《外科學(xué)含外總》實踐教學(xué)大綱

1、外科學(xué)含外總見習(xí)教學(xué)大綱課程代碼：MEIM1012課程名稱：外科學(xué)（含外總） 英文名稱：Surgery（contains General Surgery Summa）董啟榕課程學(xué)時：72 實踐學(xué)時：36課程學(xué)分：5學(xué)分適用專業(yè)：放射醫(yī)學(xué) 核醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)物理 醫(yī)學(xué)檢驗一、神經(jīng)外科（共6學(xué)時）1、顱內(nèi)壓增高（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 結(jié)合臨床病例講解顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)，結(jié)合X-CT講解腦疝癥狀、診斷方法、治療原則。2、顱腦損傷（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容:病例示范幾種不同類型顱腦損傷，討論診斷和治療問題。3、顱腦腫瘤和血管疾病（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 病例示教膠質(zhì)瘤、椎管內(nèi)腫瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動靜脈畸型、出

2、血性腦卒中和缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)、診斷及外科治療的適應(yīng)癥。二、心胸外科（共6學(xué)時）1、胸部損傷（共2學(xué)時）（一）目的：見習(xí)內(nèi)容: 配以胸片、X-CT、水封瓶結(jié)合病例示范肋骨骨折、氣胸、血胸。2、食管腫瘤（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 配以胸片、X-CT、食道鏡、病理標(biāo)本示范肺癌病例手術(shù)前后處理等。3、肺部腫瘤（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 配以胸片、X-CT、示范肺癌病例。四、骨外科 （共10學(xué)時）1、骨科概論（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 典型病例及X線片示范，結(jié)合幻燈、錄像等，介紹典型骨折的臨床表現(xiàn)及診斷。常用處理方法如牽引、石膏繃帶包扎等的操作示范。2、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 結(jié)合片進(jìn)行典型病

3、例示范，配合幻燈或錄像，示范一些具體治療。3、下肢骨、關(guān)節(jié)損傷（共2學(xué)時）結(jié)合片進(jìn)行典型病例示范，配合幻燈或錄像，示范一些具體治療。4、脊柱和骨盆骨折（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 示范脊柱及骨盆骨折的典型病例，配合X片、幻燈或錄像等，討論骨折的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。5、骨與關(guān)節(jié)感染（共2學(xué)時）見習(xí)內(nèi)容: 配合X片或幻燈示范典型病例，示范關(guān)節(jié)穿刺的方法；示范骨與關(guān)節(jié)結(jié)核典型病例的發(fā)病過程，體征及檢查方法，配合X線片或幻燈，討論骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則。六、頸部疾病見習(xí)（病例示范）掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、特殊檢查以及手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、主要并發(fā)癥及其處理原則。了解甲狀腺瘤的臨床表

4、現(xiàn)、診斷及治療。了解甲狀腺癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。七、乳房疾病見習(xí)乳房腫塊的檢查方法、乳房腫塊的鑒別。八、腹外疝見習(xí)腹股溝疝的典型體征、疝修補手術(shù)示范。九、腹部損傷見習(xí)病例示范或病案討論：分析外傷史，討論診斷和鑒別診斷的依據(jù)，作出臨床治療方案。十、急性化膿性腹膜炎見習(xí)病例示范或討論：急性彌漫性腹膜炎的診斷和治療。十一、胃十二指腸疾病見習(xí)病例示范：結(jié)合病史、體檢、胃鏡檢查和GI檢查等，討論其診斷、治療和預(yù)后。胃大部切除和胃癌手術(shù)的教學(xué)片。十二、小腸疾病見習(xí)病例示范常見的粘連性腸梗阻，結(jié)合病史、體檢、典型的片討論其臨床表現(xiàn)、診斷和治療方案。十三、闌尾疾病見習(xí)病例示范：結(jié)和病史、體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。見習(xí)闌尾切除的操作步驟。十四、結(jié)、直腸與肛管疾病見習(xí)直腸肛管的檢查方法。直腸癌、結(jié)腸癌的病例示范。結(jié)合實例討論其診治方案。十五、肝疾病見習(xí)病例示范或病案討論：結(jié)合病史、體征和影像學(xué)檢查、AFP檢查，配合病理標(biāo)本或幻燈片，討論其診斷、鑒別診斷和治療方法。十六、門靜脈高壓癥見習(xí)病例示范：結(jié)合病史、體征和影像學(xué)檢查，討論其診斷、鑒別診斷和治療方法。示范三腔管的使用及注意事項。十七、膽道疾病見習(xí)病例示范：膽石癥和急性膽囊炎，結(jié)合病史、體檢、B超、典型X線片等，討論其診斷、鑒別診斷和治療方法。經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。十