東華醫(yī)院麻醉科QoR-40隨訪表

1、東華醫(yī)院麻醉科QoR-40隨訪表第一部分您在過去的24小時(shí)內(nèi)各方面的感覺是怎么樣的？（本部分采用1-5分的計(jì)分方式，分值越高代表過去24小時(shí)內(nèi)這個(gè)感覺所占的比重越多。其中“1”代表“從不”，“2”代表“偶爾”，“3”代表“經(jīng)常”，“4”代表“大部分時(shí)間”，“5”代表“一直”。例如：如果您在過去24小時(shí)內(nèi)“一直”都感覺睡覺安穩(wěn)，則您應(yīng)該在分?jǐn)?shù)選項(xiàng)中，選出代表“一直”的“5”舒適度類呼吸順暢 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直睡覺安穩(wěn) 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直食欲好 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直有充沛的精力 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直情緒類總體感覺良好 單選題 *從

2、不234一直能控制自己情緒 單選題 *從不234一直感覺輕松 單選題 *從不234一直行為獨(dú)立類能正常說話 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能刷牙洗臉 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能整理好自己儀容儀表 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能寫字/用手機(jī)發(fā)消息 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能投入到原來的工作/家務(wù)事中 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直社交類有和醫(yī)務(wù)人員良好交流（在醫(yī)院時(shí)） 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能感受到醫(yī)生的幫助（在醫(yī)院時(shí)） 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能感受到護(hù)士的幫助（在醫(yī)院時(shí)） 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直有和家人/朋友

3、良好交流 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能感受到家人/朋友的幫助 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直能理解他人的指令/建議 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直第二部分 您在過去的24小時(shí)內(nèi)有以下任何狀況嗎？（本部分采用1-5分的計(jì)分方式，分值越高代表過去24小時(shí)內(nèi)這個(gè)感覺所占的比重越多。其中“1”代表“從不”，“2”代表“偶爾”，“3”代表“經(jīng)?！保?”代表“大部分時(shí)間”，“5”代表“一直”。舒適度類惡心 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直嘔吐 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直干嘔 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直煩躁不安 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直發(fā)抖/抽搐

4、單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直打寒戰(zhàn) 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直感覺很冷 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直頭暈 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直情緒類做噩夢(mèng) 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直焦慮 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直易怒 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直抑郁 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直感到孤獨(dú) 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直難以入睡 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直社交類感覺混亂、迷惑 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直疼痛感類中度疼痛（影響睡眠的疼痛） 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直重度疼痛（難以忍受的疼痛） 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直頭疼 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直肌肉酸痛 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直背痛 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直喉嚨痛 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直口腔潰瘍 單選題 *從不偶爾經(jīng)常大部分時(shí)間一直謝謝您的配合，請(qǐng)確保所有題目都已作答！您的姓名： 填空題 *_您的性別： 單選題 *男女文化程度 單選題初中及以下高中本科及以上術(shù)后首次排氣時(shí)間是幾點(diǎn)鐘 填