2022年青島市麻醉疼痛質(zhì)控中心質(zhì)量管理控制情況調(diào)查表

1、2022年青島市麻醉疼痛質(zhì)控中心質(zhì)量管理控制情況調(diào)查表1. 醫(yī)院名稱 填空題_2. 你院是否設(shè)有麻醉專業(yè)？ 填空題_3. 指標(biāo)1學(xué)科建設(shè)相關(guān)：麻醉科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù) 填空題_4. 麻醉科固定在崗（本院）護(hù)士總數(shù) 填空題_5. 同期麻醉科完成麻醉總例次數(shù) 填空題_6. 其中手術(shù)室外麻醉總例次數(shù) 填空題_7. 分娩鎮(zhèn)痛總例次數(shù) 填空題_8. 分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)總例次數(shù) 填空題_9. 麻醉門診年總就診例次 填空題_備注： 信息系統(tǒng)自動(dòng)采集是指通過手麻系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)等信息系統(tǒng)直接進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算得到指標(biāo)相關(guān)數(shù)值，而不是通過不良事件上報(bào)系統(tǒng)、估算等方式數(shù)據(jù)再加工后，間接得出。 麻醉科固定在

2、崗（本院）醫(yī)師總數(shù)：不包括在院培訓(xùn)或進(jìn)修的基地住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、研究生。麻醉科固定在崗（本院）護(hù)士總數(shù)：麻醉科護(hù)士，不包括麻醉科與手術(shù)室合并設(shè)置的醫(yī)院中手術(shù)室護(hù)士。麻醉門診年總就診例次：由麻醉科醫(yī)生出診的每周麻醉門診單元數(shù)。如麻醉門診同時(shí)包含疼痛診療，此處應(yīng)填寫非疼痛診療的麻醉門診就診例次數(shù)。10. 指標(biāo)2 各ASA分級(jí)麻醉患者比例 ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù)： 填空題_11. ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù) 填空題_12. ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù) 填空題_13. ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù) 填空題_14. ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù) 填空題_備注： 1.ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù):2021年1-12月

3、麻醉科完成總例次數(shù)中ASA分級(jí)1級(jí)的患者例次數(shù)。 2.ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù):2021年1-12月麻醉科完成總例次數(shù)中ASA分級(jí)2級(jí)的患者例次數(shù)。 3.ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù):2021年1-12月麻醉科完成總例次數(shù)中ASA分級(jí)3級(jí)的患者例次數(shù)。 4.ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù):2021年1-12月麻醉科完成總例次數(shù)中ASA分級(jí)4級(jí)的患者例次數(shù)。 5.ASA-級(jí)麻醉患者例次數(shù):2021年1-12月麻醉科完成總例次數(shù)中ASA分級(jí)5級(jí)的患者例次數(shù)。15. 指標(biāo)3急診非擇期麻醉比例 急診非擇期手術(shù)所實(shí)施的麻醉數(shù)： 填空題_16. 指標(biāo)4 各類麻醉方式比例 椎管內(nèi)麻醉患者例次數(shù)： 填空題_17. 插管

4、全麻患者例次數(shù) 填空題_18. 非插管全麻患者例次數(shù) 填空題_19. 復(fù)合麻醉患者例次數(shù) 填空題_20. 其他麻醉方式患者例次數(shù) 填空題_備注： 1.椎管內(nèi)麻醉：包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉、骶麻、鞍麻。 2.插管全麻：包括支氣管插管全麻、氣管插管全麻、喉罩全麻、喉罩+氣管插管全麻。 3.復(fù)合麻醉：包括插管全麻+椎管內(nèi)麻醉、非插管全麻+椎管內(nèi)麻醉；插管全麻+神經(jīng)阻滯、非插管全麻+神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉+神經(jīng)阻滯。 4.其他麻醉方式：包括神經(jīng)阻滯、局麻強(qiáng)化MAC、其他。21. 指標(biāo)5 患者入室后手術(shù)麻醉取消率 入室后手術(shù)麻醉取消的例數(shù) 填空題_備注： 入室后手術(shù)麻醉取消的例數(shù)：入室是指患者進(jìn)

5、入手術(shù)室（包括術(shù)前等待區(qū)）或手術(shù)室外麻醉單元準(zhǔn)備實(shí)施麻醉。 入室后手術(shù)麻醉取消的例數(shù)是指2021年1-12月患者入室后手術(shù)麻醉取消的例數(shù)。22. 指標(biāo)6 麻醉開始后手術(shù)取消率 麻醉開始后手術(shù)開始前手術(shù)取消的例數(shù)： 填空題_備注： 麻醉開始是指麻醉醫(yī)師開始給予患者麻醉藥物。 麻醉開始后手術(shù)開始前手術(shù)取消例數(shù)是指2021年1-12月麻醉開始后手術(shù)開始前手術(shù)取消的例數(shù)。23. 指標(biāo)7麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）轉(zhuǎn)出延遲率 ：入PACU超過2小時(shí)的患者數(shù) 填空題_24. 同期入PACU患者總數(shù) 填空題_25. 指標(biāo)8 體溫相關(guān)指標(biāo) ：術(shù)中體溫監(jiān)測患者數(shù) 填空題_26. 手術(shù)麻醉期間低體溫患者數(shù) 填空題

6、_27. PACU入室低體溫患者數(shù) 填空題_28. 同期PACU入室測量體溫患者總數(shù) 填空題_29. 主動(dòng)保溫患者數(shù) 填空題_備注： 術(shù)中體溫監(jiān)測患者數(shù)：2021年全年手術(shù)麻醉期間接受體溫監(jiān)測（連續(xù)監(jiān)測或間斷監(jiān)測）患者數(shù)。手術(shù)麻醉期間低體溫患者數(shù)：2021年全年手術(shù)麻醉期間低體溫患者數(shù)。手術(shù)麻醉期間低體溫是指患者進(jìn)入手術(shù)間開始至患者自手術(shù)間或PACU返回病房前核心體溫低于36或體表溫度低于35.5（連續(xù)監(jiān)測低體溫持續(xù)30分鐘或間斷監(jiān)測連續(xù)兩次低體溫且間隔時(shí)間30分鐘）。PACU入室低體溫患者數(shù)：2021年全年患者入PACU第一次測量核心體溫低于36或體表溫度低于35.5的患者數(shù)。同期PACU入

7、室測量體溫患者總數(shù)：2021年全年患者入PACU進(jìn)行體溫測量的患者總數(shù)。主動(dòng)保溫患者數(shù)：2021年全年手術(shù)麻醉期間采取主動(dòng)保溫措施（全程連續(xù)主動(dòng)保溫或間斷主動(dòng)保溫）患者數(shù)。30. 指標(biāo)9 非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率 非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU患者數(shù)： 填空題_備注： 是指在開始麻醉誘導(dǎo)前并無術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的計(jì)劃，而術(shù)中或術(shù)后決定轉(zhuǎn)入ICU。31. 指標(biāo)10 非計(jì)劃二次氣管插管率 非計(jì)劃二次氣管插管患者數(shù)： 填空題_備注： 是指在患者術(shù)后氣管插管拔除后6小時(shí)內(nèi)，非計(jì)劃再次行氣管插管術(shù)，不包括因非計(jì)劃二次手術(shù)而接受再次氣管插管。32. 指標(biāo)11 麻醉開始后24小時(shí)內(nèi)死亡率及麻醉相關(guān)死亡率 麻醉開始后24小時(shí)內(nèi)死亡患

8、者數(shù)： 填空題_33. 麻醉開始后24小時(shí)內(nèi)麻醉直接相關(guān)死亡患者數(shù) 填空題_備注： 麻醉開始后24小時(shí)內(nèi)死亡患者數(shù):死亡原因包括患者本身病情嚴(yán)重、手術(shù)、麻醉以及其他任何因素。麻醉開始后24小時(shí)內(nèi)麻醉直接相關(guān)死亡患者數(shù):麻醉相關(guān)死亡是指因麻醉操作、藥品、管理或麻醉設(shè)備使用不當(dāng)?shù)戎苯訉?dǎo)致患者死亡或者為主要因素引起患者24小時(shí)內(nèi)死亡。34. 指標(biāo)12 術(shù)中心臟驟停率 術(shù)中心臟驟?；颊邤?shù)： 填空題_備注： 術(shù)中心臟驟停是指麻醉開始后至患者離開手術(shù)室前非醫(yī)療目的的心臟突然停止跳動(dòng)，不包括患者麻醉開始前發(fā)生的心臟驟停。35. 指標(biāo)13 術(shù)中自體血輸注率 麻醉中接受自體血輸注患者例次數(shù)： 填空題_36. 同

9、期麻醉中接受輸血治療的患者總例次數(shù)（包括自體血和異體血） 填空題_37. 麻醉中接受400ml及以上自體血輸注患者例次數(shù) 填空題_38. 同期麻醉中接受400ml及以上輸血治療的患者總例次數(shù)（包括自體血和異體血） 填空題_備注： 自體血包括自體全血及自體血紅細(xì)胞。 麻醉中接受自體血輸注患者例次數(shù):2021年全年接受自體血（包括自體全血及自體血紅細(xì)胞）輸注患者數(shù)。39. 指標(biāo)14 麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率 麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生例次數(shù)： 填空題_備注： 嚴(yán)重過敏反應(yīng)是指發(fā)生循環(huán)衰竭和/或嚴(yán)重氣道反應(yīng)（痙攣、水腫），明顯皮疹，需要立即搶救（使用腎上腺素治療）的過敏反應(yīng)。40. 指標(biāo)15 區(qū)域阻

10、滯麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率 區(qū)域阻滯麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生例次數(shù)： 填空題_41. 同期區(qū)域阻滯麻醉總例次數(shù) 填空題_備注： 區(qū)域阻滯麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥，是指在區(qū)域阻滯麻醉（包括椎管內(nèi)麻醉以及外周神經(jīng)阻滯麻醉）后新發(fā)的重度頭痛、局部感覺異常（麻木或異感）、運(yùn)動(dòng)異常（肌無力甚至癱瘓）等，持續(xù)超過72小時(shí)，并排除其他病因者。 同期區(qū)域阻滯麻醉總例次數(shù):2021年全年區(qū)域阻滯麻醉總例次數(shù)，包括麻醉方式為區(qū)域阻滯麻醉患者以及麻醉方式為復(fù)合麻醉患者中行區(qū)域阻滯麻醉者。42. 指標(biāo)16 術(shù)中中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率 術(shù)中中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生例次數(shù)： 填空題_43. 同期術(shù)中中心靜脈穿刺總例

11、次數(shù) 填空題_備注： 術(shù)中中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥是指由手術(shù)期間中心靜脈穿刺、置管引起的氣胸、血胸、以及需要外科手段（含介入治療）干預(yù)的局部血腫、導(dǎo)管或?qū)Ыz異常等并發(fā)癥。44. 指標(biāo)17 全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率 全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生例次數(shù)： 填空題_45. 同期全麻氣管插管總例次數(shù) 填空題_備注： 全麻氣管插管（包括插管全麻中行氣管插管以及符合麻醉中行氣管插管者）拔管后聲音嘶啞，是指新發(fā)的、在拔管后72小時(shí)內(nèi)沒有恢復(fù)的聲音嘶啞，排除咽喉、頸部以及胸部手術(shù)等原因。46. 指標(biāo)18 麻醉期間嚴(yán)重反流誤吸發(fā)生率 麻醉期間嚴(yán)重反流誤吸發(fā)生例次數(shù)： 填空題_備注： 麻醉期間嚴(yán)重反流誤吸

12、是指麻醉期間各種原因?qū)е碌脑诨颊唠x開手術(shù)室/恢復(fù)室時(shí)，呼吸空氣指氧飽和度無法維持90%的反流誤吸。47. 指標(biāo)19 麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率 麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生例次數(shù)： 填空題_備注： 麻醉后新發(fā)昏迷是指麻醉前清醒患者，接受全身麻醉下非顱腦手術(shù)手術(shù)后沒有蘇醒，持續(xù)昏迷超過24小時(shí)；昏迷原因可包括患者本身疾患、手術(shù)、麻醉以及其他任何因素，除外因醫(yī)療目的給予鎮(zhèn)靜催眠者；患者意識(shí)障礙程度應(yīng)通過格拉斯哥昏迷評(píng)分判斷，術(shù)前應(yīng)為15分，術(shù)后8分為昏迷。48. 指標(biāo)20 全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率 發(fā)生全身麻醉術(shù)中知曉患者數(shù)： 填空題_49. 全身麻醉總例次數(shù) 填空題_備注： 全身麻醉術(shù)中知曉，是指在全身麻醉過程中發(fā)生意識(shí)的恢復(fù)，病人對(duì)周圍環(huán)境或聲音存在著一定程度的感知與記憶，全身麻醉后病人能回憶術(shù)中發(fā)生的事情，并能告知有無疼痛等情況。全身麻醉總例次數(shù):2021年全年全身麻醉總例次數(shù)，包括麻醉方式為插管全身麻醉患者、非插管全身麻醉患者以及麻醉方式為