醫(yī)療器械清洗詳細(xì)

1、醫(yī)療器械清洗詳細(xì)醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第1頁(yè)手術(shù)器械清洗主要性手術(shù)器械種類(lèi)繁多，形狀各異。正確清洗、保養(yǎng)和消毒可確保手術(shù)器械發(fā)揮指定作用并延長(zhǎng)使用壽命，最主要是能夠降低和防止發(fā)生院內(nèi)感染。所以，每位護(hù)士都必須掌握手術(shù)器械管理及用后處理，手術(shù)器械處理，在消毒隔離工作中占主導(dǎo)地位。有些人說(shuō)：“用后器械能夠不消毒，但不能不清洗”，可見(jiàn)清潔主要性。手術(shù)器械處理分手工處理和機(jī)械處理。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第2頁(yè)手工處理：（一）普通手術(shù)器械處理普通手術(shù)器械是指非感染手術(shù)器械，如甲狀腺、疝氣、椎間盤(pán)等手術(shù)器械。（感染項(xiàng)目化驗(yàn)結(jié)果陰性）醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第3頁(yè)處理方法：將術(shù)后器械在流動(dòng)水下去除血污酶洗劑浸泡2min以上（或

2、+超聲波震蕩）流動(dòng)水徹底沖洗分類(lèi)烘干（精細(xì)、尖銳器械要分開(kāi)）檢驗(yàn)上油包裝高壓消毒后保留于無(wú)菌器械柜中。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第4頁(yè)（二）普通感染手術(shù)器械處理普通感染手術(shù)器械是指切開(kāi)腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）腫瘤根治、膿腫切開(kāi)、結(jié)核病灶去除以及感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實(shí)施手術(shù)器械。（門(mén)診手術(shù)如沒(méi)有感染項(xiàng)目化驗(yàn)匯報(bào)單以感染手術(shù)器械處理）醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第5頁(yè)處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30分鐘（提議加亞硝酸鈉）酶洗劑浸泡2min以上流動(dòng)水刷洗潔凈分類(lèi)烘干檢驗(yàn)上油包裝高壓消毒后保留于無(wú)菌器械柜中。 醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第6頁(yè)（三）特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。處理方法

3、：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min初步?jīng)_洗包裝高壓滅菌于酶洗劑浸泡用毛刷徹底刷洗流動(dòng)水沖洗分類(lèi)烘干檢驗(yàn)上油包裝再次高壓消毒后保留于無(wú)菌器械柜中備用。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第7頁(yè)器械清洗去污去污就是經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)方法將物品上有機(jī)物和微生物盡可能地降低到比較安全水平，去污徹底是包證消毒或滅菌成功關(guān)鍵。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第8頁(yè)1、影響去污原因（1）物品本身復(fù)雜性，如管腔和表面不平滑物品極難清洗，普通情況下，復(fù)雜物品必須盡可能拆下，用含酶洗劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗 醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第9頁(yè)（2）物品上殘留有機(jī)物數(shù)量和情況。有機(jī)物會(huì)影響滅菌成功，有機(jī)物越多，則滅菌成功可能性越小，如物品上有機(jī)物變干，則清洗時(shí)極難

4、將有機(jī)物徹底去除。 醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第10頁(yè)2、去污方法（1）自來(lái)水清洗；可保持血等污染物潮濕，擔(dān)對(duì)軟化或去除干物品無(wú)效。自來(lái)水只適合用于污染較輕、無(wú)有機(jī)物污染、表面光滑物品清洗 醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第11頁(yè)（2）清洗劑清洗：可保持血等污染物潮濕、松解干污物，但需配合其它機(jī)械作用去除污物。注意：很多清潔劑尤其是家用洗劑有一定腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)預(yù)防對(duì)金屬器械尤其是一些精密醫(yī)療儀器破壞。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第12頁(yè)（3）酶清洗劑清洗：酶可有效分解和去除干和濕潤(rùn)污物，酶有單酶和多酶，前者只有分解污物中蛋白質(zhì)，后者可分解全部有機(jī)物，如配合使用自動(dòng)清洗器，超聲波清洗器等，則清洗效果更佳，酶清洗劑主要用于污染較重，

5、尤其是有機(jī)物污染，物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面不光滑物品清洗。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第13頁(yè)操作方法：應(yīng)選取高泡型多酶清洗劑，稀釋百分比1：100配制，水溫度40，將物品放在多酶中浸泡5分鐘，浸泡以后，能夠用流動(dòng)水沖洗，要徹底洗潔凈。酶使用時(shí)需注意：酶遇水后被激活，需現(xiàn)配現(xiàn)用，水溫在30-40酶活性最強(qiáng)，水溫45活性反而下降。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第14頁(yè)3、去污過(guò)程去污包含：分類(lèi)、浸泡、清洗、用自來(lái)水漂洗、干燥。（1）分類(lèi)：最好使用完成即進(jìn)行分類(lèi)，盡可能不要直接用手進(jìn)行分類(lèi)。銳利物品必須放在防刺容器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸。污物要保持濕潤(rùn)預(yù)防干燥，如不能在12小時(shí)內(nèi)及時(shí)清洗，須將物品浸于冷水或含酶液體中。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第15

6、頁(yè)（2）浸泡：浸泡可預(yù)防污物變干和軟化或去除污物，對(duì)大量有機(jī)物污染或污物已干可先用酶洗劑浸泡最少5分鐘以上。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第16頁(yè)（3）清洗：有手工清洗、清洗機(jī)清洗、超聲波清洗。手工清洗：對(duì)于沒(méi)有機(jī)器清洗設(shè)備或一些復(fù)雜物品，如各種窺鏡，導(dǎo)管等必須手工清洗，（選擇適當(dāng)刷洗器具，比如鞋刷、牙刷、長(zhǎng)毛刷，依據(jù)不一樣器械進(jìn)行針對(duì)性選擇，官腔內(nèi)可用20ml、50ml注射器沖洗，有生銹器械，可用除銹劑清洗，盡可能不用鐵絲球，以防損傷器械）。清洗人員須注意本身保護(hù)。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第17頁(yè)（4）自來(lái)水漂洗：手工清洗完成可用自來(lái)水漂洗。（5）干燥：漂洗完成后，應(yīng)盡快將濕物品擦干或干燥。（6）上油：是不可忽略一個(gè)步驟，對(duì)器械壽命延長(zhǎng)和使用效果有很大作用(不然器械很輕易生銹、生澀)，上油時(shí)要尤其注意器械關(guān)節(jié)、齒槽、齒扣部位。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第18頁(yè)注意事項(xiàng)：（1）確保每次清洗徹底，不然污物凝固將應(yīng)響以后清洗效果和破壞物品。（2）清洗前防止污物變干。（3）復(fù)雜物品必須手工清洗有機(jī)物污染較重，污物已干，物品較復(fù)雜 應(yīng)預(yù)先用酶洗劑浸泡5分鐘以上。醫(yī)療器械清洗詳細(xì)第19頁(yè)（4）普通情況下主張先清洗，但必須注意本身保