手術(shù)麻醉科第二季度胸痛知識試卷

1、手術(shù)麻醉科第二季度胸痛知識試卷基本信息：矩陣文本題 *姓名：_1. 考慮高危胸痛患者，繼續(xù)在搶救室診治，并進入下一流程。考慮低危胸痛可轉(zhuǎn)至胸痛門診進一步診療 * 判斷題 *對(正確答案)錯2. 急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征( ) * 判斷題 *對(正確答案)錯3. 急性胸痛患者首份心電圖大致正常，如果仍有持續(xù)胸痛，應(yīng)在15-20分鐘內(nèi)復(fù)查心電圖 * 判斷題 *對錯(正確答案)4. 如果患者首份心電圖和肌鈣蛋白均正常，且胸痛已經(jīng)緩解，復(fù)查心電圖和肌鈣蛋白不超過 4 小時 * 判斷題 *對(正確答案)錯5.

2、 急性胸痛 2 小時就診患者，心電圖顯示典型的缺血性 ST 段抬高，需要檢測肌鈣蛋白幫助確診 * 判斷題 *對錯(正確答案)6. 凡是下頜以下、肚臍以上的疼痛不適及左肩、左上肢的疼痛不適或背部疼痛都應(yīng)首先考慮心臟問題。這個說法正確嗎？ * 單選題 *A、對(正確答案)B、錯7. 對急性 ST 段抬高型心肌梗死，常以 D TO B 時間作為衡量綠色通道是否暢通的標(biāo)準(zhǔn)() * 單選題 *A小于30分鐘B小于60分鐘C小于90分鐘(正確答案)D小于120 分鐘8. .肺栓塞溶栓的時間窗為( ) * 單選題 *A 14天(正確答案)B 7天C 10天D 5天9. 首份心電圖時間要小于() * 單選題

3、*A 5分鐘B 10分鐘(正確答案)C 30分鐘10. .首份 TNI：從抽血到獲取報告時間應(yīng)是多少()?不能因等待報告延誤治療，繼續(xù)下一流程；STEMI診斷不需要 TNI * 單選題 *A10 分鐘B20 分鐘(正確答案)C30 分鐘11. .啟動導(dǎo)管室：由心內(nèi)科住院總醫(yī)師一鍵啟動導(dǎo)管室,時間應(yīng)小于() * 單選題 *A 10分鐘B 20分鐘C 30分鐘(正確答案)12. 如果基層醫(yī)院估計 FMC 到轉(zhuǎn)運我院行 PCI 時間超過()，要求先溶栓再轉(zhuǎn)運。 * 單選題 *A 30分鐘B 60分鐘C 120分鐘(正確答案)13. *.時鐘統(tǒng)一,應(yīng)該如何做？( ) 單選題 *A 每周核對一次，時間誤

4、差小于1分鐘(正確答案)B 每周核對兩次，時間誤差小于1分鐘C 每周核對兩次，時間誤差小于2分鐘D 每周核對一次，時間誤差小于2分鐘14. *急性胸痛患者需要辦理掛號、辦卡手術(shù)嗎？() 單選題 *A 需要B 不需要C 需要綠色“0”元辦好綠色通道卡(正確答案)15. 高危胸痛主要見于哪些疾病?() * *A急性心肌梗死(正確答案)B主動脈夾層(正確答案)C肺栓塞(正確答案)D張力性氣胸(正確答案)16. 哪些癥狀提示患者生命體征不平穩(wěn)?( )* *A意識不清，模糊淡漠(正確答案)B面色紫紺或蒼白(正確答案)C肢端濕冷(正確答案)D持續(xù)胸痛伴大汗(正確答案)E呼吸急促，頻率30 次/分(正確答案

5、)F SBp90 或180mmHg(正確答案)G心率150 或45 次/分(正確答案)17. 胸痛診療流程() * *A 10 分鐘內(nèi)問診查體；10 分鐘內(nèi)完成首份心電圖(正確答案)B 20 分鐘內(nèi)完成肌鈣蛋白(正確答案)C 心內(nèi)科住院總醫(yī)師 10 分鐘到位(正確答案)D 如果一時難以確定的胸痛，15-30 分鐘內(nèi)復(fù)查心電圖，1-3 小時復(fù)查超敏 TNI(正確答案)E 懷疑肺動脈栓塞/主動脈夾層：30 分鐘內(nèi)行肺/主動脈 CTA 或者心臟彩超檢查，并出具初步報告。(正確答案)18. 分診護士考慮患者為高危胸痛，首先如何緊急處理？() * *A 送入搶救室(正確答案)B 吸氧(正確答案)C 心電

6、血氧監(jiān)護(正確答案)D 建立靜脈通路(正確答案)19. 時鐘統(tǒng)一的科室有哪些?() * *A 急診科(心電圖機、除顫儀、心電監(jiān)護、電子鐘等)(正確答案)B DSA(除顫儀、心電監(jiān)護、DSA 機器、電子鐘等)(正確答案)C CCU(心電圖機、除顫儀、心電監(jiān)護、電子鐘等)(正確答案)D 心電圖室(心電圖機、電子鐘等)(正確答案)E 心內(nèi)科(心電圖機、除顫儀、心電監(jiān)護、電子鐘等)(正確答案)20. 不同途徑胸痛患者包括哪些?() * *A自行來院(正確答案)B 120 急救系統(tǒng)(正確答案)C院內(nèi)發(fā)病(正確答案)D基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運(正確答案)21. 急性冠脈綜合分型() * *A急性 ST 段抬高性心肌梗

7、死(STEMI)(正確答案)B急性非 ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)C(正確答案)C不穩(wěn)定型心絞痛(UA)(正確答案)D穩(wěn)定型心絞痛22. STEMI 溶栓適應(yīng)癥( ) * *A起病時間小于 12 小時，年齡小于 75 歲確立 STEMI 診斷后，無禁忌證者立即予以溶栓治療(正確答案)B起病時間小于 6小時，年齡小于 75 歲確立 STEMI 診斷后，無禁忌證者立即予以溶栓治療C患者年齡75 歲，經(jīng)慎重權(quán)衡缺血或出血利弊后考慮減量或半量溶栓治療(正確答案)D發(fā)病時間已達 12-24小時，經(jīng)仍有進行性缺血性胸痛或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，ST 段持續(xù)抬高者也可考慮溶栓治療(正確答案)F發(fā)病時間已

8、達 6-12小時，經(jīng)仍有進行性缺血性胸痛或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，ST 段持續(xù)抬高者也可考慮溶栓治療23. STEMI 溶栓是否成功最重要的指標(biāo)() * *A心電圖變化(正確答案)B心肌損傷標(biāo)志物峰值前移(正確答案)C ST 段抬高至少降低 50%D治療后 2 小時內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解24. 關(guān)于胸痛中心的意義包括( ) *根據(jù)危險分層實施救治的快速診療通道 *A優(yōu)化流程，降低費用(正確答案)B 縮短胸痛患者確診和心梗再灌注治療時間(正確答案)C 降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量(正確答案)25. 哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者 * *A 意識障礙(正確答案)B 肢端濕冷(正確答案)C 暈厥大汗(正確答案

9、)D 脈搏有力26. 心電圖ST段抬高可見于哪些疾病 * *A 急性心包炎(正確答案)B 急性心肌炎(正確答案)C 顱內(nèi)出血(正確答案)D 急性胰腺炎(正確答案)27. 對胸痛患者的問診可包括 * *A 疼痛部位程度性質(zhì)(正確答案)B 誘發(fā)及發(fā)作原因(正確答案)C 疼痛持續(xù)時間(正確答案)D 疼痛緩解方式(正確答案)28. ACS胸痛的特征性表現(xiàn)有哪些 * *A 胸痛為壓迫性緊縮性(正確答案)B 放射至頸部、下頜、肩背部、雙上臂(正確答案)C 惡心嘔吐(正確答案)D眩暈氣短大汗(正確答案)29. 關(guān)于心肌梗死定位診斷正確的是 * *A 下壁：II 、III、AVF(正確答案)B 前間壁：V1

10、、V2、V3(正確答案)C 正后壁：V7、V8、V9(正確答案)D 高側(cè)壁：I、AVL(正確答案)E 前壁：V3 、V4、V5(正確答案)30. 溶栓禁忌癥包括 * *A 既往腦出血史(正確答案)B 顱內(nèi)惡性腫瘤(正確答案)C 已知腦血管結(jié)構(gòu)異常(正確答案)ED可疑主動夾層(正確答案)3個月內(nèi)嚴(yán)重頭部閉合傷或面部創(chuàng)傷(正確答案)31. A 關(guān)于心肌梗死正確的是 * *B 病理性Q波在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)(正確答案)C ST段抬高呈弓背向上型在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)(正確答案)D T波倒置在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)(正確答案)E 可無病理性Q波，僅表現(xiàn)為ST段壓低

11、或抬高(正確答案)32. 心肌梗死可選哪些藥物盡快解除疼痛 * *A 哌替啶(正確答案)B 嗎啡(正確答案)C 硝酸甘油(正確答案)D 受體阻滯劑(正確答案)33. 關(guān)于心肌梗死心電圖動態(tài)性改變，正確的是 * *A 起病數(shù)小時內(nèi)，心電圖先出現(xiàn)高尖T波(正確答案)B 數(shù)小時后，ST段出現(xiàn)弓背向上抬高，與直立的T波連接形成單相曲線(正確答案)C 數(shù)小時至2d內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時R波減低或消失(正確答案)D 在早期如不進行治療干預(yù)，ST段抬高持續(xù)時間較長，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?正確答案)34. 關(guān)于高危胸痛正確的描述是 * *A 張力性氣胸表現(xiàn)為明顯的呼吸困難(正確答案)B 主動

12、脈夾層可表現(xiàn)為胸痛劇烈，兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別(正確答案)C 急性肺栓塞可表現(xiàn)為陣發(fā)或持續(xù)憋悶、呼吸困難,活動時加重(正確答案)D 心包炎可表現(xiàn)為尖銳而持久的心前區(qū)疼痛(正確答案)35. 胸痛中心建立的目的是什么？ * 單選題 *A、縮短高危胸痛患者的救治時間B、快速診斷、及時治療C、降低死亡、避免浪費D、以上均是(正確答案)36. 使用GRACE對急性非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)進行危險分層時，以下何種情況可列為極高危？ * 單選題 *A、規(guī)范藥物治療下仍有持續(xù)或復(fù)發(fā)性胸痛/胸悶癥狀B、急性左心衰竭或心源性休克等血流動力學(xué)不穩(wěn)定C、有威脅生命的惡性心律失常D、

13、出現(xiàn)以上任何一種情況均屬極高危(正確答案)37. 院外突發(fā)胸痛怎么辦？ * 單選題 *A、院外立即呼叫120急救。(正確答案)B、立即滴滴到醫(yī)院38. 小區(qū)鄰居突發(fā)胸痛，已由家人駕車來院途中，電話詢問來院后如何就診，你該如何回答？ * 單選題 *A、到門診掛號，選擇心血管內(nèi)科B、直接到急診科分診臺護士分診后救治。(正確答案)39. 急性冠脈綜合征患者(ACS)一定胸痛嗎？ * 單選題 *A、一定B、不一定(正確答案)40. 非ST段抬高型急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)不同危險分層患者處理，以下正確的是？ * 單選題 *A、極高危者2小時內(nèi)行急診PCIB、高危者24小時內(nèi)行PCIC、中危者7

14、2小時內(nèi)行PCID、低危者72小時內(nèi)行運動負荷試驗或冠脈造影。E、以上均正確(正確答案)41. 患者心臟驟停，使用除顫儀時應(yīng)使用哪種模式？ * 單選題 *A、同步模式B、非同步模式(正確答案)C、以上兩種均可42. 什么是門球時間(DtoB)？ * *A、DtoB即Doortoballoon(門球時間)(正確答案)B、指患者進入醫(yī)院大門到PCI介入手術(shù)球囊擴張(導(dǎo)絲通過)的時間。(正確答案)C、要求時間90分鐘(正確答案)43. DtoN是什么意思？ * *A、患者進入醫(yī)院大門到開始溶栓時間。(正確答案)B、時間要求30分鐘。(正確答案)44. 什么是FMC(患者首次醫(yī)療接觸)toB時間？要求

15、時間是多少？ * *A、患者首次醫(yī)療接觸(FirstMedicalContact，F(xiàn)MC)到PCI介入手術(shù)球囊擴張的時間。(正確答案)B、要求時間120分鐘。(正確答案)C、要求時間30分鐘。45. 什么是FMC(首次醫(yī)療接觸)toN時間？ * *A、患者首次醫(yī)療接觸(FirstMedicalContact，F(xiàn)MC)到開始溶栓的時間。(正確答案)B、要求時間120分鐘。C、要求時間30分鐘。(正確答案)46. 急性胸痛患者需要辦理掛號手續(xù)嗎？ * *A、需要B、不需要(正確答案)C、先診治后收費(正確答案)47. 患者在你面前倒地，你如何評估病人是否“猝死”？ * *A、呼叫病人沒反應(yīng)，意識喪失(正確答案)B、看胸?zé)o起伏，口鼻感覺不到氣體呼出，呼吸停止(正確答案)C、觸摸頸動脈搏動消失(正確答案)48. 急性冠脈