足太陽膀胱經(jīng)課件

1、 新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院針灸基礎教研室 王薈清第三章 經(jīng)絡腧穴各論 第一節(jié) 十二經(jīng)脈 一、足太陽膀胱經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) the Bladder Meridian of Foot-Taiyang，BL） 教學要求：1掌握足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)經(jīng)脈的循行、主治概要及其中30個常用穴位定位方法和主治要點。2熟悉足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈與臟腑經(jīng)絡關系和與組織器官的聯(lián)系。 3了解足太陽膀胱經(jīng)的病候。 釋： 1.交巔：巔，頭頂正中最高點。 2.耳上角：耳的上部。 3.肩膊：指肩胛區(qū)。 4.挾脊：挾行脊柱兩旁。 5.膂：指脊柱兩旁的肌肉。 6.髀樞：股骨大轉子部 7.髀外：大腿外側。 8.京骨：第五趾骨粗隆。又為穴名。足太陽膀

2、胱經(jīng)、體表路線： 起于目內眥旁的睛明穴頭 沿背腰骶中線旁1.5寸股外側后部下項 沿背腰骶中線旁寸股外側后緣膕窩中小腿外側后緣外踝后止于足小趾外側端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）唐唐課件聯(lián)絡臟腑器官聯(lián)絡臟腑：膀胱、腎。 聯(lián)系的組織器官：目、耳、腦。唐唐課件主治概要外經(jīng)病：頭痛，目疾，項強，背腰痛，下肢痿痹。臟腑病：背俞穴主治所屬臟腑的病證。神志?。喊d狂，癇證，失眠。足太陽膀胱經(jīng)穴定位：在面部，目內眥角稍上方凹陷處。主治：眼科常用要穴，以熱邪導致的眼病為主：如目赤腫痛，迎風流淚，胬肉攀睛，視物不明，目翳，近視，夜盲，色盲。 急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛 心悸、怔忡應用： 配合谷、風池治療結膜炎； 配肝俞、光明治

3、療夜盲、散光。 配三陰交、合谷、太陽治心火上炎之目赤腫痛。睛明 Jingming BL1操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側固定，刺手持細針緩慢進針，緊靠眶緣直刺0.51寸。如遇阻力較大或患者感覺疼痛，不宜強行進針，將針稍提起，改變方向再刺或者退針。注意：一般不捻轉，不提插。出針后按壓針孔35分鐘，以防出血。本穴禁灸。消毒要嚴格。備考：手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴。（素問氣府論注）攢竹 Cuanzhu BL2定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。主治： 頭痛、眉棱骨痛。眼瞼瞤動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、目赤腫痛等。呃逆。操作：可向眉中或者向眼眶內緣平刺或斜刺0.50.8寸，也可以直

4、刺0.20.3寸。禁灸。應用： （1）配太陽、風池、合谷治目赤腫痛 （2）配陽白透魚腰，絲竹空、合谷治眼瞼麻痹或眼瞼下垂。 （3）透魚腰治療面癱； （4）配頰車、地倉治療面癱、面肌痙攣。唐唐課件前頭6穴前頭6穴，大多在前正線旁開1.5寸。眉沖 當攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間。曲差 當前發(fā)際直上0.5寸，旁開1.5寸，即神庭與頭維連線的內1/3與中1/3 交點上 。唐唐課件后頭2穴后頭2穴，在后正中線旁開1.3寸。玉枕 當后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開 l.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處 。天柱 大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中，約當后發(fā)際直上0.5寸，正中旁開1.3寸 。（橫平第2頸

5、椎棘突上際）天柱（Tianzhu,BL10）定位:后發(fā)際直上0.5寸，旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中（橫平第2頸椎棘突上際）。主治： （1）后頭痛，項強，肩背痛等痹癥（2）鼻塞；（3）目痛（4）癲狂癇（5）熱病操作： 直刺或斜刺0.50.8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。配伍：配后溪可疏筋通絡主治頭痛、項強配陽白、承泣，有清熱明目的作用，主治目痛。唐唐課件督俞 第6胸椎棘突下，旁開l.5寸。膈俞 第7胸椎棘突下，旁開l.5寸。肝俞 第9胸椎棘突下，旁開l.5寸。膽俞 第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。脾俞 第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。胃俞 第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。唐唐課件唐唐課

6、件小腸俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。 膀胱俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。中膂俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。白環(huán)俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。唐唐課件大杼（Dazhu，BL11)八會穴：骨會，手足太陽交會穴主治：咳嗽、發(fā)熱。 項強、肩背痛。配伍：配夾脊穴，髓會絕骨有強筋骨，通經(jīng)絡，調氣血的作用，主治頸椎病。操作：斜刺0.50.8寸，注意：以下背部諸穴，均不宜深刺，以免傷及內部重要臟器。風門FengmenBL12定位：當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治： 傷風咳嗽、發(fā)熱頭痛等外感證。 項強、胸背痛。應用：傷風咳嗽配肺俞、列缺； 感冒發(fā)熱配合谷、風府； 鼻塞多涕配風

7、池、曲池。操作：斜刺0.50.8寸、熱證可點刺放血。備考：足太陽經(jīng)與督脈交會穴。肺俞 Feishu BL13 肺之背俞穴定位：當?shù)?胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：咳嗽，氣喘，咯血等肺病骨蒸，潮熱，盜汗皮膚病：瘙癢、癮疹。應用：配膏肓、三陰交，有補虛損清熱的作用，主治骨蒸，潮熱，盜汗。 配曲池、血海、有祛風邪，和營血，化瘀滯的作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹。配中府，為俞募配穴法，有疏風解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。操作：斜刺0.50.8寸、熱證可點刺放血。心俞 Xinshu BL15心之背俞穴定位：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治： 心痛、驚悸、失眠，健忘、癲狂癇等心

8、與神志病。 咳嗽、咯血等肺病。盜汗，遺精。應用：失眠配內關、神門； 癇證配肝俞、豐隆； 心痛、驚悸配巨闕（俞募配穴）、內關。 健忘，失眠，驚悸，夢遺：配神門、三陰交。 咳嗽，咯血：配太淵、孔最，。操作：斜刺0.50.8寸。膈俞 Geshu BL17八會穴：血會定位：第7胸椎棘突（約平肩胛骨下角）下，后正中線旁開1.5寸。主治：血瘀諸證嘔吐，呃逆，氣喘、咳嗽、吐血等上逆證 癮疹，瘙癢 貧血潮熱，盜汗操作：斜刺0.50.8寸 應用： 嘔吐，呃逆配內關、中脘、足三里。 咳嗽，氣喘配肺俞、膻中。 肺癆配膽俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。 血虛、血證配肝俞。膈俞 Geshu BL17八會穴：血會肝俞 Gns

9、h BL18肝之背俞穴定位：當?shù)谛刈导幌?，后正中線旁開1.5寸。主治：黃疸，脅痛，脊背痛。 目赤，目視不明，夜盲。 吐血。 癲狂，癇證。應用：配期門可清熱利濕主治肝炎、脅痛； 配太沖、承泣治療目赤。 配光明，足三里治視物不清。 配腎俞、太溪滋陰養(yǎng)血主治健忘失眠；操作：斜刺0.50.8寸。膽俞 Danshu BL19膽之背俞穴定位：當?shù)?0胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：（1）黃疸、口苦、脅痛等肝膽病（2）肺癆、潮熱。操作：斜刺0.50.8寸。脾俞 Pishu BL20脾之背俞穴定位：當?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，胃痛，水腫等脾胃腸腑病 。 多食善饑，

10、身體消瘦。 背痛。配伍：配章門主治胃痛、腹脹、吐瀉； 配太白治療脾胃疾病。 配中脘，內關，足三里治脾胃虛寒。 配足三里、三陰交主治黃疸，水腫。 操作：斜刺0.50.8寸。胃俞 WeishuBL21胃之背俞穴定位：當?shù)?2胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治： 胃?。何鸽渫矗瑖I吐，腹脹及腸鳴 多食善饑，身體消瘦。應用：配中脘可治療胃痛、嘔吐。 配上巨虛可治療泄瀉、痢疾。 配內關，梁丘主治胃痙攣。 配氣海，百會，足三里治胃下垂操作：斜刺0.50.8寸。三焦俞（Sanjiaoshu，BL22）三焦之背俞穴定位：第一腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：三焦氣化不利證：小便不利，水腫。 脾胃腸腑病

11、：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，胃痛，水腫等 腰背強痛。操作：直刺0.51.2寸。腎俞 Shenshu BL23腎之背俞穴定位：第二腰椎棘突（平肋弓下緣）下，后正中線旁開1.5寸。主治：生殖泌尿系?。哼z精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調，遺尿小便不利，水腫。 腎虛證：頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛。 婦科?。涸陆?jīng)不調、帶下、不孕。 消渴。操作：直刺0.51寸。應用： 遺尿配京門。 遺精配三陰交，關元。（大成） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。 腰痛配大腸俞、委中。大腸俞 Dachangshu BL25大腸之背俞穴定位：當?shù)?腰椎棘突（平髂脊）下，后正中線旁開1.5寸。主治： 腰背疼痛。 胃腸?。?/p>

12、腹脹，泄瀉，便秘。應用：腹脹、泄瀉配天樞。 便秘配支溝，大橫 腰痛配至陽、腰陽關。 腰腿痛配腎俞、環(huán)跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。小腸俞 Xiaochangshu BL27小腸之背俞穴定位：橫平第一骶后孔，骶正中嵴旁開1.5寸。主治： 腰骶痛。 腹瀉、痢疾。 生殖泌尿系?。哼z尿、尿血、尿痛、帶下、遺精操作：直刺或斜刺0.81.2寸。唐唐課件膀胱俞Pangguangshu BL28膀胱之背俞穴主治： 膀胱氣化不利：小便不利，遺尿。 腰痛 腹瀉、便秘配伍： 配中極主治癃閉、小便不利。 配腎俞、委中主治腰痛。操作：直刺或斜刺0.81.2寸。唐唐課件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨為主要標志。

13、上髎 骶后上棘與后正中線之間，適對第1骶后孔處。次髎 骶后上棘內下方，適對第2骶后孔處。中髎 次髎下內方，適對第3骶后孔處。 下髎 中髎下內方，適對第4骶后孔處。會陽 尾骨端旁開0.5寸。次髎 Ciliao BL32定位：當髂后上棘內上方，適對第2骶后孔。取法：約當髂后上棘下與督脈水平連線的中點。 主治：婦科?。涸陆?jīng)不調，痛經(jīng)，帶下。 小便不利； 疝氣； 男科病：遺精、陽痿； 腰骶痛應用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經(jīng)配血海、關元、三陰交。操作：直刺l.01.5寸。 唐唐課件大腿5穴 以臀下橫紋、腘橫紋、股二頭肌腱為主要標志。承扶 臀下橫紋的中點。殷門 承扶與委中的連線上，承扶下6

14、寸 。浮郄 在腘橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側，委陽上1寸。委陽 在腘橫紋外側端，當股二頭肌腿的內側。委中 腘橫紋中點。委陽 Weiyang BL39三焦之下合穴定位：在腘橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側。主治：（1）腹?jié)M，小便不利 （2）腰脊強痛，下肢攣痛。應用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.01.5寸。委中 Weizhong BL40合穴、膀胱之下合穴定位：腘橫紋中央。股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內）連線的中點。主治：腰痛，下肢痿痹?！把澄星蟆?腹痛，吐瀉?！昂现髂鏆舛鵀a” 小便不利，遺尿。 丹毒，癮疹，皮膚瘙癢，疔瘡。操作：直刺11.5寸，或用三棱針刺

15、絡放血。注意：不宜過快、過強、過深，以免傷及血管和神經(jīng)。應用： 下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。 腰痛配腎俞、腰陽關。 腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。 小便不利、遺尿配中極。唐唐課件第二側線14穴14穴均在各棘突下旁開3寸。附分 第2胸椎棘突下,旁開3寸。 魄戶 第3胸椎棘突下,旁開3寸。平肺俞 膏肓 第4胸椎棘突下,旁開3寸。平厥陰俞 神堂 第5胸椎棘突下,旁開3寸。平心俞 譩譆 第6胸椎棘突下,旁開3寸。平督俞膈關 第7胸椎棘突下,旁開3寸。平膈俞唐唐課件魂門 第9胸椎棘突下,旁開3寸。平肝俞陽綱 第10胸椎棘突下，旁開3寸。平膽俞意舍 第11胸椎棘突下，旁開3寸。平脾俞胃倉 第12胸椎棘突下，旁開3寸

16、。平胃俞肓門 第l腰椎棘突下，旁開3寸。平三焦俞志室 第2腰椎棘突下，旁開3寸。平腎俞胞肓 平第2骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。秩邊 平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。唐唐課件膏肓 Gaohuang BL43定位：當?shù)?胸椎棘突下，后正中線旁開3寸。主治： 肺系虛損病證：咳嗽，吐血，氣喘，盜汗，肺癆 。 虛勞諸證：健忘，頭暈，遺精、羸瘦，盜汗。 肩胛痛。配伍：配膈俞、足三里主治肺癆、盜汗。 配肺俞、定喘、天突治療哮喘。 配足三里、關元治健忘，遺精，完谷不化。操作：斜刺0.50.8寸。此穴多用灸法，每次715壯，或溫灸1530分鐘。唐唐課件志室 Zhishi BL52定位：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下旁開

17、3寸。主治： 腎虛證：遺精，陽痿。 小便不利，水腫， 腰脊強痛。配伍：配腎俞、大腸俞、委中主治腰痛。 配關元、三陰交主治陽痿、遺精。操作：直刺0.50.8寸。唐唐課件秩邊 Zhibian BL54定位：平第四骶后孔（骶管裂孔），骶正中嵴旁開3寸。主治： 腰腿痛及下肢痿痹 痔疾，便秘，脫肛 小便不利，癃閉、前陰痛。 配伍：配委中、陽陵泉可行氣活血主治下肢痿痹； 配承山治療痔疾。 配水道治療小便不利，也可秩邊透水道治前列腺炎，使針感放射到下腹部效果較好。操作：直刺1.52寸。唐唐課件小腿6穴 以腓腸肌和外踝為主要標志。合陽 委中與承山的連線上，委中下2寸。承筋 委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，

18、委中下5寸。唐唐課件承山 委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。飛揚 外踝后昆侖直上7寸，承山外下方l寸處。跗陽 外踝后昆侖直上3寸。承山 Chengshan BL57定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點。 2.足跟上提時腓腸肌人字溝的頂點。主治：腰背痛，小腿轉筋，痔疾，便秘，腹痛，疝氣。應用：痔瘡配長強、血海； 便秘配大腸俞、秩邊； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。唐唐課件足部8穴 以外踝、第5跖骨、第5跖趾關節(jié)、趾甲角等為主要標志。昆侖 當外踝尖與跟腱之間凹陷處。

19、仆參 昆侖直下，跟骨外側赤自肉際處。申脈 外踝直下方凹陷中。金門 外踝前緣直下，骰骨下緣處。唐唐課件京骨 第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。束骨 足小趾本節(jié)(第5跖趾關節(jié))的后方，赤白肉際處。足通谷 足小趾本節(jié)(第5跖趾關節(jié))的前方，赤白肉際處。至陰 足小趾末節(jié)外側，距趾甲角0.l寸(指寸) 。唐唐課件昆侖 Kunlun BL60定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：疏風通絡，安神止痛。主治：頭痛，項強，目眩，鼻衄，瘧疾，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產(chǎn)。應用： 頭痛項強配后溪、天柱； 目眩配攢竹； 癇證配百會； 腰骶痛配大腸俞，次髎； 腳跟痛配太溪； 難產(chǎn)配至陰。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎針。（大成：妊婦刺之落胎。）備考：五輸穴之經(jīng)穴。申脈 Shenmai BL62 定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活絡，安神定志。主治：頭痛、眩暈，癲狂癇證、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。應用：配后溪穴為八脈交會穴配穴法，治療內眥和頸項病。操作：直刺0.30.5寸。備考：八脈交會穴。通于陽蹺脈。至陰 Zhiyin BL67定位：在足