口腔頜面部損傷 (2)講稿

1、關(guān)于口腔頜面部損傷 (2)第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 概述 呼吸道和消化道的開口口腔頜面部 人體重要感官集中的區(qū)域 損 傷 組織器官反應和功能障礙 人體形貌的缺陷甚至損毀第三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 口腔頜面部的 損傷，有損傷的共性，又有其特點。 1、口腔頜面部血運豐富，組織再生修復和抗感染的能力強。第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、口腔頜面部腔、竇多，如鼻腔、口腔、 鼻竇等，腔竇內(nèi)常存在一定數(shù)量的病原菌。創(chuàng)口常與這些竇腔相通，則容易引起感染

2、，故在清創(chuàng)時，應盡早關(guān)閉這些與腔竇相通的創(chuàng)口，以減少感染機會。 第六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 3。頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時，可以引起咬合關(guān)系錯亂，導致咀嚼功能障礙。第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、口腔是消化道的入口，損傷后常妨礙正常進食，流食，注意口腔衛(wèi)生預防感染。 第九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月5、口腔頜面部又是呼吸道的上端，損傷 時最容易發(fā)生機械性阻塞，搶救時注意保持呼吸道通暢，預防窒息。第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月6、鼻部、唇部、眶部開放性損傷時，如 處理不當

3、，傷口愈合后?？砂l(fā)生不同程度的 組織和器官的移位和變形以及疤痕攣縮畸形， 處理時保存活組織，對位縫合非常重要。第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 7、頜面部有腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等組織。如腮腺受傷，可并發(fā)涎瘺；面神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)面癱；三叉神經(jīng)損傷，則可在相關(guān)區(qū)域出現(xiàn)麻木。 第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月8、頜面部緊鄰顱腦，嚴重的頜面部損傷合并顱腦傷，如顱骨骨折等。第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 口腔頜面部損傷的急救處理一 解除窒息 （一）原因 分阻塞性窒息和吸入性窒息 第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一、 解除窒息（一

4、） 原因 阻塞性窒息 吸入性窒息 第十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1、阻塞性窒息異物阻塞：血凝塊、骨碎片、牙碎片、異物等 組織移位：氣道狹窄： 活瓣樣阻塞：第十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2、吸入性窒息昏迷的傷員直接把血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起窒息。第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）急救 關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。針對病因進行治療。 二 止血 根據(jù)損傷部位、出血的性質(zhì)（毛細血管滲血，靜脈出血，動脈破裂出血）和現(xiàn)場條件而采

5、取相應的處置措施。 1、 指壓止血 2、包扎止血3 、填塞止血4 、結(jié)扎止血第二十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、 藥物止血 三 、包扎 有壓迫止血、暫時性固定、保護創(chuàng)面、 縮小創(chuàng)面、減少污染 、 減少唾液外流、 止痛 等作用。 四、運送 運送傷員時應注意保持呼吸道通暢。 五、 防治感染 在有條件進行清創(chuàng)手術(shù)時，應及 早進行。在無條件時應及時包扎傷口，以隔絕 感染源。傷后應及早使用抗生素預防感染。第二十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 口腔頜面部軟組織損傷 一

6、、閉合性損傷 1、擦傷 多為面部突出的部位，如額、顴、鼻唇等。臨床表現(xiàn)：表皮破損。治療：主要是清洗創(chuàng)面和預防感染。 2、挫傷 沒有皮膚開放創(chuàng)口的軟組織損傷。治療：主要是止血、鎮(zhèn)痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。 3、蟄傷 第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 1、挫裂傷 是較大機械力量的鈍器傷,傷口的特點 是創(chuàng)緣不整齊，裂開較大，有壞死組織。 治療： 清創(chuàng)時應刮除沒有出血的壞死組織，修整 創(chuàng)緣，徹底止血，常作減張縫合，充分引流。 2、刺傷 因尖銳的刀、錐、釘、筆尖、樹枝等物的

7、刺入而發(fā)生。 二、 開放性損傷第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3、切割傷 鋒利的刃器、玻璃片等割傷。4、撕傷 較大的機械力量造成組織撕裂或撕 脫。 治療： 及時清創(chuàng)、復位縫合。5、砍傷 刀、斧等所致；處理方法是耐心的進行清創(chuàng)，盡量保留可以保留的組織，復位縫合。 6、咬傷 清洗創(chuàng)面、控制感染、對位縫合。 治療： 清創(chuàng)時徹底清除異物和止血，應用抗 生素防治感染。第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 7、顏面部燒傷 8、面部幾個特殊部位軟組織損傷的處理特點 （1）頰部損傷 （2）鼻部損傷 （3）唇部損傷 （4）腭部損傷

8、 （5）舌部損傷 （6）眉、瞼部損傷第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 （7）腮腺及腮腺導管損傷 （8）面神經(jīng)損傷 第四節(jié) 牙和牙槽骨損傷一、牙挫傷 牙松動、疼痛、伸長。二、牙脫位 牙松動、傾斜、疼痛和伸長，妨礙 咀嚼。三、牙折 分為冠折、根折、冠根聯(lián)合折斷。 第三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 (一）臨床分類 根據(jù)部位分三型（二）臨床表現(xiàn)與診斷 1、骨折段移位和咬合錯亂 2、眼睛征 3、 x線檢查一、上頜骨骨折第五

9、節(jié) 頜骨骨折第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、 下頜骨骨折 （一）下頜骨骨折好發(fā)部位 （二）臨床表現(xiàn)與診斷 1、骨折段移位 2、出血和血腫 3、功能障礙 4、骨折段的異?；顒?、x 線檢查第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、頜骨骨折的治療原則 頜骨骨折的治療原則是盡早進行復位和固定，恢復正常咬頜關(guān)系，同時使用防止感染、鎮(zhèn)痛、合理營養(yǎng)、增強全身抵抗力等方法，為骨折的愈合創(chuàng)造良好條件。 第六節(jié) 顴骨、顴弓骨折