shù)：扎針、心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器的使用、除顫、監(jiān)護(hù)、心電圖測量、吸痰、微量泵......五、具備健康的體魄和良好的心理素質(zhì)對于急危重癥護(hù)士的要求：一、培養(yǎng)良好27

第二節(jié)

急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理第二節(jié)28一、急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：

是綜合院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)室救護(hù)和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合平時的急診醫(yī)療工作，也適合大型災(zāi)害和意外事故的急救。

一、急救醫(yī)療服務(wù)體系急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：29急救醫(yī)療服務(wù)體系在概念上強(qiáng)調(diào)急診的即刻性、連續(xù)性、層次性和系統(tǒng)性。主要是針對地震、水災(zāi)、重大交通事故、樓房倒塌、爆炸等災(zāi)難事故造成的群體傷員的緊急醫(yī)療救治。急救醫(yī)療服務(wù)體系在概念上強(qiáng)調(diào)急診30完善的通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場急救有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸具高水平急診服務(wù)和強(qiáng)化治療(ICU)完整的EMSS：完善的通訊指揮系統(tǒng)完整的EMSS：31我國急救醫(yī)療服務(wù)發(fā)展史一、開始于20世紀(jì)50年代。二、1980年10月，衛(wèi)生部正式頒布第一個關(guān)于急救的文件——《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》。三、目前，我國二級以上的醫(yī)院均設(shè)有急診科，地市級城市均有急救中心或急救站，綜合性大醫(yī)院都建立了重癥監(jiān)護(hù)病房，配備了一定的專業(yè)隊伍。我國急救醫(yī)療服務(wù)發(fā)展史一、開始于20世紀(jì)50年代。32二、急診醫(yī)療服務(wù)體系的管理1、建立靈敏的通訊網(wǎng)絡(luò)2、改善院前急救的運(yùn)輸工具3、加強(qiáng)急救專業(yè)人員培訓(xùn)4、普及社會急救5、完善衛(wèi)生法律法規(guī)6、組建布局合理的急救網(wǎng)絡(luò)二、急診醫(yī)療服務(wù)體系的管理1、建立靈敏的通訊網(wǎng)絡(luò)33急危重癥護(hù)理學(xué)4課件3498.洪澇災(zāi)害98.洪澇災(zāi)害35急危重癥護(hù)理學(xué)4課件36ThankYou!ThankYou!37急危重癥護(hù)理學(xué)

急危重癥護(hù)理學(xué)38我們的生活中存在哪些突發(fā)災(zāi)難？我們的生活中存在哪些突發(fā)災(zāi)難？39急危重癥護(hù)理學(xué)4課件40急危重癥護(hù)理學(xué)4課件41急危重癥護(hù)理學(xué)4課件42急危重癥護(hù)理學(xué)4課件43急危重癥護(hù)理學(xué)4課件44急危重癥護(hù)理學(xué)4課件45什么是急危重癥護(hù)理學(xué)？什么是急危重癥護(hù)理學(xué)？46第一章緒論第一章緒論47第一節(jié)概述一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇第一節(jié)概述48急危重癥護(hù)理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的一門研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護(hù)理的跨學(xué)科的綜合性應(yīng)用學(xué)科。？急危重癥護(hù)理學(xué)？49一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展起源：19世紀(jì)南丁格爾（F.Nightingale）年代一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展起源：19世紀(jì)南丁格爾（F.50一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展國外的發(fā)展歷程：美國是急救護(hù)理學(xué)的發(fā)源地。1、20世紀(jì)50年代至60年代初，歐美一些國家建立了重癥監(jiān)護(hù)治療病房2、1963年，美國耶魯大學(xué)的醫(yī)院急診科首次運(yùn)用分診技術(shù)。3、1973年，國際上正式承認(rèn)急救醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科4、1983年，美國醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會設(shè)立危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。5、1983年之后，急危重癥護(hù)理迅速發(fā)展，變得國際化、標(biāo)準(zhǔn)化。一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展國外的發(fā)展歷程：美國是急51現(xiàn)代的急救中心2現(xiàn)代的急救中心252120急救中心調(diào)度大廳2120急救中心調(diào)度大廳253ICU常用機(jī)器：心電示波、電除顫器、人工呼吸機(jī)、血透機(jī)ICU常用機(jī)器：心電示波、電除顫器、人工呼吸機(jī)、血透機(jī)54ICU：現(xiàn)代儀器的集中地ICU：現(xiàn)代儀器的集中地55我國急危重癥護(hù)理的發(fā)展：1）20世紀(jì)50年代，在大中城市建立急救站。2）20世紀(jì)80年代：各醫(yī)院建立急救中心。1981年，衛(wèi)生部頒發(fā)文件要求各城市根據(jù)條件加強(qiáng)急救工作。1981年《中國急救醫(yī)學(xué)》雜志創(chuàng)刊。1983年，衛(wèi)生部頒布“城市醫(yī)院急診科建設(shè)方案”。1986年全國統(tǒng)一呼救電話為：120。3）目前，我國急診醫(yī)療服務(wù)體系基本健全、急救網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐步形成。2014年2月1日《院前醫(yī)療急救管理辦法》頒布。4）目前教育部把“急救護(hù)理學(xué)”確立為護(hù)理學(xué)的必修課程。我國急危重癥護(hù)理的發(fā)展：56二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇

（一）院前急救（二）急診科救護(hù)（三）重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)（四）災(zāi)難救護(hù)（五）急危重癥護(hù)理教學(xué)、管理和科研二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇（一）院前急571、院前急救：包括現(xiàn)場救護(hù)和途中監(jiān)護(hù)。1、院前急救：包括現(xiàn)場救護(hù)和途中監(jiān)護(hù)。582、急診科救護(hù)

1、集中式搶救、監(jiān)護(hù)、留觀2、治愈后出院3、部分患者需收入重癥監(jiān)護(hù)室2、急診科救護(hù)1、集中式搶救、監(jiān)護(hù)、留593、重癥監(jiān)護(hù)室的救護(hù)

3、重癥監(jiān)護(hù)室的救護(hù)604、災(zāi)難救護(hù)

自然災(zāi)害：地震、洪水、旱災(zāi)、臺風(fēng)、雪崩等等。人為災(zāi)害：交通事故、化學(xué)中毒、戰(zhàn)爭、放射性污染等等。4、災(zāi)難救護(hù)自然災(zāi)害：614、急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)、管理和科研

1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)2、急救工作的管理（科室管理、120中心檢查、衛(wèi)生廳檢查）3、科學(xué)研究4、情報交流會4、急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)、管理和科研1、62三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點與要求

特點：跨學(xué)科的綜合性的學(xué)科。對于急診護(hù)士的要求：急危重癥的患者起病急、病情危重、變化快、病因復(fù)雜，要求護(hù)士在最短的時間內(nèi)用最有效的方法對進(jìn)行初步診斷，并給予緊急救護(hù)。1三、急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點與要求特63對于急危重癥護(hù)士的要求：一、培養(yǎng)良好職業(yè)道德：有責(zé)任心，不怕臟、不怕累、不怕危險，高速度、高效率地?fù)尵炔∪恕６?、具有良好的管理協(xié)調(diào)能力三、掌握扎實的理論基礎(chǔ)：內(nèi)外婦兒、心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識，靈活運(yùn)用。四、熟悉常用急救技術(shù)：扎針、心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器的使用、除顫、監(jiān)護(hù)、心電圖測量、吸痰、微量泵......五、具備健康的體魄和良好的心理素質(zhì)對于急危重癥護(hù)士的要求：一、培養(yǎng)良好64

第二節(jié)

急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理第二節(jié)65一、急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：

是綜合院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)室救護(hù)和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合平時的急診醫(yī)療工作，也適合大型災(zāi)害和意外事故的急救。

一、急救醫(yī)療服務(wù)體系急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：66急救醫(yī)療服務(wù)體系在概念上強(qiáng)調(diào)急診的即刻性、連續(xù)性、層次性和系統(tǒng)性。主要是針對地震、水災(zāi)、重大交通事故、樓房倒塌、爆炸等災(zāi)難事故造成的群體傷員的緊急醫(yī)療救治。急救醫(yī)療服務(wù)體系在概念上強(qiáng)調(diào)急診67完善的通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場急救有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸具高水平急診服務(wù)和強(qiáng)化治療(ICU)完整的EMSS：完善的通訊指揮系統(tǒng)完整的EMSS：68我國急救醫(yī)療服務(wù)發(fā)展史一、開始于20世紀(jì)50年代。二、1980年10月，衛(wèi)生部正式頒布第一個關(guān)于急救的文件——《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》。