常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試卷

1、文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第一節(jié)血液檢查 【習(xí)題】一、名詞解釋.貧血(anemia) 2 .血細(xì)胞比容(hematocrit) 3.小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞4.靶形紅細(xì)胞5.嗜多色性紅細(xì)胞6.中性粒細(xì)胞核左移7.中性粒細(xì)胞核右移8.再生性核左移9.退行性核左移10.異形淋巴細(xì)胞 11.網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte) 12.網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng) 13.紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate) 14.平均紅細(xì)胞容積(MCV ) 15.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH) 16.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 (MCHC) 17

2、.溶血性貧血18.中毒性顆粒19.類白血病反應(yīng)二、填空.血液有形成分包括 、 。.血常規(guī)檢查乃指對(duì)血液中兩種主要有形成分 和 的檢查，包括 、 四 項(xiàng)內(nèi)容。.病理性紅細(xì)胞減少是由于紅細(xì)胞 、等原因所造成的。.按形態(tài)學(xué)分類可將貧血分為 、 四大類。.小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)MCV , MCH , MCHC , MCH, MCHC 。.根據(jù)粒細(xì)胞的發(fā)育階段及分布位置不同，人為地將其劃分為 、 、 、 五個(gè)池。.正常人外周血象中有 、五種白細(xì)胞。白細(xì)胞總數(shù)低于 稱為白細(xì)胞減少，其中主要是 減少。當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于 稱 為粒細(xì)胞減少癥；低于 稱為粒細(xì)胞缺乏癥。.循環(huán)血液中嗜酸性粒細(xì)胞占 ,絕對(duì)值不超過(guò)

3、 。.外周血象嗜堿性粒細(xì)胞占 。.嬰兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞占 ，粒細(xì)胞占。天后淋巴細(xì)胞達(dá)50%o 歲時(shí)，淋巴細(xì)胞比例逐漸減低， 粒細(xì)胞比例增加。.異形淋巴細(xì)胞增多主要見于 疾病。.正常人循環(huán)血液中單核細(xì)胞占 。.血漿中能使血沉加快的物質(zhì)有 、及,抑制血沉加快的物質(zhì)有 和。.用 Westergren法，正常成年男，卜生血沉 mm/1h末，成年女性 mm/1h末。.正常血細(xì)胞比容為男 ,女。.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血包括 缺陷、缺陷和 異常。.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)用于診斷 ;血紅蛋白電泳用于診斷 ;酸溶血試驗(yàn)用于診-1-文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡

4、迎下載支持?jǐn)唷?冷溶血試驗(yàn)用于診斷 ;抗人球蛋白試驗(yàn)，亦稱 Coombs試驗(yàn)，用于診斷 。.正常外周血中，中性粒細(xì)胞桿狀核與分葉核之間的比值為 。.根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究推算，從原始紅細(xì)胞至新生網(wǎng)織紅細(xì)胞，從骨髓逸出至外周血全部過(guò)程約需 天。.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見于 。.成熟紅細(xì)胞平均壽命為 天。.正常成人次要血紅蛋白（HbA2）占。.血清結(jié)合珠蛋白正常參考值為 。.紅細(xì)胞緡錢狀排列，最常見于 。. ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞表面只有A抗原的血型是 型。.自身溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，加入葡萄糖不能糾正的主要是 。.大面積燒傷紅細(xì)胞及血紅蛋白相對(duì) 。.肺源性心臟病細(xì)細(xì)胞及血紅蛋白 。.再生障礙性貧血紅細(xì)

5、胞及血紅蛋白 。.脾功能亢進(jìn)中性粒細(xì)胞 o.周圍血液中出現(xiàn)不分葉核的百分比率增多（超過(guò) ）時(shí)，稱為 。.結(jié)核病患者血沉可。.成人的血紅蛋白包括 、 和 三種。.中性粒細(xì)胞血液動(dòng)力學(xué)分裂池、貯備池、循環(huán)池、邊緣池均變小，見于 。.通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是 。.嚴(yán)重化膿菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞中 酶活性增高。.正常人外周血涂片中點(diǎn)彩紅細(xì)胞約為 。.成熟單核細(xì)胞在血液中逗留的時(shí)間是 天。.正常成人紅細(xì)胞中 90%以上的血紅蛋白是。三、是非題.男性患者測(cè)得的血紅蛋白含量為120160g/L,即意味著正常。（） TOC o 1-5 h z .紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測(cè)定意義相同，因此對(duì)于貧血

6、的診斷只需測(cè)定其中一項(xiàng)即可。（）.血常規(guī)檢查即對(duì)血液中所有有形成分的檢查。（）.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察對(duì)于診斷貧血性疾病很有幫助。（）.測(cè)得的紅細(xì)胞水平增高比降低好。（）.外周血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示造血旺盛，因此可排除骨髓病性貧血。 （）.凡革蘭陽(yáng)性球菌感染，血象中中性粒細(xì)胞水平一定增高。 （）.中性粒細(xì)胞病理性增多最常見的原因是革蘭陽(yáng)性球菌感染。（）.中性粒細(xì)胞占外周血象中白細(xì)胞總數(shù)的1/2以上，因此中性細(xì)胞比例增高就意味著白細(xì)胞總數(shù)增高。（）-2 -文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持. 1/23歲的幼兒，測(cè)得白細(xì)胞總數(shù)10.0X

7、109/L,分類：淋巴細(xì)胞0.60,中性粒細(xì)胞0.40,這提示病毒感染。（ TOC o 1-5 h z .淋巴細(xì)胞約占外周血液白細(xì)胞總數(shù)的1/3,故測(cè)得淋巴細(xì)胞比例增高即意味著其絕對(duì)值增高。（）.對(duì)于感染性患者，核左移比核右移預(yù)后好。 （）.中性粒細(xì)胞核重度左移稱之為類白血病反應(yīng)。（）.某患者連續(xù)兩次測(cè)得外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例為零，這意味著該患者嗜酸性粒細(xì)胞減少。（）.寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，因此瘧疾患者嗜酸性粒細(xì)胞比例增高。（）.最常見的嗜堿性粒細(xì)胞增高的原因是慢性粒細(xì)胞白血病。（）.淋巴細(xì)胞可分為 T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，前者為小淋巴細(xì)胞，后者為大淋巴細(xì)胞。（）.單核細(xì)胞為外周血

8、液中的最大細(xì)胞，但并非終末細(xì)胞。（）.異常淋巴細(xì)胞是一種形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞，屬于白血病性淋巴細(xì)胞。（）.網(wǎng)織紅細(xì)胞可反映骨髓紅系造血功能，對(duì)協(xié)助貧血的診斷很有幫助。（）.紅細(xì)胞比積測(cè)定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定意義相同。（）.根據(jù)貧血的形態(tài)學(xué)分類可推測(cè)病因。（）.溶血性疾病包括溶血性貧血。（）.根據(jù)溶血場(chǎng)所不同可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。（）.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的一個(gè)代表病。（）.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。（）.抗人球蛋白試驗(yàn)即為 Ham Test （）.紅細(xì)胞沉降率是檢測(cè)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的一種手段，因此是診斷貧血的一種理想方法。（）.肝硬化時(shí)白、

9、球蛋白比例倒置，因此常有血沉明顯增快。 （）.血沉常作為衡量某些疾病活動(dòng)性的一個(gè)指標(biāo)。（）.急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓片中常出現(xiàn)棒狀小體。（）.靶形紅細(xì)胞見于海洋性貧血。（）. C反應(yīng)蛋白、膽固醇、纖維蛋白原、結(jié)合珠蛋白可使血沉加快。（）.慢性粒細(xì)胞白血病可致全血粘度降低。（）.鐮形細(xì)胞性貧血血沉增快。（）四、選擇題A型題（124）.以下有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述哪些是錯(cuò)誤E.增多提示骨髓造血旺盛.哪種血液病可致全血粘度增高A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.白細(xì)胞減少癥D.慢性粒細(xì)胞白血病A.為未成熟的紅細(xì)胞B.經(jīng) Wright染色為嗜多色性紅細(xì)胞C.胞漿中含核糖核酸D.絕對(duì)計(jì)數(shù)（2474） X

10、109/L-3 -文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥正確的是A.相對(duì)性紅細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多可高達(dá)（710）X1012/LC.血紅蛋白達(dá)120200g/LD.全身總血容量增加，白細(xì)胞、血小板減少E.屬良性和慢性增生，不具有惡化傾向.有關(guān)骨髓纖維化癥的描述錯(cuò)誤的為A .肝、脾、淋巴結(jié)等組織可恢復(fù)造血功能B.外周血中白細(xì)胞可達(dá) 50X 109/LC.外周血中可見各階段幼紅細(xì)胞D.可見到幼稚粒細(xì)胞E.外周血中可出現(xiàn)巨核細(xì)胞.有關(guān)紅細(xì)胞異形癥錯(cuò)誤的為RBC外周呈鋸齒狀突起RBC可呈

11、梨形、啞鈴形、靶形等C.主要由于機(jī)械或物理因素所致D.可見于DIC患者E.可見于嚴(yán)重?zé)齻颊?下列組合中錯(cuò)誤的是A.大紅細(xì)胞一急性失血性貧血B.靶形紅細(xì)胞一海洋性貧血C.紅細(xì)胞呈緡錢狀凝集一溶血性貧血D.紅細(xì)胞呈新月形、三角形一DICE.紅細(xì)胞呈小球形一自身免疫性貧血.確診溶血性貧血最直接而確實(shí)的證據(jù)為A .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.08.用51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞半衰期C .血涂片RBC破裂征象D.血漿乳酸脫氫酶活性增高E.醬油色尿.關(guān)于有核紅細(xì)胞論述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.有核紅細(xì)胞即幼稚紅細(xì)胞B.均存在于骨髓中C.出生1周內(nèi)新生兒外周血可見少量D.正常成人外周血可一過(guò)性出現(xiàn)E.最常見于各種溶血性貧血

12、9 .下列情況RBC減少，Hb減少但應(yīng)除外的是A.妊娠中、后期B.產(chǎn)后大出血C.急性溶血D.高原居民E. 6個(gè)月2歲嬰幼兒.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見于A.再生障礙性貧血B .溶血性貧血C.急性肺炎D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性組織細(xì)胞病.再生障礙性貧血屬于A.大細(xì)胞性貧血B .單純小細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.海洋性貧血.周圍血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多最常見于A.未治療的缺鐵性貧血B .溶血性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血.紅細(xì)胞形態(tài)不整最常見于A.巨幼細(xì)胞性貧血B . HbS 病C.地中海貧血D.彌散性血管內(nèi)凝血E.淋巴瘤.中性粒細(xì)胞增多，最常見的原

13、因是4文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持A.急性感染和化膿性炎癥B.中毒C.急性出血D.惡性腫瘤E.急性溶血.正常人的血涂片中可見到以下哪種細(xì)胞A.漿細(xì)胞B.幼稚紅細(xì)胞C.幼稚粒細(xì)胞D.異形淋巴細(xì)胞E.網(wǎng)狀細(xì)胞.在疾病進(jìn)行期，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移，常提示A.預(yù)后不良B.預(yù)后良好C.機(jī)體抵抗力強(qiáng)D.骨髓造血功能旺盛E.白細(xì)胞總數(shù)增高.中性粒細(xì)胞受損后并發(fā)脂肪變性，胞漿中出現(xiàn)A.中毒顆粒B.空泡C.球形包涵體D.棒狀小體E.嗜堿性點(diǎn)彩.溶血性貧血患者外周血中不會(huì)出現(xiàn)A.血涂片中可見幼紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血紅蛋白減少D.血涂片中出

14、現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.血涂片中成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jo11y小體.下列除哪項(xiàng)外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中Howell-Jolly 小體Cabot 環(huán)C.鐮形紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞.關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.正常人外周血中嗜酸粒細(xì)胞占0.0050.05B ,絕對(duì)值 0,5X 109/L(500 個(gè)/mm3)C.具有吞噬功能D.嗜酸粒細(xì)胞增多常見于銀屑病E.多發(fā)性骨髓瘤患者，嗜酸粒細(xì)胞增高明顯.與白細(xì)胞無(wú)關(guān)的是A. Auer小體B.球形包涵體C.中毒顆粒D . Howell-Jo11y 小體E. Pelger-Huet 畸形22.關(guān)于異形淋巴細(xì)胞，下列敘述哪

15、項(xiàng)不正確A.系外周血中一種形態(tài)變異的不典型淋巴細(xì)胞B.異形淋巴細(xì)胞分為三型：泡沫型、不規(guī)則型、幼稚型C.正常人外周血中偶可見到，但不超過(guò) 2%D.病毒感染性疾病時(shí)最為常見E.再生障礙性貧血患者，外周血多見.下列疾病血沉均增塊，除外A.多發(fā)性骨髓瘤B .胃癌C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.風(fēng)濕熱E.真性紅細(xì)胞增多癥.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)所致溶血性輸血反應(yīng)的敘述，下列 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .Rh系統(tǒng)一般不存在天然抗體，故在第一次輸血時(shí)， 往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)Rh血型不合B . Rh陰性受血者接受了 Rh陽(yáng)性血液輸入后便可 產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體C.免疫性抗R實(shí)驗(yàn)室抗體產(chǎn)生后，再次輸受Rh陽(yáng)性血液時(shí)，即可出現(xiàn)溶血輸血反應(yīng)D. R

16、h血型不合引起的溶血性輸血的反應(yīng)，是一種血管外5文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除溶血E.我國(guó)漢族中，Rh陰性發(fā)生率高B型題(2549)A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析題2528.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿.地中海貧血. G-6-PD缺乏癥.遺傳性球形細(xì)胞增多癥A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血題2932.慢性感染性貧血.地中海貧血.缺鐵性貧血.巨幼細(xì)胞性貧血A.慢性感染性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.急性失血性貧血題3336. MCV100f

17、l, MCH31pg, MCHC32% 36%. MCV 8295fl , MCH 2731pg , MCHC32% 36%. MCV80fl, MCH 27pg, MCHC文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持32%. MCV80fl, MCH, NEC中原始細(xì)胞=。.急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為NAP, SE, NSE。.急性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為POX, NSE o.特異性酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)的細(xì)胞為 。12文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.毛細(xì)胞白血病 染色呈陽(yáng)性反應(yīng)

18、。.溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞 。.鑒別急性單核細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病主要用 化學(xué)染色方法。.在急性化膿性感染時(shí)， NAP活性 o.正常骨髓涂片中巨核細(xì)胞系以 巨核細(xì)胞為主。.外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多的疾病是 。.外周血中性粒細(xì)胞核分葉增多見于 。.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中籃狀細(xì)胞增多常見于 。.正常血細(xì)胞經(jīng)糖原染色 細(xì)胞為陰性。.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)主要依靠 化學(xué)染色方法。.急性非淋巴細(xì)胞性白血病中M3型骨髓中 階段細(xì)胞異常增生。三、是非題 TOC o 1-5 h z .通過(guò)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以診斷所有血液病。（）.骨髓檢查只適用于診斷血液與造血系統(tǒng)疾病。（）.血友病可做骨髓檢查

19、。（）.實(shí)驗(yàn)證實(shí)所有的骨髓造血細(xì)胞起源于全能造血干細(xì)胞。（）.可以通過(guò)骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，了解干細(xì)胞及祖細(xì)胞發(fā)育情況。（）.根據(jù)骨髓增生程度，可以初步判斷貧血的性質(zhì)。（）.骨髓粒紅比例正常說(shuō)明粒系、紅系造血正常。（）.除漿細(xì)胞外，骨髓中無(wú)論任何一個(gè)系列之原始細(xì)胞加幼稚（早幼）細(xì)胞學(xué)30%,即可診斷急性白血病。（）.網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等雖非造血細(xì)胞，但可作為骨髓成分的標(biāo)志。（）.過(guò)氧化物酶染色、糖原染色、結(jié)合非特異性酯酶染色，可對(duì)絕大部分急性白血病進(jìn)行分類。（）.慢性感染性貧血時(shí)，幼紅細(xì)胞外鐵減少，內(nèi)鐵增加。（）.診斷鐵營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)最敏感的指標(biāo)是幼紅細(xì)胞外鐵減少。（）.缺鐵性貧

20、血幼紅細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡主要表現(xiàn)為幼核老漿。（）.巨橢圓形紅細(xì)胞是巨幼紅細(xì)胞性貧血的形態(tài)學(xué)特征。（）.診斷再生障礙性貧血的必備條件是骨髓象中紅系比例減低。（）.慢性粒細(xì)胞白血病需與類白血病反應(yīng)鑒別。（）.再生障礙性貧血時(shí) NAP活性降低。（）五.選擇題A型題（120）.在骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中，粒紅比值正?？梢娪谀姆N病變A.多發(fā)性骨髓瘤B.缺鐵性貧血2C.急性化膿菌感染D.急性溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病.不符合再生障礙性貧血血液學(xué)檢查的為13文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持A.網(wǎng)織紅細(xì)胞多0,005B.紅系中以晚幼紅細(xì)胞最多見C.巨

21、核細(xì)胞一過(guò)性增多D.漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多E.白細(xì)胞多數(shù)病例在(1.0 2.0) X 109/L.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高最常見于A.類白血病反應(yīng)B.骨髓纖維化C.再生障礙性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血.外周血中性粒細(xì)胞核分葉增多見于哪種血液病A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢E.巨幼細(xì)胞性貧血.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中籃狀細(xì)胞增多最常見于哪種血液病A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病.急性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行以下幾種細(xì)胞化學(xué)染色哪一項(xiàng) 結(jié)果是錯(cuò)誤的POX(+)NAP(+)S

22、E(+)NSE (-)PAS (-).正常血細(xì)胞經(jīng)糖原染色哪一種結(jié)果為陰性A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.分葉核粒細(xì)胞.白血病裂孔現(xiàn)象可見于哪種血液病骨髓象A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病.有關(guān)紅細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞形態(tài)的描述，錯(cuò)誤的為A.原紅細(xì)胞核仁24個(gè)，不甚清晰B.原紅細(xì)胞胞漿可有半球狀偽足突出C.早幼紅細(xì)胞偶爾可見核仁D.晚幼紅細(xì)胞胞漿呈淡紅色或極淡的多嗜性E.系胞漿內(nèi)不含顆粒.有關(guān)急性粒細(xì)胞白血病的描述錯(cuò)誤的為A.血象血紅蛋白及紅細(xì)胞可正常B.血象白細(xì)胞可增多，亦可正?；驕p少C.骨髓象粒系以

23、原粒細(xì)胞為主D.骨髓象粒系可見白血病裂孔現(xiàn)象E.巨核細(xì)胞減少或缺如11.有關(guān)巨幼細(xì)胞性貧血的描述錯(cuò)誤的為A.由于VitB 12和(或)葉酸缺乏所致的貧血B. RBC及Hb均減少，以RBC減少更明顯C.網(wǎng)織紅細(xì)胞常明顯增多D.骨髓象紅系以早及中幼紅細(xì)胞為主E.成熟粒細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象.在白細(xì)胞成熟過(guò)程中，最先含有特異性顆粒的是A.中幼粒細(xì)胞B.晚幼粒細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.桿狀核粒細(xì)胞E.原始粒細(xì)胞.某細(xì)胞胞體直徑為1520“m,圓形，邊緣有瘤狀14文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為突起；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁12個(gè)；胞漿量少，呈蠟筆（或油墨）藍(lán)。該細(xì)胞為A.原粒細(xì)胞B.原

24、巨核細(xì)胞C.原紅細(xì)胞D.原淋巴細(xì)胞E.原漿細(xì)胞14.下列哪項(xiàng)與血細(xì)胞發(fā)育形態(tài)變化的一般規(guī)律相符A .胞漿由淺藍(lán)至深藍(lán)B.胞漿顆粒從有至無(wú)C.核染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致D .核染色質(zhì)由密集至疏松E.核膜由不明顯至明顯15.對(duì)于全血細(xì)胞減少患者， 下列哪項(xiàng)有助于再生障礙性 貧血的診斷A .肝脾淋巴結(jié)腫大B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低D.骨髓中巨核細(xì)胞缺如E. MCV78 gm3, MCHC32%.某細(xì)胞胞體直徑1018 “m,圓形或類橢圓形；胞核 較大，居中或略偏位；核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，如一層薄紗；核仁25個(gè)，胞漿量少，呈天藍(lán)色。該細(xì)胞 為A.原紅細(xì)胞B.原粒細(xì)胞C.

25、原淋巴細(xì)胞D.原單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞.對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白B.骨髓內(nèi)大量異常漿細(xì)胞C. X線檢查示廣泛骨質(zhì)疏松D.血清鈣增高15文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持E.血沉加快.血涂片中發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示A .慢性白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢.特發(fā)性血小板減少性紫瘢最意義的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.出血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板壽命縮短及血中抗血小板抗體陽(yáng)性D.血塊回縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性.下列哪項(xiàng)與缺鐵性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)不相符A.骨髓紅細(xì)胞系明

26、顯增生B.幼稚紅細(xì)胞百分比常0.30C .早期表現(xiàn)為小細(xì)胞性低色素性貧血D.幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不整齊E.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大B型題（2140）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性傳染性單核細(xì)胞增多癥C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病題2122. Auer小體見于.異型淋巴細(xì)胞增多見于A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血題2328.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持. SE染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的為. NSE染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的為. NAP活性增強(qiáng)的血液病為. PAS染色陰性可見于.鐵染

27、色細(xì)胞外鐵增高可見于.鐵染色發(fā)現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞減少可能為A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多B.組織嗜堿細(xì)胞增多C.易見籃狀細(xì)胞D.環(huán)狀紅細(xì)胞E.成熟粒細(xì)胞分葉增多題2932.缺鐵性貧血象及骨髓象特點(diǎn)之一為.溶血性貧血骨髓象的特點(diǎn)為.哪一項(xiàng)為巨幼貧骨髓象的特點(diǎn).再生障礙性貧血患者骨髓中可見哪種異常細(xì)胞A.嗜堿性中幼粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.小淋巴細(xì)胞D.中性中幼粒細(xì)胞E.嗜酸性中幼粒細(xì)胞題3336.胞漿淡紅色，充滿粗大、均勻形如小珠的桔紅色顆粒.胞漿淡藍(lán)色，漿內(nèi)有粗大而不規(guī)則的嗜天青顆粒，可壓在核上.胞漿淡紅色，含有許多細(xì)小、均勻的淡紅色顆粒.胞漿淺藍(lán)色、量少，含有少量嗜天青顆粒A.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多

28、B.總鐵結(jié)合力增高C.骨髓增生程度減低，有核細(xì)胞缺如D.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型居多E.血清葉酸、VitB 12水平降低題3740.缺鐵性貧血.巨幼細(xì)胞性貧血.溶血性貧血.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C型題（4149）A.骨髓增生活躍B.血涂片中有幼紅細(xì)胞C.兩者均有D.兩者均無(wú)題4142.急性再生障礙性貧血.正常骨髓象血象A.外周血涂片嗜酸性細(xì)胞增多B.外周血涂片嗜堿性細(xì)胞增多C.兩者均有D.兩者均無(wú)題4344.鉤蟲病所致缺鐵性貧血.慢性粒細(xì)胞白血病A.有助于鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病B .有助于鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血 病C.兩者均可D.兩者均否題4547.過(guò)氧

29、化物酶染色.非特異性酯酶染色.鐵染色A.有助于鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)B .有助于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白 尿C.兩者均可D.兩者均否題4849.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色16文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.蘇丹黑染色X型題(5060).急性粒細(xì)胞白血病的骨髓象常有下列哪些改變？A.有白細(xì)胞裂孔現(xiàn)象B.胞漿中有Auer小體C.過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)D.常有Ph染色體E.非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉所抑制.缺鐵性貧血患者進(jìn)行血液檢查可出現(xiàn)哪幾種結(jié)果A.小紅細(xì)胞B. 口形紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.網(wǎng)織

30、紅細(xì)胞增多E. Hct: 0.40L/L.骨髓象粒紅比值正常包括哪些疾病A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性化膿菌感染C.粒細(xì)胞缺乏癥D.巨幼細(xì)胞性貧血E.紅白血病.以下有關(guān)巨幼細(xì)胞性貧血的描述正確的為A. RBC、Hb平行減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多C.血片可見嗜多色性紅細(xì)胞D.骨髓粒系可呈巨型變E.骨髓紅系以晚幼紅為主.以下有關(guān)再生障礙性貧血的描述哪幾項(xiàng)是正確的A.血片WBC數(shù)量減少分類正常RBC及Hb平行減少C.骨髓粒系以晚幼粒為主D.骨髓漿細(xì)胞增多E.骨髓象表現(xiàn)增生活躍.急性淋巴細(xì)胞白血病 Li型有哪些特征A.小原淋巴細(xì)胞較多17文檔收集于互聯(lián)網(wǎng),B.核型規(guī)則C.胞漿含空泡D.核染色質(zhì)疏松E.正常無(wú)

31、核仁.急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為A. POX(+)B . NAP(+)C. SE(-)D . NSE(-)E PAS(-).正常骨髓象的特點(diǎn)包括A.骨髓增生活躍B.粒紅比值(24): 1C.粒系占有核細(xì)胞的 40%60%D.成熟粒細(xì)胞中桿狀核多于分葉核細(xì)胞E.紅系以中、晚幼紅細(xì)胞為主.骨髓象粒紅比值增高可見于A.急性粒細(xì)胞白血病B .再生障礙性貧血C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性化膿菌感染E.急性單核細(xì)胞白血病.骨髓檢查的適應(yīng)證有A.原蟲病如瘧疾、黑熱病B .某些代謝性疾病，如 Gaucher病、Niemann-Pick病C.某些原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌腫D.白血病的療效判定E.多發(fā)性骨髓瘤

32、療效判定.急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有ACEA.糖原染色多為陽(yáng)性B.核膜不清楚C .核染色質(zhì)致密、分布不均勻D,核仁35個(gè).文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.E.過(guò)氧化酶染色呈陰性反應(yīng)五、問(wèn)答題.血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律？.正常骨髓象各系列、各階段細(xì)胞的大致比例是多少？.骨髓增生程度的臨床意義？.簡(jiǎn)述鐵粒染色的臨床意義？.簡(jiǎn)述缺鐵型貧血的骨髓象特點(diǎn)？.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的血象及骨髓象特點(diǎn)？.簡(jiǎn)述急性白血病的骨髓象特點(diǎn)？.簡(jiǎn)述巨幼紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征？六、應(yīng)用題.男性，36歲。半月來(lái)發(fā)熱，牙齦出血住院。體格檢查：重度貧血貌，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)

33、室檢查：紅細(xì)胞數(shù)1.8X109/L, 血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)2.5X 109/L ,血小板32X 109/L ,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002(0.2%),最可能的診斷是什么？.男性，22歲。頭昏、乏力、鼻出血伴牙齦出血 1周來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L , WBC42 X 109/L,血小板23X 109/L, 外周血片中有不成熟細(xì)胞，骨髓涂片增生極度活躍，早幼粒細(xì)胞 41%, POX強(qiáng)陽(yáng)性，確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病， FAB分型是什么？.男性，57歲。因腰痛、貧血就診，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g/L,尿蛋白(+),骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞 0.16(16%), 成熟漿細(xì)胞0.20(2

34、0%)。該例的臨床診斷是什么？.女性，32歲。2年來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，間有鼻出血與牙齦出血來(lái)門診檢查。體格檢查：下肢散在紫瘢和瘀 斑，肝脾不腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L, WBC5.1 X109/l,血小板35X 109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞 296個(gè)/全片，其中顆粒型占90% o該例的臨床診斷是什么？.女性，8歲。2周前患麻疹，3天前突然牙齦出血，口腔有血皰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L, Plt12X109/L,WBC5.2 X109/L,骨髓涂片見骨髓增生明顯活躍，紅系與粒系無(wú)異常，巨核細(xì)胞120個(gè)/全片，以幼稚型巨核細(xì)胞為主。該例的臨床診斷是什么？.男性，40歲。頭昏、乏力

35、 1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0X 109/L , Hb81g/L, MCVl20fl , MCH40pg ,行骨髓檢查 見骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%).粒系見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過(guò)多。最可能的診斷是什么？.男，20歲，頭昏乏力、發(fā)熱、全身疼痛、皮膚紫瘢已半月余。體格檢查：貧血貌，T38C,心肺無(wú)異常，胸骨壓痛，肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm。血常規(guī)：Hb60g/L , WBC2X109/l, Plt20X 109/L。該患者最可能是什么疾病 ？.女，36歲。體格檢查：T39.6 C,貧血貌，皮膚有紫瘢，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未捫

36、及。血常規(guī)： Hb 60g/L , RBC2.20X 1012/L , WBC1 . 10X109/L, N 0.38, L0.62 , Plt 25 X 109/L。骨髓象：粒紅系減低，淋巴細(xì)胞系比例增高，系 成熟淋巴細(xì)胞；巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)；網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿性細(xì)胞增多；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。該患者最可能的診斷是什么？.男，28歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚出血點(diǎn)2周就診。體格檢查：面色蒼白、胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：WBC 20 X 109/L,18文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持分類原始細(xì)胞80%,胞漿中可見 A

37、uer小體，POX染色為陰性。最可能的診斷是什么？.男，30歲。因發(fā)熱10天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb110g/L,可見有核紅細(xì)胞。 骨髓象特點(diǎn)是紅系明顯增生， 幼紅細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。最可能的診斷是什么？.男，50歲。因乏力、牙齦出血半月余就診。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果：成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比值為200:1,粒紅比值3:1 ,淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞的 80% o NAP活性增強(qiáng)。最可能的病因是什么？.男性，30歲。血常規(guī)結(jié)果：Hbl20g/L , WBC 40X109/L,分類中性中幼粒細(xì)胞 10%,中性晚幼粒細(xì)胞 20%,嗜 酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞4%。該患者最有可能的診斷是什么 ？.

38、女性，40歲。因全身乏力1年余就診。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白， 血常規(guī)結(jié)果：Hb90g/L , MCV73f1 , MCH23Pg , MCHC31%。首先考慮的原因是A.大細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.以上都不是設(shè)信息）若鐵染色結(jié)果為細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞9%,最可能的診斷是A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血若進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，其骨髓象特點(diǎn)最可能是A.增生減低粒紅比值增高C.紅系增生，以中晚幼紅細(xì)胞為主D.成熟粒細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象E.全血細(xì)胞減少【參考答案】一、名詞解釋.干細(xì)胞 骨髓中具有自我復(fù)制和多向

39、分化能力的細(xì)胞，稱之為干細(xì)胞。根據(jù)其分化能力又可分為全能干細(xì)胞， 多能干細(xì)胞及定向干細(xì)胞。.祖細(xì)胞 由干細(xì)胞分化而來(lái)，已失去復(fù)制能力，并且只能向一個(gè)系列的血細(xì)胞分化成熟，例如向紅細(xì)胞系列分 化成熟者稱為紅系祖細(xì)胞，向粒細(xì)胞系列分化成熟者稱為粒系祖細(xì)胞。.增生性貧血指骨髓增生達(dá)活躍以上級(jí)別，紅系增生旺盛的一組貧血，包括溶血性貧血、出血性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。19文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.幼紅細(xì)胞內(nèi)(外)鐵 貯存于骨髓網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，鐵粒染色標(biāo)本中位于骨髓小粒內(nèi)的那部分鐵，稱為幼紅細(xì)胞外 鐵；已被幼紅細(xì)胞攝取，尚未被用于合成

40、血紅素，鐵粒染色標(biāo)本中位于幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的那部分鐵，稱為幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵。.鐵粒幼紅細(xì)胞 在鐵粒染色標(biāo)本中，其細(xì)胞漿內(nèi)含有鐵顆粒的幼紅細(xì)胞，稱為鐵粒幼紅細(xì)胞。.巨幼紅細(xì)胞由于葉酸、VitBi2等物質(zhì)缺乏，造成核酸代謝障礙，以致于幼紅細(xì)胞核分裂障礙，而血紅蛋白則不斷地合成，造成該類細(xì)胞胞體增大，胞漿量多，發(fā)育較成熟，而核染色質(zhì)疏松，發(fā)育延遲，落后于細(xì)胞漿發(fā)育，具有 這些形態(tài)特點(diǎn)的幼紅細(xì)胞，稱之為巨幼紅細(xì)胞。二、填空.粒系、紅系、巨核細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞 2.原始、幼稚、成熟 3.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞 4. 2 4:1 5. 7 35、減少、增多 6. 50%、30% 7.+、-、- 8.

41、+、- 9 .單核細(xì)胞 10. ACP 11.增多 12.NSE. 13.增 高 14 .產(chǎn)血小板型 15.溶血性貧血 16 .巨幼細(xì)胞性貧血 17.急性淋巴細(xì)胞白血病 18 .原始粒 19. NAP 20.早 幼粒三、是非題.非 2.非 3.非 4.是 5.非 6.非 7.非 8.是 9.是 10.是 11.非 12.是 13.非 14.是 15.非 16.是 17.非四、選擇題 TOC o 1-5 h z .A2, C 3. A 4.E5. E6. B7.A 8.B 9. C 10. A11. C12.A13. C14.E15.D16,C17.B18.C19. C20.B21 .D 22.

42、B23. B24. C25.A26. B27.E28 . D29.D30.A31 ,E32B33E34 A35D36B 37B38 E39 A40D41 D42A43 A44C45A46B47D48C49 D50ABC 51 ACD52AE53 CD54BDE 55 ABE56 BCD57ABCDE58 AD59 ABCDE 60 ACE五、問(wèn)答題.通常從原始到成熟，胞體由大逐漸變小，核質(zhì)比例由高變低，細(xì)胞核由大變小，核染色質(zhì)由細(xì)致疏松變?yōu)榫o密 粗糙，細(xì)胞質(zhì)由少變多，核膜由不明顯到明顯，核仁由清晰到消失。.粒細(xì)胞系統(tǒng)：約占骨髓有核細(xì)胞的50%60%。原粒細(xì)胞約占1%,早幼粒細(xì)胞5%,中幼粒、晚

43、幼粒約15%,桿狀核粒細(xì)胞高于分葉核粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞 5%,嗜堿性粒細(xì)胞1%。紅細(xì)胞系統(tǒng)：約占骨髓有核細(xì)胞的20%,其中原紅細(xì)胞1%,早幼紅細(xì)胞5%,以中、晚幼細(xì)胞為主。淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：約占有核細(xì)胞的20%,幼兒偏高，可達(dá)40%。以成熟淋巴細(xì)胞為主，原淋巴和幼淋巴細(xì)胞罕見。單核細(xì)胞系：一般小于4%,系成熟型單核細(xì)胞。漿細(xì)胞系：一般小于2%,以成熟階段的漿細(xì)胞為主。巨核細(xì)胞系：正常骨髓象巨核細(xì)胞數(shù)量很少，不能以百分?jǐn)?shù)計(jì)，通常計(jì)數(shù)全片巨 核細(xì)胞總數(shù)。正常1.5 X 3cm面積骨髓涂片上可見735個(gè)巨核細(xì)胞，以成熟產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞為主。血小板減少性 紫瘢、巨核細(xì)胞白血病時(shí)巨核細(xì)胞數(shù)量增多，再生

44、障礙性貧血，急性白血病時(shí)巨核細(xì)胞減少。可見極少量非造血細(xì)胞， 如網(wǎng)狀細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等。.骨髓增生程度根據(jù)骨髓象中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比將骨髓增生程度分為五級(jí)。(1)增生極度活躍 主要見于各種白血病。(2)增生明顯活躍 見于白血病、增生性貧血。20文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.(3)增生活躍 見于正常骨髓象，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，脾功能亢進(jìn)等。(4)增生減低 提示造血功能不良，見于慢性再生障礙性貧血，放射損傷、抗腫瘤治療后。(5)增生明顯減低 提示造血功能衰竭，見于重型再生障礙性貧血，骨髓嚴(yán)重抑制。.鐵粒染色主要用于

45、了解機(jī)體鐵代謝情況，助診與鐵代謝紊亂有關(guān)的疾病。在鐵粒染色的髓片上，位于骨髓小粒 內(nèi)的鐵顆粒稱為幼紅細(xì)胞外鐵，代表貯存鐵；位于幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的鐵顆粒為幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵，表示參加血紅素合成的鐵。 缺鐵性貧血時(shí)幼紅細(xì)胞內(nèi)、外鐵均減少甚或消失； 慢性感染、結(jié)締組織病所致的貧血時(shí)，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少，外鐵增加；由于血紅素合成系統(tǒng)酶缺陷所致的貧血(鐵粒幼細(xì)胞性貧血)時(shí)，幼紅細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增加。.骨髓象為骨髓增生活躍或明顯活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，以中晚幼紅細(xì)胞為主，其胞漿量少，邊緣不整，染 色偏藍(lán)。核固縮，呈老核幼漿。成熟紅細(xì)胞類同血片。鐵粒染色幼紅細(xì)胞內(nèi)、外鐵均陰性。其他各系統(tǒng)大致正常。.血象為紅細(xì)胞、白細(xì)胞

46、、血小板三系列減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，形態(tài)正常。網(wǎng)織細(xì)胞比例減少。骨髓象為骨髓增生低下或重度低下，粒、紅、巨三系列細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加。漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、組 織嗜堿細(xì)胞比例增加，成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常。.急性白血病時(shí)骨髓增生極度活躍，以相應(yīng)系列的原、幼細(xì)胞為主，其比例) 30%o其胞體不規(guī)則，核扭曲變形， 染色質(zhì)疏松，惡性變明顯。余系列增生均受抑制。.巨幼紅細(xì)胞的特征是胞體大，為一般幼紅細(xì)胞的 23倍，胞漿量多，染色偏紅。核與相應(yīng)階段的幼紅細(xì)胞相比， 染色質(zhì)疏松，無(wú)聚集現(xiàn)象，即細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞漿發(fā)育。六、應(yīng)用題.再生障礙性貧血 2. M3 3.多發(fā)性骨髓瘤 4.特發(fā)性血小板減少性

47、紫瘢(慢性型)5.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(急性型)6 .巨幼細(xì)胞貧血 7 .急性白血病 8 .再生障礙fiE貧血 9 .急性粒細(xì)胞白血病10 .紅白血病 11.再生障礙性貧血 12.慢性粒細(xì)胞白血病13. CBC第三節(jié)血栓與止血檢測(cè)【習(xí)題】一、名詞解釋.出血時(shí)間(BT) 2.凝血時(shí)間(CT) 3.凝血酶時(shí)間(TT) 4.血漿凝血酶原時(shí)間(PT) 5.白陶土部分凝血活酶時(shí) 間6.魚精蛋白副凝試驗(yàn)7. DIC二、填空題.正常的止血機(jī)制是由 、 、四方面的綜合因素完成的。.內(nèi)源性凝血途徑主要有 、四種凝血因子參與，外源性凝血途徑主要有 、 兩種凝血因子參與。.檢測(cè)血管因素及血小板因素的過(guò)篩試驗(yàn)主要有

48、 、四種。.檢測(cè)凝血功能的過(guò)篩試驗(yàn)主要有 、四種。.內(nèi)源性凝血途徑異常主要見于 、3種遺傳性疾病。.外源性凝血途徑異常主要見于 、o. DIC的病理過(guò)程可分為 、 、三期。21文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持乙型血友病缺乏的因子為 。血小板其壽命通常為 天。.凝血酶時(shí)間（TT）的參考值為 。.凝血酶原時(shí)間（PT）的參考值為 。.激活的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）的參考值為 。.出血時(shí)間（BT）的參考值為 o.反映內(nèi)源性凝血第一階段有無(wú)障礙首先考慮的試驗(yàn)是 。.反映抗凝功能首選的試驗(yàn)是 。.反映纖溶功能首選的試驗(yàn)是 。三、是非題

49、TOC o 1-5 h z .正常的止血機(jī)制只與凝血系統(tǒng)有關(guān)，而與抗凝系統(tǒng)無(wú)關(guān)。（）.內(nèi)源性凝血途徑異常多為遺傳性異常，外源性凝血途徑異常多為獲得性異常。（）.凝血時(shí)間延長(zhǎng)多提示內(nèi)源性凝血途徑異常。（）.凝血時(shí)間延長(zhǎng)只見于內(nèi)源性凝血途徑異常。（）.血管壁結(jié)構(gòu)異常時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)。（）.血管壁功能異常時(shí)血塊收縮不良。（）. 一患者出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血功能正常，該患者肯定為血管壁異常。（）. APTT延長(zhǎng)而PT正常即可疑診血友病。（）. PT延長(zhǎng)時(shí)APTT正常意味著口因子缺陷。（）. TT延長(zhǎng)時(shí)PT可延長(zhǎng)，可正常。（）. TT延長(zhǎng)時(shí)APTT 一定延長(zhǎng)。（） TOC o 1-5 h z

50、.激活的凝血活酶時(shí)間糾正試驗(yàn)只適用于血友病的分型診斷。（）. PT、APTT同時(shí)延長(zhǎng)意味著X因子缺乏。（）. TT延長(zhǎng)意味著纖維蛋白原異?；虮粰z血漿中存有肝素樣抗凝物質(zhì)。（）. TT延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)。（）. DIC時(shí)測(cè)得血漿纖維蛋白原含量絕對(duì)減少。（）.血小板計(jì)數(shù)的動(dòng)態(tài)觀察比一次測(cè)得血小板減少對(duì)DIC的診斷更有意義。（）.只有在DIC的纖溶亢進(jìn)期3P試驗(yàn)才可顯示為陽(yáng)性。（）.在DIC晚期3P試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）.根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變可以診斷DIC0（）五、選擇題A型題（1-10）B.聚集功能1.血小板的生理功能應(yīng)除外C.釋放5-羥色胺、酶等22文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除

51、.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持E.收縮功能2.對(duì)于甲、乙型血友病診斷陽(yáng)性率最高的試驗(yàn)是A.凝血時(shí)間（CT）APTTPTTTD-二聚體檢測(cè).下列正常值中，錯(cuò)誤的是A,血小板計(jì)數(shù)（100300）X 109/LB.束臂試驗(yàn)陰性，出血點(diǎn)在10個(gè)以下C .血塊退縮時(shí)間于血凝后2小時(shí)開始，24小時(shí)完全退縮D. 3P試驗(yàn)陰性E.血漿凝血酶原時(shí)間與正常對(duì)照超過(guò)2s.凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出血時(shí)間正常的疾病是A .原發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）B.過(guò)敏性紫瘢C.血友病VW 病DIC.與血漿凝血酶原時(shí)間有關(guān)的凝血因子Inmxxi因子I u iv x刈因子Invwx因子Inviwx因子In

52、viwix因子.下列為DIC實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的P1t100X 109/LPT比正常對(duì)照延長(zhǎng) 3s以上C.纖維蛋白原1g/24ho.腎小管性蛋白尿指腎小管損害后，不能充分回收正常濾過(guò)的小分子蛋白質(zhì)(如0 2-微球蛋白)所致的蛋白尿。其量常12g/24h,很少2g/24h,以小分子蛋白質(zhì)為主。臨床意義見于腎小管病變及腎間質(zhì)病變。.組織性蛋白尿(histic proteinuria) 在尿液形成過(guò)程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)和組織破壞分解的蛋白質(zhì)，以及 由于炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，稱組織性蛋白尿。.偶然性蛋白尿(accidental proteinuria)或假性蛋白尿由于尿內(nèi)混

53、有大量血、膿、粘液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，稱為偶然性蛋白尿，一般并不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。.功能性蛋白尿(functional proteinuria)指泌尿系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)的輕度蛋白質(zhì)而言，又稱為生理性蛋白尿。.體位性蛋白尿(postural/orthostatic proteinuria)指直立姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿而臥位時(shí)尿蛋白消失，且無(wú)血尿、高血壓、水腫等異常表現(xiàn)，又稱為直立性蛋白尿。.腎閾 當(dāng)血漿中某物質(zhì)濃度超過(guò)腎小管吸收時(shí)，可出現(xiàn)于尿中，這個(gè)濃度界線稱為腎閾。.腎性糖尿(renal glucosuria)血糖正常時(shí)，由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退

54、，腎閾值降低所致的糖尿，稱35文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持腎性糖尿。.假性糖尿 尿中不少物質(zhì)具有還原性，如維生索 C、尿酸、葡萄糖醛酸或隨尿排出的藥物如異煙脫、鏈霉素、水楊酸、阿司匹林等，可使 Benedict試劑中氧化銅還原成氧化亞銅，呈陽(yáng)性反應(yīng)，此種情況稱為假性糖尿。.酮體 是0-羥丁酸（78%）、乙酰乙酸（20%）、丙酮（2%）的總稱。. Addis尿沉渣計(jì)數(shù) 計(jì)數(shù)12h尿沉渣中有機(jī)物的數(shù)量，是尿沉渣有機(jī)物定量檢查方法。參考值為：紅細(xì)胞50萬(wàn)/12h。白細(xì)胞 100萬(wàn)/12h。管型（透明）5000/12h。. Tamm

55、-Horsfall蛋白（THP） T-H蛋白由腎髓伴開支及遠(yuǎn)端腎小管的上皮細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生，其單體分子量為70000,是一種腎特異性蛋白質(zhì)，可作為這一段腎小管的抗體標(biāo)志。.本凋蛋白（Bence-Jones protein,BJP）是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)濃度增高超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出。此種蛋白質(zhì)在PH4.9+0.1條件下加熱至 40c60c時(shí)可發(fā)生凝固，溫度升至90c100c時(shí)又可再溶解，而溫度下降至56c左右時(shí)，蛋白又凝固，故又稱凝溶蛋白。.血紅蛋白尿 發(fā)生于急性溶血時(shí)，大量血紅蛋白從腎排出，尿中出現(xiàn)血紅蛋白。二、填空題1. 10002000、2

56、500、400、17、100 2. 1 3,醬油色、濃茶色 4. 1. 015、1. 025增高 5.乙酰乙酸、0羥丁酸、丙酮 6.混合性蛋白尿7.乳糜尿、膿尿 8.3j/HP、5j/HP 9.顆粒管型、脂肪管型、腎病綜合征10. 4060、90100、多發(fā)性骨髓瘤11. 105/ml近曲小管+, 0,5g/24h5000GLU （葡萄糖）mg/LNORMAL 5001000 2000 3000KET （酮體）mg/LNEG 100500 1500UBG（尿膽原）mg/LNORMAL 1040 80 160BIL （膽紅素）mg/LNEG 510 15 30 60 120ERY （紅細(xì)胞）10

57、6/LNEG 50150 250注：NEG陰性；POS陽(yáng)性；NORMAL正常六、應(yīng)用題1 .糖尿病2.腎盂腎炎3.中毒性腎病4.急性腎小球腎炎5.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6.腎病綜合征7.菌尿 8.尿毒癥 9.糖尿病 10.急性腎小球腎炎11.急性腎盂腎炎12. CDB 13.急性腎炎第五節(jié)糞便檢查38文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持【習(xí)題】一、名詞解釋.柏油樣便2 .白陶土樣便 3 .米淚樣便 4 .糞便隱血5 .淀粉顆粒二、填空題.正常人大多每天排便 次，量約。.病理）蟋下可出現(xiàn)以下糞（順色與性狀燦變:稀糊狀或水樣便、白陶土樣

58、便、米沿樣便、細(xì)條狀便、羊糞樣便等。.糞便顯微鏡檢查內(nèi)容包括 、 、 、 o TOC o 1-5 h z .糞便顯微鏡檢查可見的細(xì)胞種類有、=、=、=、 o.糞便中的食物殘?jiān)Ｒ娪?、 、 = 。.上消化道出血 ml 可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血 ml 可出現(xiàn)黑便，如柏油樣便持續(xù)23天，出血量至少為ml。.進(jìn)行糞便隱血檢查前要求 。.糞便中最常見的結(jié)石是 。糞便中有意義的原蟲類主要是 ,其中 為致病阿米巴， 為共生 阿米巴。. 屬腸道完全寄牛性原蟲、被列為艾滋病重要檢測(cè)項(xiàng)目之一。三、是非題 TOC o 1-5 h z .糞便標(biāo)本采集務(wù)必新鮮、挑取膿血部分、多處取。（）.檢查燒蟲卵時(shí)用透明薄膜拭子于

59、晚上在肛周皺裳處拭取。（）.做隱血試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)前三天應(yīng)禁食肉類及含動(dòng)物血的食物，禁服鐵劑及VitB o （）.偽膜性腸炎、艾滋病伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染均可排大量稀水樣便，前者尚可見膜狀物。（）.痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌常表現(xiàn)為粘液膿血便。（）.腸易激綜合征常在腹絞痛后排鮮血便或便后滴血。（）.柏油樣便常見于上消化道出血、食用較多動(dòng)物血、肝，口服鐵劑、活性炭或韌劑。（）.膽管梗阻可出現(xiàn)白陶土樣便。（）.正常糞便中可見到淀粉顆粒、脂肪滴、腸粘膜上皮細(xì)胞。（）. VitC可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。（）.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是糞便的外觀。（）.臨床判斷消化道出血是否完全停止的最可靠

60、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)是糞便隱血試驗(yàn)。（）四、選擇題A型題（130）.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要寄生在人的十二指腸及空腸，可引起慢性腹瀉，且被確認(rèn)為艾滋病患者及兒童腹瀉的重要 病原。（）1 .凍狀便常見于39文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.結(jié)腸癌D.腸易激綜合征（舊S）E.消化不良2.糞便呈硬圓球狀或羊糞樣，常見于A.直腸癌B.結(jié)腸癌C.老年排便無(wú)力者D. Crohn 病E.阻塞性黃疸.糞便中最常見的寄生蟲卵為A.鉤蟲卵B.鞭蟲卵C.蛔蟲卵D.燒蟲卵E.血吸蟲卵.大量黃綠色稀汁樣便并含有膜狀物時(shí)多見于A.細(xì)菌性痢疾B.阿