幼兒園入園登記表

1、-幼兒園新生入園登記表分配班級(jí)：_填表日期：年月日姓名性別民族幼出生日期年齡籍貫兒家庭住址信入園體檢證明保健手冊(cè)接種本復(fù)印件校車接送息無有無有有無是否座姓名與幼兒關(guān)系工作單位手機(jī)機(jī)緊急 家聯(lián) 長(zhǎng)系 信人 息信 和息1. 是否有過入廁訓(xùn)是2. 是否會(huì)自己穿脫衣服：否練：否是3. 午睡是否有特殊習(xí)慣：4. 是否能夠自己吃否保是否飯：是 健5. 是否挑食：是喜食情否_厭食 _6. 有無過敏食物：有無過敏食物為 _況您的孩子曾患過哪種疾?。ㄕ?qǐng)?jiān)诩膊∶Q上打“”）肝炎肺哮喘胃腎病 骨白喉麻抽水痘炎病折風(fēng)疹疹外傷貧血筋皮膚心臟癲癇高熱驚扁桃體發(fā)不適應(yīng)集體生病腮腺炎病病百日咳厥炎活健其它（請(qǐng)寫明疾病名_稱）

2、康有無過敏癥 : 有過敏物狀無_況有無漏接種防疫針:有漏接種 無_保健醫(yī)審核簽字：收押金管理費(fèi)伙食費(fèi)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)被褥費(fèi)出納審核簽字：被枕褥頭-標(biāo)準(zhǔn)特殊告知事項(xiàng)及要求:家長(zhǎng)簽字 :_( 以上信息如有變更請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)與所在班級(jí)教師聯(lián)系更新)-入園協(xié)議為保證幼兒在園期間健康成長(zhǎng)，保證幼兒園工作正常進(jìn)行，家長(zhǎng)須遵守以下相關(guān)要求：1、入園幼兒有任何疾病史（如過敏史，心臟病、哮喘、癲癇病等），家長(zhǎng)需要主動(dòng)提前告知幼兒園，便于幼兒園給予特殊關(guān)照，避免發(fā)生意外，否則因此發(fā)生的一切后果家長(zhǎng)自負(fù)。請(qǐng)家長(zhǎng)根據(jù)幼兒情況如實(shí)填寫以下相關(guān)內(nèi)容：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的格內(nèi)打）幼兒患病情況無有說明有無各種過敏史有無各種心臟病有無癲癇、哮喘、高

3、熱驚厥史有無其他不適集體生活疾病（為了確保幼兒在園生活的健康和安全，請(qǐng)您確認(rèn)以上信息填寫準(zhǔn)確無誤）2、接送孩子：遵守作息時(shí)間，入園時(shí)間早7： 30 8 ： 30分之間入園。為保證孩子安全，早晨家長(zhǎng)將孩子親手交給本班老師，晚上接孩子離園時(shí)必須和老師說再見。如委托別人接孩子提前打電話告知本班老師。不要讓孩子無故缺席、遲到，孩子因各種原因不能來園，請(qǐng)事先向本班老師做好請(qǐng)假工作。3、為安全起見，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)品入園。入園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意檢查幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品 ( 如小刀、藥片、鐵釘、釘錐、彈子、小顆粒物、碎玻璃、各種發(fā)卡等物品 ) 應(yīng)立即取出，并及時(shí)對(duì)幼兒進(jìn)行教育。4、幼兒發(fā)熱 37 度以上、 縫針、骨折未愈、 哮喘發(fā)作期， 均不能入園。 凡患有傳染病的幼兒，一律按市防疫站兒保所規(guī)定進(jìn)行隔離，期滿后由醫(yī)院證明方可入園。5、繳費(fèi)情況：家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵守幼兒園的收費(fèi)規(guī)定制度來繳納幼兒的費(fèi)用。來園一天以上的幼兒（包括一天）繳納一個(gè)月的管理費(fèi)，一天不來園的幼兒繳納半個(gè)月的管理費(fèi)。6、幼兒在園期間發(fā)生磕碰小傷、腫痛、蚊蟲叮咬等狀況，幼兒園可提供簡(jiǎn)單的輔助治療。如需要醫(yī)院治療、意外造成所產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)由幼兒園與家長(zhǎng)協(xié)商后共同來承擔(dān)。7、如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒在幼兒園生活和學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)任何受傷害情況，須 24小時(shí)之內(nèi)到幼兒