傳染病講座課件

1、傳染病防治專題講座 內(nèi)容一、傳染病的基本概念 二、常見傳染病隔離觀察要求 三、傳染病的預(yù)防四、發(fā)生傳染病后的處理一、傳染病的基本概念1定義：傳染病是由病原體（細菌、病毒等）引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。 傳染病的特點有病原體： 每一種傳染病都有它特異的病原體。（細菌、病毒、真菌、原蟲、蠕蟲）有傳染性：可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個人。有免疫性： 大多數(shù)患者在疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力?？梢灶A(yù)防： 通過控制傳染源，切斷傳染途徑，增強人的抵抗力等措施，可以有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。2傳染病流行的三個環(huán)節(jié)（1）傳染源病人及帶菌者（2）傳播途徑通過一

2、定的途徑，將病原體傳染給其他人（呼吸道、消化道、接觸、血行、蟲媒等） （3）易感人群對該病缺乏免疫的人傳染病流行的三個基本因素示意圖以甲型流感的流行為例，傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)分別是什么？甲型流感的傳染源？傳播途徑？易感人群？甲型流感的傳染源：主要是甲流患者傳播途徑：是飛沫、空氣傳播易感人群：則可以包括大多數(shù)人二、托幼機構(gòu)常見傳染病隔離觀察要求1.腸道傳染病甲肝菌痢手足口病托幼機構(gòu)常見腸道傳染病隔離觀察要求潛伏期隔離期醫(yī)學觀察期霍亂1-5天癥狀消失后，連續(xù)3天糞便培養(yǎng)陰性5天甲肝15-50天40天45天戊型病毒性肝炎15-75天，常見40天病后2周45天脊髓灰質(zhì)炎3-35天，常見7-14天不

3、少于病后40天；衍生株病例按照有關(guān)規(guī)定處理20天細菌性痢疾1-7天急性期癥狀消失后，第5、7天糞檢陰性后解除隔離7天傷寒3-60天，常見14-21天退熱后2周或停藥后1周，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性21天副傷寒1-15天癥狀消失后1周，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性14天手足口病2-7天癥狀消失后1周7天菌痢潛伏期 1-7天醫(yī)學觀察期 7天 醫(yī)學觀察內(nèi)容 注意發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及膿血便等情況。返園條件急性期癥狀消失后，第5、7天糞檢陰性后解除隔離，并取得有關(guān)診療單位證明?？谇粷?.呼吸道傳染病水痘潛伏期 10-24天醫(yī)學觀察期 21天 醫(yī)學觀察內(nèi)容 注意觀察兒童主要在 胸腹部有無皮疹 返園條件 痂皮

4、硬結(jié)干燥，無新疹出現(xiàn)潛伏期 暫定14-25天醫(yī)學觀察期 21天醫(yī)學觀察內(nèi)容 注意觀察兒童有無發(fā) 熱、單側(cè)或雙側(cè)腮腺 腫痛，有疑似患者立 即隔離返園條件 腮腺腫大完全消退，約3周腮腺炎2.呼吸道傳染病3.其他傳染病急性出血性結(jié)膜炎病原體：腺病毒、金黃色葡萄球菌傳播途徑：接觸癥狀：眼紅、癢、畏光、淚及分泌物增多潛伏期：數(shù)小時-2天患者隔離時間:發(fā)病后7天 接觸者檢疫期：-醫(yī)學觀察內(nèi)容：類似癥狀（3）健康檢查制度 兒童及工作人員健康檢查患傳染病期間不得入園入托、入園查上海市兒童預(yù)防接種證有漏種者督促家長補種 （4）消毒隔離制度各環(huán)境表面的消毒要求與方法各類物體表面的消毒要求與方法日常消毒與發(fā)生傳染病

5、后的消毒要求與方法包括消毒時間、次數(shù)、方法、消毒液濃度等（5）做好經(jīng)常性的傳染病預(yù)防工作針對呼吸道傳染病的預(yù)防：開窗通風、增加戶外活動、加強體格鍛煉、做好空氣消毒針對腸道傳染病的預(yù)防：做好飲食飲水衛(wèi)生、飯前便后洗手、做好餐飲具、玩具、便器等的消毒（6）食品衛(wèi)生制度 采購、驗收、留樣制度、 燒熟煮透、操作規(guī)范食品采購必須定點，供貨單位須持有有效的衛(wèi)生許可證和經(jīng)營許可證；采購的食品要求新鮮質(zhì)優(yōu)；（夏季要將葷菜放置于冷藏內(nèi)）肉類和豆制品要索取肉類檢疫證和豆制品送樣單；做好驗收記錄。食品留樣時間：48小時數(shù)量：200克標記：日期盛器：獨立分裝、加蓋 蔬菜的加工步驟操作規(guī)范生熟分開標記清楚、操作規(guī)范等；

6、清潔消毒餐具、抹布等的清洗、消毒；燒熟煮透、不吃隔夜飯菜、夏季不外買熟食個人衛(wèi)生“三白”、健康日檢、洗手等；蔬菜加工步驟揀、洗、浸、沖、切、蓋分發(fā)食品（7）家訪制度 對缺席兒童，教師當天必須進行家訪，并做好缺席兒童登記和家訪記錄。如由于傳染病或疑似傳染病原因缺席，立即報告保健老師，進行班級內(nèi)幼兒的醫(yī)學觀察。（8）傳染病的報告制度報告方法：及時填寫傳染病報告單，向區(qū)（縣）疾控中心、婦幼保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告時間：甲類傳染病2小時內(nèi)報告 乙類傳染病12小時內(nèi)報告 丙類傳染病24小時內(nèi)報告報告方法補充：潛伏期至發(fā)病這段時間不在幼兒園的不作托幼機構(gòu)病例；不屬法定傳染病但連續(xù)發(fā)生三例以上也應(yīng)電話報

7、告（9）加強衛(wèi)生宣教和健康教育對家長宣教：傳染病防治知識、衛(wèi)生常識對保教人員進行傳染病與消毒隔離知識的培訓對幼兒教育：良好習慣培養(yǎng)、飯前便后肥皂流動水洗手四、發(fā)生傳染病后的處理1. 控制傳染源做到五早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、 早治療隔離: 隔離病人；治療：了解幼兒的治療與疾病的轉(zhuǎn)歸情況；熟知各類傳染病的隔離期限，把好返園關(guān)。2. 切斷傳播途徑終末消毒。按“發(fā)生傳染病后的消毒要求”進行消毒。有專用消毒間，檢疫班內(nèi)的餐具、毛巾需與其他班級分開放置、分開消毒。玩具在全部消毒的基礎(chǔ)上，可以分批投放、分批消毒。3. 保護易感兒設(shè)立檢疫班，確定檢疫日期。如有新病例出現(xiàn)應(yīng)從最后一例算起重新觀察至期

8、滿。加強晨檢及全日觀察，及時發(fā)現(xiàn)病人。堅持“四不”原則。即不并班、不串班、不收新生、不轉(zhuǎn)園。發(fā)生傳染病后的處理 重點：發(fā)生傳染病后，園領(lǐng)導需對人員、場所、設(shè)施進行合理調(diào)配 分開晨檢、分門入園、錯時入園專用通道：走廊、樓梯專用活動室、盥洗室、臥室：玩具每天消毒，分批投放專用消毒室：發(fā)病班級的物品單獨消毒、單獨存放托幼機構(gòu)清潔與消毒隔離內(nèi)容1、消毒隔離基礎(chǔ)知識2、托幼機構(gòu)基本衛(wèi)生要求3、常用物品的消毒方法一、消毒隔離基礎(chǔ)知識清潔：清除物品上的一切污穢消毒：殺滅物品上致病微生物滅菌：殺滅物品上所有微生物無菌：物體中沒有活的微生物存在 消毒的分類預(yù)防性消毒終末消毒隨時性消毒二、托幼機構(gòu)基本衛(wèi)生要求1托

9、幼機構(gòu)對室內(nèi)空氣、餐具、玩具、毛巾、便器等必須按照上海市托幼機構(gòu)消毒隔離工作常規(guī)進行消毒。2托幼機構(gòu)活動室、臥室、營養(yǎng)室、觀察室，采用安全、有效含氯消毒劑1次/日預(yù)防性消毒。發(fā)生傳染病或醫(yī)學觀察期間，按衛(wèi)生行政部門頒布的消毒隔離常規(guī)進行。3托幼園所做到一人一巾，一人一杯，一用一消毒，便器每日二次消毒。三、常用物品的消毒方法1、物品的清潔與預(yù)防性消毒方法餐具、熟食盛器：清潔： 1）清理殘余物； 2）洗潔精浸泡清洗； 3）流動水沖干凈，待消毒。消毒： 1）煮沸法：水沸騰后再煮10分 鐘（水面浸沒所有食具） 2）蒸汽法：水沸騰冒汽后再蒸 30分鐘。餐具的清潔消毒步驟毛 巾：清潔1）用洗滌劑洗；2）流

10、動水清洗干凈。消毒1）煮沸法：水沸騰后再煮10分鐘；(水面應(yīng)浸沒毛巾)2）蒸汽法：水沸騰冒汽后再蒸30分鐘。(毛巾疏松放置，不可厚疊或扎緊)茶 桶：清潔： 1）倒去茶桶里的隔夜水； 2）流動水由內(nèi)向外沖洗干凈； 3）倒適量開水，晃動茶桶； 4）打開龍頭放盡水。消毒： 1）用專用抹布由內(nèi)向外擦洗，并打開 水龍頭流出消毒液； 2）消毒后用開水反復(fù)沖洗桶內(nèi)壁，打 開水龍頭流出開水,每周消毒12次。玩 具：清潔：塑料玩具： 1）用洗滌劑洗； 2）流動水清洗干凈。 木制玩具：用濕抹布擦洗。 大型運動器具：用濕抹布擦洗。消毒： 1）塑料玩具：浸泡法，250mg/L有效氯制劑浸泡20分鐘，再用流動水沖凈，晾

11、干。 2）木制、戶外大型運動器具：250mg/L有效氯制劑擦拭 3）布制玩具、圖書：松散地放置在日光下曝曬或紫外線燈照射玩具消毒塑料玩具 涼 席：清潔：1）每天用溫水用力有序地 來回擦拭。 2）擦后放陰涼處晾干。消毒：250mg/L有效氯制劑擦拭，每周消毒12次；席子消毒桌 椅：清潔：1）桌子：每晨及餐前20分鐘用清水擦，餐后先用洗潔精再用溫水擦。 2）座椅：每周擦一次，嬰托班的座椅每天擦一次。消毒：250mg/L有效氯制劑擦拭，餐前先用清水擦凈，再用消毒液擦試，20分鐘后再用清水擦一遍。盥洗室消毒 盥洗室消毒盥洗室清潔、消毒用品標記毛巾：教室清潔、消毒毛巾各一塊；臺盆、墻面扶手毛巾各一塊；馬

12、桶毛巾一塊。拖把：教室干濕拖把各一把；盥洗室干濕拖把各一把。其他:掃帚、簸箕、便槽刷子、工作手套等盥洗室消毒 用500mg/L含氯消毒液擦拭盥洗室男女便器、便池踏腳處、地面等。便 器：清潔： 1）便器用后立即沖洗干凈。 2）抽水馬桶每天2次擦試。 消毒： 1）盥洗室：500mg/L有效氯制劑擦拭（包括門把手、臺盆、水龍頭、墻面、扶手、小馬桶座板、地面等） 2）便池、便槽:噴灑法,小馬桶：擦拭法 3）痰 盂：1000mg/L有效氯制劑浸泡30分鐘，每日2次，大便后的痰盂用后即沖洗消毒?？?氣：開窗通風： 每天開窗對流通風23次，安排在幼兒來園前、戶外活動和午睡時。 紫外線照射：每周1次，每次30

13、分鐘（照射必須在無人時進行） 消毒工作應(yīng)在清潔的前提下進行，掌握先清潔后消毒、當天使用當天消毒的原則。 、發(fā)生傳染病后的消毒與預(yù)防性消毒的區(qū)別：消毒時間消毒方法消毒液濃度等食具一般傳染病：煮沸15分鐘；腸道傳染?。合戎笤傧丛僦笕羰蔷。合戎蠓?5分鐘，后清洗，再煮10分鐘若是手足口?。合戎蠓蟹昼?，后清洗，再煮10分鐘毛巾一般傳染?。褐蠓?5分鐘手口足病等：煮沸20分鐘物體表面（桌面、柜面、晨檢牌、席子等）一般傳染?。汉?00mg/L有效氯消毒劑擦洗，作用30分鐘； 手足口?。?含1000mg/L有效氯消毒劑擦洗，作用1小時 玩 具一般傳染?。?含500mg/L有效氯消毒劑擦洗（木制）或浸泡30分鐘（塑料）病毒性肝炎等： 含1000mg/L有效氯消毒劑擦洗（木制）或浸泡60分鐘（塑料） 盥洗室物體表面、小馬桶、便池、便槽等 一般傳染病 ： 含1000mg/L有效氯消毒