臨床醫(yī)學(xué)教育改革的探索

1、臨床醫(yī)學(xué)教育改革的探究臨床醫(yī)學(xué)教育改革的探究臨床醫(yī)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、樹立職業(yè)價(jià)值觀、深化理論知識、進(jìn)步綜合素質(zhì)、加強(qiáng)臨床技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)學(xué)老師肩負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)。隨著時(shí)代的不斷開展，醫(yī)患關(guān)系日益復(fù)雜化、教育規(guī)模不斷擴(kuò)大化，醫(yī)學(xué)院校和臨床老師面臨的壓力與日俱進(jìn)。因此臨床醫(yī)學(xué)教育為培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)的合格人才，迎接更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)形式的傳統(tǒng)思想深深的影響著醫(yī)學(xué)教育形式。仔細(xì)分析醫(yī)學(xué)科學(xué)開展趨勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的人才面臨著宏大的困難，能否適應(yīng)如今本文由論文聯(lián)盟搜集整理社會(huì)的開展需求，培養(yǎng)出與時(shí)俱進(jìn)又能開拓創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)生，變成了一個(gè)迫在眉睫的問題。1

2、臨床醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀1臨床教育投入嚴(yán)重缺乏。高等醫(yī)學(xué)教育的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，但老師待遇有待進(jìn)步，辦學(xué)條件差，醫(yī)學(xué)教育改革非常緩慢。老化陳舊的教學(xué)設(shè)備、教學(xué)媒體，狹窄的課程使醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)有較大的局限性。難以培養(yǎng)高層次復(fù)合型人才。2臨床醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置不合理，重視理論課教學(xué)，無視理論課教學(xué)，學(xué)生動(dòng)手才能差。課程體系安排及構(gòu)造劃分的缺陷。無法打破先穩(wěn)固根底，習(xí)慣于進(jìn)展臨床理論的傳統(tǒng)式形式，導(dǎo)致理論課程與理論培養(yǎng)脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)也未能到達(dá)加強(qiáng)并且穩(wěn)固課堂根底知識的目的。課程之間獨(dú)立性特別強(qiáng)，連接性比擬弱，課時(shí)分配比例不當(dāng)，可供選擇的選修課比擬少，不能很好地補(bǔ)充學(xué)生的特長以及愛好的學(xué)科，重知識理論，輕理論才能

3、。沒有給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造很好的開展平臺。3教學(xué)方法上，長期以來根本以課堂講授式、單向式、被動(dòng)式教學(xué)為主，無視素質(zhì)才能教育，阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，又助長了學(xué)生的依賴性。開放式、互動(dòng)式教學(xué)方法推廣步履緩慢，沒有充分利用多媒體資源，過分強(qiáng)調(diào)書面知識。留給學(xué)生考慮、提問、理論的時(shí)機(jī)非常有限，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較差，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題才能不能進(jìn)步。4就業(yè)形勢對學(xué)生實(shí)習(xí)的影響。近年來，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生逐年增加，醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，有的同學(xué)希望通過考研來暫時(shí)回避就業(yè)的困難，有的那么忙于參加各種人才招聘會(huì)，尋求更好的就業(yè)時(shí)機(jī)。由于專心于考研、雙選，使得不少同學(xué)對實(shí)習(xí)的重視程度明顯下降，對實(shí)習(xí)處于一種應(yīng)付狀

4、態(tài)，經(jīng)常為了供需見面、雙選而奔波于各種人才招聘會(huì)，影響了正常實(shí)習(xí)，給醫(yī)院實(shí)習(xí)管理也帶了許多困難。再者，由于同學(xué)忙于就業(yè)，不安心畢業(yè)實(shí)習(xí)，極大挫傷了臨床老師的帶教積極性。2臨床老師積極性的影響因素2.1角色多、工作重臨床醫(yī)生同時(shí)承當(dāng)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三項(xiàng)重要任務(wù)，而這三項(xiàng)角色中，首先定位是臨床醫(yī)生，其次才可能是研究人員和老師，在此種繁重的醫(yī)療任務(wù)下，臨床老師因精力被多方面的工作所牽扯，難免會(huì)對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。2.2重科研、輕教學(xué)在醫(yī)療行業(yè)中，科研工作的程度和質(zhì)量是衡量一個(gè)業(yè)務(wù)單位及科技人才的重要標(biāo)志。難免會(huì)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的精力向科研工作傾斜的現(xiàn)象。而這一傾斜，導(dǎo)致教學(xué)活動(dòng)被排在醫(yī)教研的末位，最不

5、受重視。2.3付出與收入不匹配有著較高學(xué)歷和豐富臨床經(jīng)歷的老師經(jīng)歷長時(shí)間的備課、試講，將臨床技能手把手教給學(xué)生，但卻仍然拿著傳統(tǒng)的課時(shí)補(bǔ)貼，和作為臨床醫(yī)生或科研工作者的獎(jiǎng)勵(lì)有著宏大的差距。這不僅讓認(rèn)真?zhèn)湔n、上課的臨床帶教老師寒心，也使其喪失臨床帶教的主動(dòng)性。3鼓勵(lì)措施1降低臨床帶教醫(yī)師醫(yī)療工作強(qiáng)度。醫(yī)生醫(yī)、教、研工作的繁重，相關(guān)臨床科室可以適當(dāng)調(diào)整其臨床工作量，如減少其主管床位數(shù)量、減少門診次數(shù)等，但同時(shí)保證足夠的臨床資源供教學(xué)使用。只有其他工作的負(fù)擔(dān)減輕了，才會(huì)有更多時(shí)間投入臨床帶教工作中，才能從根本上進(jìn)步臨床教學(xué)質(zhì)量。2改革醫(yī)院臨床醫(yī)師帶教氣氛，廣泛開展教學(xué)活動(dòng)，制定多樣鼓勵(lì)機(jī)制。可組織開

6、展各種教學(xué)活動(dòng)，鼓勵(lì)廣闊臨床醫(yī)師帶教的積極性。如：優(yōu)秀臨床帶教老師評癬臨床老師床邊技能大賽、實(shí)習(xí)醫(yī)師技能操作大比武等。3改善老師薪金制度。目前高校薪酬是以職稱為根據(jù)的，教學(xué)工作量所占比重較少。對教學(xué)和科研分別進(jìn)展報(bào)酬，改變老師重科研輕教學(xué)的傾向。增加高校老師教學(xué)補(bǔ)貼，使教學(xué)職稱與工資待遇相掛鉤，而不僅僅限于微薄的課時(shí)費(fèi)。4醫(yī)學(xué)教育的開展趨勢1加大醫(yī)學(xué)教育的投入，加快教學(xué)手段的現(xiàn)代化。改造原有的教學(xué)場地，更新教學(xué)設(shè)備和設(shè)施，使相對缺乏的醫(yī)學(xué)教育資源可以更好地發(fā)揮應(yīng)有的作用。使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、高效。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建立，施行人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的師資隊(duì)伍。2合理優(yōu)化課程

7、內(nèi)容，改革教學(xué)方法和評價(jià)手段。改變填鴨式教學(xué)方式。強(qiáng)調(diào)早期接觸臨床，突出臨床技能和臨床思維才能的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)分制。多運(yùn)用體格檢查、病情分析等實(shí)際性的臨床技能考核。3通過社會(huì)理論來提升自己的臨床程度，早臨床、多臨床，強(qiáng)化理論才能培養(yǎng)。開設(shè)早期接觸臨床課程，讓學(xué)生早點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)和理論。改變學(xué)生以往的觀察者的身份，訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)患溝通才能，強(qiáng)化臨床思維才能培養(yǎng)，提升操作才能。4改良教學(xué)方法。多用啟發(fā)式、BL和PBL等教學(xué)法，改變傳統(tǒng)的以老師、教材、課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)形式。以學(xué)生為中心，進(jìn)步學(xué)生分析問題和并解決問題的實(shí)際才能。5小結(jié)與展望如今，醫(yī)療條件逐日改善，對醫(yī)療質(zhì)量的要求也逐日進(jìn)步，這就要求我們應(yīng)該更加立足現(xiàn)實(shí)，借鑒成功經(jīng)歷，努力進(jìn)步醫(yī)學(xué)質(zhì)量，改變落后的觀點(diǎn)，以