癲癇患者的相關(guān)護(hù)理課件

1、癲癇病人的護(hù)理甲乳外科賈 穎概 念 是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短 暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部 疾病 。 突發(fā)性、反復(fù)性 臨床表現(xiàn) 因神經(jīng)元部位放電擴(kuò)散范圍不同可以表現(xiàn)為：運(yùn)動，感覺，意識，行為，自主神經(jīng)，認(rèn)識等不同障礙。 1 簡單部分性發(fā)作 2 復(fù)雜部分性發(fā)作 3 單純失神性發(fā)作 4 強(qiáng)直陣攣發(fā)作 5 癲癇持續(xù)狀態(tài)1）簡單部分性發(fā)作 以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉的感覺障 礙或節(jié)律性抽搐為特征，或簡單的五官 抽搐，發(fā)作時間短，約1分鐘，無意識障礙。 2）復(fù)雜部分性發(fā)作 伴有意識障礙，以精神癥狀及自動癥為特 征，病灶多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。 3）單純失神性發(fā)作 多見于兒童，突

2、然意識喪失，正在進(jìn)行 的動作突然中斷，持續(xù)315秒，表情呆 滯，面色蒼白，凝視前方，發(fā)作后仍繼 續(xù)原有動作。4）強(qiáng)直陣攣發(fā)作 臨床最常見的發(fā)作類型，分為3期 強(qiáng)直期，突然意識喪失，跌倒在地，表現(xiàn)為眼球 上翻，喉部痙攣發(fā)出尖叫，口先強(qiáng)張而后突閉， 頸部軀干先屈曲后反張，上肢屈曲、雙拇指對掌 握拳、下肢伸直，呼吸暫停，瞳孔擴(kuò)大及對光反 射消失，此期持續(xù)1020秒。有跌倒，外傷，尿 失禁。 治療： 病因治療（明確病因，手術(shù)） 對癥治療 ：藥物治療應(yīng)做到長期，規(guī)則， 有選擇，一藥單用的基本原則，常用抗癲 癇藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、 丙酸鈉等。護(hù)理措施：1 防止發(fā)作時意外發(fā)生 評估患者癲癇發(fā)作的類型如強(qiáng)直陣攣發(fā)作時，迅速將患者就地平臥，解送領(lǐng)口，褲帶，移走身邊危險物，予床當(dāng)保護(hù)，用牙墊墊于患者磨牙之間，防咬傷舌頰，抽搐時不可用力按壓以免骨折或關(guān)節(jié)脫位，精神運(yùn)動興奮發(fā)作，應(yīng)保護(hù)患者防自殺、傷人。2 防止窒息發(fā)生 保持呼吸道通暢，應(yīng)迅速松開患者領(lǐng)口和褲帶， 就地平臥、頭偏向一側(cè)，床旁備吸引器，及時吸 除分必物 必要時托起下頜，將舌用舌鉗拉出，以 防舌根后墜引起呼吸道阻礙，發(fā)作時不可往患者 口內(nèi)喂藥，以免誤入氣管引起窒息或?qū)е挛胄?肺炎。預(yù)期目標(biāo)： 呼吸道通暢，未發(fā)生窒息情況。 家屬能說出發(fā)