脊柱結(jié)核的局部化療課件

1、 脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)治療(zhlio)脊柱結(jié)核 中國人民解放軍總醫(yī)院 骨科張西峰 王巖 王繼芳 劉玉杰 張伯勛 劉鄭生 梁雨田肖嵩華 劉保衛(wèi)(bowi) 董紀(jì)元第一頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療前言(qin yn)200萬人世界第二位傳染病第一(dy)殺手26萬人死于結(jié)核病2000萬人10年3億人感染1993年結(jié)核病緊急狀態(tài)，1998年又重申遏制( zh)結(jié)核病的行動(dòng)。前言第二頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療結(jié)核桿菌(ji h n jn)痊愈(quny)局部復(fù)發(fā)竇道形成耐藥菌形成手術(shù)治療結(jié)核存在(cnzi)的問題干凈存留第三頁，共四十二頁。2002.4.

2、23脊柱結(jié)核的局部化療1990年全國調(diào)查(dio ch)，肺結(jié)核523/10萬約有600萬肺結(jié)核約有316萬左右的骨關(guān)節(jié)結(jié)核 外科(wik)醫(yī)師怎么辦？發(fā)明(fmng)新藥開辟新術(shù)式開展新途徑第四頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療脊柱(jzh)結(jié)核全身化療手術(shù)局部化療局部化療腫瘤全身化療手術(shù)治療方法(fngf)的選擇第五頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療CTC臂X光機(jī)引導(dǎo)下精確定位局部病灶清除灌注沖洗持續(xù)局部化療(穿刺(chunc)和手術(shù))手術(shù)(shush)方法第六頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療膿腫死骨神經(jīng)損傷(snshng)畸形嚴(yán)重神

3、經(jīng)(shnjng)損傷畸形目前(mqin)適應(yīng)癥我們的觀點(diǎn)外科手術(shù)合并局部化療第七頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療手術(shù)(shush)神經(jīng)(shnjng)損傷畸形膿腫死骨結(jié)菌陽性輕度(qn d)神經(jīng)損傷微創(chuàng)手術(shù)第八頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療臨床(ln chun)資料1997-7至2002-4收治(shu zh)24例年齡1580歲，平均4516歲男:女為11:13局部化療時(shí)間20 18天第九頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療穿刺(chunc)途徑八種調(diào)整(tiozhng)機(jī)架后經(jīng)椎弓根入路第十頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)

4、核的局部化療早中期局部(jb)化療全身化療階段治療(zhlio)方法第十一頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療手術(shù)(shush)方法(二)中晚期手術(shù)局部化療(hu lio)全身化療(hu lio)第十二頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療研究(ynji)方法統(tǒng)計(jì)病理結(jié)果(ji gu)體溫、ESR、CRP、X片、CT、MRIMcGill疼痛表第十三頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療結(jié) 果所有的患者在治療過程(guchng)中均沒有出現(xiàn)竇道和傷口不愈合。 沒有發(fā)生術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。第十四頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病灶(bng

5、zo)內(nèi)結(jié)菌轉(zhuǎn)陰第十五頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療住院(zh yun)時(shí)間和花費(fèi)第十六頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療切開手術(shù)(shush) 微創(chuàng)手術(shù)(shush)創(chuàng)傷大住院長(yun chn)花費(fèi)多不能局部吸收病灶一次給藥病灶不能引流容易形成竇道創(chuàng)傷小住院短花費(fèi)少可以(ky)局部吸收病灶持續(xù)給藥病灶持續(xù)引流沒有形成竇道第十七頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療過去：胸10椎體(zhu t)結(jié)核竇道形成第十八頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病例一、胸10椎體(zhu t)結(jié)核第十九頁，共四十二頁。2002.4.23

6、脊柱結(jié)核的局部化療第二十頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第二十一頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病例二、右脛骨(jngg)結(jié)核第二十二頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第二十三頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第二十四頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第二十五頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病例(bngl)三、右髖關(guān)節(jié)結(jié)核第二十六頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第二十七頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第二十八頁，共四十二頁。2002.4.23

7、脊柱結(jié)核的局部化療第二十九頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第三十頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病例(bngl)四、胸12椎體內(nèi)結(jié)核第三十一頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第三十二頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病例五、腰椎(yozhu)結(jié)核腰大肌膿腫第三十三頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第三十四頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第三十五頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療病例六、胸10椎體(zhu t)結(jié)核第三十六頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第三十七頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療第三十八頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療經(jīng)過(jnggu)6月治療骨橋形成第三十九頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療側(cè)位片病灶密度(md)增高6月時(shí)自由起坐攙扶下行走第四十頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療thanks第四十一頁，共四十二頁。2002.4.23脊柱結(jié)核的局部化療內(nèi)容(nirng)總結(jié)脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)治療(zhlio)脊柱結(jié)核。脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)治療(zhlio)脊柱結(jié)核。張西峰 王巖 王繼芳 劉玉杰 張伯勛 劉鄭生 梁