AECOPD護(hù)理查房課件

1、AECOPD護(hù)理查房主講人：游燕學(xué)習(xí)并了解有關(guān)護(hù)理方案和疾病相關(guān)知識全面了解病人的病情，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理查房目的疾病相關(guān)知識AECOPD的概念概念：COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。AECOPD是COPD病程分期中的急性加重期，是指在短期內(nèi)咳嗽、氣短或喘息加重、呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀明顯加重的表現(xiàn)。亦可出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和將神紊亂等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)運動耐力下降、發(fā)熱和（或）胸部影像異常時可能為COPD加重先兆。至少具有以下3項中的2項即可診斷：氣促加重痰量增加痰變膿性AECOPD的常見誘因呼吸系統(tǒng)感染：上呼吸道病毒及氣管支氣管感染

2、為最常見。氣道痙攣：空氣污染、氣候改變等導(dǎo)致。排痰障礙:合并心功能不全、氣胸、胸腔積液、誤吸反流。其它：不適當(dāng)吸氧、鎮(zhèn)靜劑或利尿藥等。病例介紹1.基本情況：姓名：孫粉根性別：男年齡：74歲中醫(yī)診斷：喘病 風(fēng)熱犯肺證西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 慢性肺源性心臟病 心功能級 型呼吸衰竭 肺性腦病病例介紹既往史:25年前因“食管癌”行手術(shù)治療，術(shù)后有輸血史。否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病”病史。否認(rèn)“肺結(jié)核、血吸蟲、傷寒”等傳染病接觸史。預(yù)防接種史不詳。否認(rèn)其他手術(shù)外傷史。否認(rèn)青霉素等藥物及食物過敏史。個人史：生于泰州，否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史，否認(rèn)吸煙、酗酒史。 病情介紹09-11 20:05患者

3、因”意識不清，血氧飽和度低”由五病區(qū)轉(zhuǎn)入我科。入科時患者昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對光反射遲鈍。T:36.2 P：103次/分 R:20次/分BP:135/71mmHgSPO2：82立即行氣管插管！09-13 09:40復(fù)查血氣分析示:二氧化碳分壓:65mmHg、氧分壓:83mmHg，拔除氣管插管，間斷無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。09-15 09:45患者淺昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，二氧化碳分壓(pCO2)：91mmHg，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸。09-21 08：50氧分壓(pO2)105mmHg二氧化碳分壓(pCO2)70mmHg 拔除氣管插管 予鼻導(dǎo)管吸氧 轉(zhuǎn)入五病區(qū)繼續(xù)治療09-22 出院

4、病情介紹護(hù)理查體護(hù)理問題1246357氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、分泌物過多等有關(guān)。清理呼吸道無效：與分泌物增多，痰液粘稠有關(guān)。活動無耐力：與疲勞、呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、不能自行翻身有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與機(jī)體消耗增加、呼吸困難有關(guān)。有感染的危險：與留置各類導(dǎo)管有關(guān)。低效型呼吸形態(tài)：與肺功能下降、痰液粘稠有關(guān)。護(hù)理措施一般護(hù)理：1、絕對臥床休息，抬高床頭1530，保持病室安靜，避免各種刺激。2、使用氣墊床、翻身枕等設(shè)備保護(hù)患者皮膚，保持床單干凈、平整， 加強(qiáng)營養(yǎng)，防止低蛋白血癥。3、做好口腔護(hù)理，會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理，保持床單元整潔，定時翻身拍背。用藥護(hù)理：1、遵醫(yī)囑使用抗炎、活血化瘀等藥物，注意觀察藥物療效及副作用。2、根據(jù)病情，控制輸液量和速度，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。護(hù)理措施 病情觀察：嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化。觀察咳嗽、咳痰情況。觀察