生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)

1、生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第1頁消化道黏膜、下丘腦、心臟、血管、腎等內(nèi)分泌細(xì)胞：內(nèi)分泌腺：垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、性腺 等內(nèi)分泌系統(tǒng)生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第2頁激素(hormone) ：指由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌高效能生物活性物質(zhì)。生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第3頁激素遞送信息主要作用路徑生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第4頁內(nèi)分泌系統(tǒng)作用整合機(jī)體穩(wěn)態(tài)調(diào)整新陳代謝維持生長(zhǎng)發(fā)育維持生殖過程生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第5頁第一節(jié) 激素 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第6頁 一 激素分類蛋白質(zhì)激素：胰島素、甲狀旁腺激素及腺垂體激素肽類激素： 下丘腦調(diào)整肽、神經(jīng)垂體激素、胃腸激素胺類激素： 去甲腎上腺素、腎上腺素及甲狀腺激素類固醇激素： 腎

2、上腺皮質(zhì)和性腺分泌，包含皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。固醇類激素： 維生素D3脂肪酸衍生物： 如前列腺素。生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第7頁二 激素作用機(jī)制組激素 胞內(nèi)受體組激素 膜受體生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第8頁膜受體介導(dǎo)激素作用機(jī)制生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第9頁胞內(nèi)受體介導(dǎo)激素作用機(jī)制生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第10頁三 激素作用普通特征 （一）信息傳遞作用 “第一信使”生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第11頁三 激素作用普通特征 （一）信息傳遞作用 “第一信使”（二）高效能生物放大作用 酶促放大作用生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第12頁三 激素作用普通特征 （一）信息傳遞作用 “第一信使”（二）高效能生物放大作用 酶促放大作用（三）激素作

3、用相對(duì)特異性 特異受體生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第13頁三 激素作用普通特征 （一）信息傳遞作用 “第一信使”（二）高效能生物放大作用 酶促放大作用（三）激素作用相對(duì)特異性 特異受體（四）激素間相互作用 協(xié)同，拮抗允許作用：有激素本身并不能直接對(duì)一些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生作用，然而在它存在下，可使另一個(gè)激素作用顯著增強(qiáng)，這一現(xiàn)象稱為允許作用。生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第14頁四 激素分泌調(diào)控（一） 生物節(jié)律性分泌生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第15頁四 激素分泌調(diào)控（二） 體液調(diào)整（下丘腦-腺垂體-靶腺軸）生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第16頁四 激素分泌調(diào)控（三） 神經(jīng)調(diào)整生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第17頁第二節(jié) 下丘腦垂體內(nèi)分泌生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第1

4、8頁下丘腦垂體生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第19頁一 下丘腦腺垂體系統(tǒng)生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第20頁下丘腦調(diào)整肽英文縮寫化學(xué)性質(zhì)主要作用促甲狀腺激素釋放激素TRH三肽促進(jìn)TSH釋放，也能刺激PRL釋放促性腺激素釋放激素GnRH十肽促進(jìn)LH和FSH釋放（以LH為主）生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（生長(zhǎng)抑素）GHRIH十四肽抑制GH釋放，對(duì)LH、FSH、TSH、PRL及ACTH分泌也有抑制作用生長(zhǎng)激素釋放激素GHRH四十四肽促進(jìn)GH釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH四十一肽促進(jìn)ACTH釋放促黑（素細(xì)胞）激素釋放因子MRF肽促進(jìn)MSH釋放促黑（素細(xì)胞）激素釋放抑制因子MIF肽抑制MSH釋放催乳素釋放因子PRF肽促進(jìn)PRL釋放催

5、乳素釋放抑制因子PIF多巴胺(?)抑制PRL釋放生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第21頁腺垂體主要分泌7種激素，其中4種激素都有各自作用靶腺，分別形成3個(gè)軸體系： 下丘腦腺垂體甲狀腺軸： TRHTSH(促甲狀腺素)T3,T4 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第22頁腺垂體主要分泌7種激素，其中4種激素都有各自作用靶腺，分別形成3個(gè)軸體系： 下丘腦腺垂體甲狀腺軸： 下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸： CRHACTH糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第23頁腺垂體主要分泌7種激素，其中4種激素都有各自作用靶腺，分別形成3個(gè)軸體系： 下丘腦腺垂體甲狀腺軸： 下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸：下丘腦腺垂體性腺軸：GnRHFSH LH雄

6、激素、雌激素、孕激素生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第24頁腺垂體主要分泌7種激素，其中4種激素都有各自作用靶腺，分別形成3個(gè)軸體系： 下丘腦腺垂體甲狀腺軸： 下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸：其它三種激素： GH（生長(zhǎng)激素）、 PRL（催乳素）和 MSH（促黑激素）下丘腦腺垂體性腺軸：生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第25頁1.生長(zhǎng)激素生理作用 （1）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)激素（Growth hormone， GH ）胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF） 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第26頁1.生長(zhǎng)激素生理作用 （1）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 幼年侏儒癥；幼年巨人癥 ；成年肢端肥大癥生長(zhǎng)激素（Growth hormone， GH ）胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF） 生理學(xué)內(nèi)分

7、泌總結(jié)第27頁正常者侏儒巨人癥生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第28頁成年人分泌過多：肢端肥大癥 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第29頁（2）促進(jìn)代謝 蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成； 脂肪：促進(jìn)脂肪分解供能，機(jī)體能量起源轉(zhuǎn)向脂肪； 糖：抑制外周組織糖利用，血糖升高。1.生長(zhǎng)激素生理作用 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第30頁2.生長(zhǎng)激素調(diào)整 節(jié)律性脈沖式釋放 青春期分泌率高 慢波睡眠 運(yùn)動(dòng)生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第31頁催乳素1.生理作用 （1）乳腺：促進(jìn)乳腺發(fā)育，維持泌乳。 （2）其它生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第32頁二 下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第33頁血管升壓素（VP ADH）縮宮素（OT）二 下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第34頁血管升壓素

8、（VP）主要生理作用: 1. 提升腎遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水通透性，抗利尿作用。 2. 收縮血管，升高血壓生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第35頁縮宮素（OT） （1）乳腺：促進(jìn)乳汁排出，營(yíng)養(yǎng)乳腺。 （2）子宮:促進(jìn)子宮(妊娠子宮)收縮。對(duì)非孕子宮作用較弱。生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第36頁神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)整 吸吮乳頭產(chǎn)道壓迫下丘腦神經(jīng)垂體神經(jīng)-體液反射OXT合成份泌縮宮素（OT） 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第37頁第三節(jié) 甲狀腺內(nèi)分泌生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第38頁濾泡上皮細(xì)胞 濾泡腔 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第39頁一、甲狀腺激素代謝 逆-三碘甲腺原氨酸（rT3） 甲狀腺素或四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）甲狀腺激素 酪氨酸 1% 9

9、0%9%生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第40頁（一）甲狀腺激素合成條件 一、甲狀腺激素代謝 碘 推薦攝入量為150g/d 體內(nèi)存在形式離子（I）甲狀腺球蛋白合成部位甲狀腺濾泡細(xì)胞儲(chǔ)存形式囊泡生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第41頁（一）甲狀腺激素合成條件 一、甲狀腺激素代謝 碘 甲狀腺球蛋白 甲狀腺過氧化物酶 合成部位：甲狀腺濾泡細(xì)胞生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第42頁（二）TH合成過程 1、濾泡聚碘 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第43頁（二）TH合成過程 1、濾泡聚碘 2、碘活化 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第44頁（二）TH合成過程 1、濾泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸碘化 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第45頁（二）TH合成過程 1、濾泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸

10、碘化 4、碘化酪氨酸縮合 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第46頁（三）甲狀腺激素運(yùn)輸和降解 一、甲狀腺激素代謝 1、運(yùn)輸 循環(huán)血液中 白蛋白 甲狀腺素結(jié)合球蛋白甲狀腺素結(jié)合前白蛋白游離形式 結(jié)合形式T4T3生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第47頁一、甲狀腺激素代謝 2、降解T3 T45-脫碘酶5-脫碘酶 rT3脫碘 肝、腎、骨骼肌等部位降解 1、運(yùn)輸 （三）甲狀腺激素運(yùn)輸和降解 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第48頁二、甲狀腺激素作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 促進(jìn)胎兒和新生兒腦發(fā)育 克汀?。ù粜“Y）促進(jìn)長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第49頁二、甲狀腺激素作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 2、調(diào)整新陳代謝（1）增強(qiáng)能量代謝 Na+-K+-ATP酶生理學(xué)內(nèi)分泌總

11、結(jié)第50頁二、甲狀腺激素作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 2、調(diào)整新陳代謝（1）增強(qiáng)能量代謝 （2）調(diào)整物質(zhì)代謝 糖代謝 加速腸黏膜吸收葡萄糖增加外周組織利用糖增加糖原合成增強(qiáng)肝糖異生 反抗胰島素 升高血糖增加糖原分解降低血糖生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第51頁二、甲狀腺激素作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 2、調(diào)整新陳代謝（1）增強(qiáng)能量代謝 （2）調(diào)整物質(zhì)代謝 脂類代謝 刺激脂肪合成加強(qiáng)膽固醇合成 促進(jìn)去除血中膽固醇刺激脂肪分解 增強(qiáng)對(duì)激素敏感酯酶活性 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第52頁二、甲狀腺激素作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 2、調(diào)整新陳代謝（1）增強(qiáng)能量代謝 （2）調(diào)整物質(zhì)代謝 蛋白質(zhì)代謝 TH分泌過多 生理情況加強(qiáng)基礎(chǔ)蛋白質(zhì)合成 組織蛋

12、白質(zhì)分解加速 TH分泌過少 黏液性水腫 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第53頁二、甲狀腺激素作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 2、調(diào)整新陳代謝3、影響器官系統(tǒng)功效 維持機(jī)體基礎(chǔ)功效活動(dòng) 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第54頁甲亢甲低生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第55頁三、甲狀腺功效調(diào)整 （一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)整系統(tǒng) 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第56頁 缺碘造成甲狀腺腫生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第57頁三、甲狀腺功效調(diào)整 （一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)整系統(tǒng) （二）甲狀腺功效本身調(diào)整 血碘 碘活化和甲狀腺激素合成 血碘 碘阻滯效應(yīng)（Wolff-Chaikoff effect） 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第58頁三、甲狀腺功效調(diào)整 （一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)整

13、系統(tǒng) （二）甲狀腺功效本身調(diào)整 （三）甲狀腺功效神經(jīng)與免疫調(diào)整 交感神經(jīng)：促進(jìn)甲狀腺激素分泌 TSH受體抗體 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第59頁第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌與維生素D3生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第60頁生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第61頁鈣調(diào)整激素 皮膚、肝和腎甲狀腺C細(xì)胞甲狀旁腺甲狀旁腺激素（ PTH） 1,25-二羥維生素D3（1,25-(OH)2D3）降鈣素（CT） 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第62頁一、甲狀旁腺激素作用與分泌調(diào)整生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第63頁（一）甲狀旁腺激素生物作用 一、甲狀旁腺激素作用與分泌調(diào)整升高血鈣，降低血磷 1、對(duì)腎作用 2、對(duì)骨作用 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第64頁二、降鈣素作用與分泌調(diào)整

14、 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第65頁（一）降鈣素生物作用 二、降鈣素作用與分泌調(diào)整 降低血鈣，降低血磷 1、對(duì)骨作用 2、對(duì)腎作用 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第66頁三、維生素D3作用與生成調(diào)整（一）1,25-二羥維生素D3生成25-羥化酶 1-羥化酶 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第67頁（二）1,25-二羥維生素D3生物作用 三、維生素D3作用與生成調(diào)整1、對(duì)小腸作用 升高血鈣，升高血磷 2、對(duì)骨作用 3、對(duì)腎作用 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第68頁生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第69頁第五節(jié) 胰島內(nèi)分泌生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第70頁D細(xì)胞 生長(zhǎng)抑素A細(xì)胞胰高血糖素B細(xì)胞胰島素生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第71頁一、胰島素作用與分泌調(diào)整 胰島素（insulin）C

15、肽生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第72頁（一）胰島素生物作用 一、胰島素作用與分泌調(diào)整 全方面促進(jìn)物質(zhì)合成代謝 1、調(diào)整物質(zhì)代謝 促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪酸促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖攝取和利用促進(jìn)肝臟和肌肉糖原合成抑制糖異生糖代謝降低血糖脂肪代謝促進(jìn)肝合成脂肪酸促進(jìn)脂肪細(xì)胞合成甘油三酯 抑制脂肪酶活性，阻止脂肪動(dòng)員和分解 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第73頁（一）胰島素生物作用 一、胰島素作用與分泌調(diào)整 全方面促進(jìn)物質(zhì)合成代謝 1、調(diào)整物質(zhì)代謝 蛋白質(zhì)代謝抑制蛋白質(zhì)分解促進(jìn)蛋白質(zhì)合成加速氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞 促進(jìn)DNA和RNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄 加速核糖體翻譯 與生長(zhǎng)激素協(xié)同生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第74頁2、調(diào)整能量平衡 （一）胰島素生物作用 一、

16、胰島素作用與分泌調(diào)整 引發(fā)飽感 增加能量消耗，提升代謝率 抑制攝食活動(dòng) 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第75頁胰 島 素蛋白分解脂肪分解酮體生成酮血癥酮 尿酸中毒昏 迷脫水體重口渴多飲高滲性利尿多尿(尿糖)多食血 糖饑餓感能量不足糖氧化葡 萄 糖 利 用胰島素缺乏時(shí)三多一少癥狀腎糖閾生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第76頁（二）胰島素分泌調(diào)整 一、胰島素作用與分泌調(diào)整 血糖水平 氨基酸 胰島素 胃腸激素（抑胃肽） 其它生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第77頁二、胰高血糖素作用與分泌調(diào)整 （一）胰高血糖素生物作用 （二）胰高血糖素分泌調(diào)整 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第78頁第六節(jié) 腎上腺內(nèi)分泌生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第79頁性激素皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素

17、腎上腺素（E）髓質(zhì)激素去甲腎上腺素（NE）腎上腺髓質(zhì)素（AM） 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第80頁一、糖皮質(zhì)激素作用與分泌調(diào)整 （一）糖皮質(zhì)激素生物作用 1、調(diào)整物質(zhì)和水鹽代謝 糖代謝糖原分解、糖異生，糖利用，維持血糖，細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性脂肪代謝脂肪分解，脂肪酸氧化，脂肪合成；肢體脂肪分解，軀干和面部脂肪沉積（重新分布）蛋白質(zhì)代謝肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成；肝外組織蛋白質(zhì)分解，肝外氨基酸利用水鹽代謝腎小球入球小動(dòng)脈對(duì)血流阻力，腎血漿流量，腎小球?yàn)V過率；保鈉和排鉀，調(diào)整細(xì)胞外液量生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第81頁一、糖皮質(zhì)激素作用與分泌調(diào)整 （一）糖皮質(zhì)激素生物作用 1、調(diào)整物質(zhì)和水鹽代謝 生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第82頁Cushin

18、gs SyndromeFour months laterafter therapy生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第83頁（一）糖皮質(zhì)激素生物作用 2、影響器官系統(tǒng)功效 血液紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板數(shù)量；淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞； 感染部位中性粒細(xì)胞積聚循環(huán)心血管系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺和血管擔(dān)心素反應(yīng)性；維持心肌正常功效；維持毛細(xì)血管完整和循環(huán)血量呼吸胎兒肺泡型上皮細(xì)胞形成，肺表面活性物質(zhì)消化消化液和消化酶分泌，尤其是胃酸；胃腺對(duì)迷走神經(jīng)和胃泌素反應(yīng)性；胎兒肝和胃腸道酶形成泌尿腎血漿流量，腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)水排泄神經(jīng)維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功效；影響胎兒和新生兒腦發(fā)育，改變行為和認(rèn)知能力內(nèi)分泌生殖垂體激素分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）；性腺對(duì)GnRH反應(yīng)性骨骼骨細(xì)胞增殖和RNA、蛋白質(zhì)、膠原等合成；PTH和維生素D3對(duì)骨作用；成骨細(xì)胞活性，破骨細(xì)胞數(shù)量和活性，骨質(zhì)溶解吸收生理學(xué)內(nèi)分泌總結(jié)第84頁3、參加應(yīng)激（stress） （一）糖皮質(zhì)激素生物作用 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)耐受力 抵抗力交感-腎上腺