脊髓空洞癥的探究課件

1、脊髓(j su)空洞癥的探究學生：楊晶專業(yè)(zhuny)：生物醫(yī)學工程學號：20081933第一頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究內容簡介1、脊髓空洞癥介紹 1.1什么是脊髓空洞癥 1.2脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)2、病因及發(fā)病機制 2.1脊髓部分知識回顧 2.2脊髓空洞癥病理 2.3四種常見病理學說3、保健(bojin)措施及治療方法 3.1保健措施 3.2治療方法 3.3最新進展 第二頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究1.1什么(shn me)是脊髓空洞癥？脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變 。此病發(fā)病年齡通常20-30歲，偶爾發(fā)生(fshng)于兒童期或成年以后，男女比例為3：1。起病較隱蔽，病

2、程也較緩慢，患者常因病變側肢體遠端發(fā)生燙傷、燒傷或外傷卻不知疼痛而就醫(yī)。第三頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究1.2臨床表現(xiàn)一、感覺癥狀 溫痛覺逐漸喪失二、運動癥狀 肌肉癱瘓(tnhun)、萎縮，肌張力減低，肌纖維震顫和反射消失。手部肌肉受累嚴重可出現(xiàn)爪形手。 三、營養(yǎng)障礙 關節(jié)腫脹、積液，超限活動，活動彈響而無痛感。皮膚多汗，無汗，顏色改變，角化過度，指甲粗糙，變脆，無痛性潰瘍。第四頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究1.2臨床表現(xiàn)另一患者左側背部反復出現(xiàn)水皰(shupo)，破潰，結痂8年。手及前臂尺側肌肉萎縮、無力，伴有肌束顫動。此病例手部肌肉受累嚴重(ynzhng)出現(xiàn)爪形手。第五頁，共十七頁。脊

3、髓空洞癥的探究2.1脊髓有關知識(zh shi)回顧脊髓是人體中樞神經的一部分，受大腦的控制，是連接大腦與全身器官的主要通道，它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動，傳送至大腦，經大腦分析(fnx)后發(fā)出指令，再傳送至肌肉，使它們協(xié)調地運動。當脊髓發(fā)生病變時，就會出現(xiàn)感覺或運動障礙，或者引起低級反射活動的消失，如大小便失禁、腱反射（膝跳反射）消失等。 第六頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究1、脊髓由灰質和白質組成?；屹|又分為前角和后角。前角內含有大量運動神經細胞，支配人體的運動；后角內則是感覺神經細胞，支配人體的痛覺和溫度覺。2、脊髓空洞癥的病變部位大多(ddu)發(fā)生在后角。 第七頁，共十七頁。脊髓空洞

4、癥的探究2.2脊髓空洞(kngdng)癥病理基本病理改變是空洞形成和膠質增生，其范圍大小不一。脊髓外形可能正常，也可能呈梭形膨大或萎縮變細?？斩磧扔星辶烈后w填充，成分(chng fn)也腦脊液相似，也可為黃色液體，蛋白含量增高?？斩纯v形范圍不一，可僅限于數(shù)節(jié)段，亦可累及脊髓全長。第八頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究大多數(shù)病變首先侵犯脊髓灰質前連合，通?？斩从芍醒牍艿谋硞葯M向發(fā)展，可對稱或不對稱地向后角和前角擴展，并可侵及脊髓后索及側索，最后擴展到該水平的絕大部分。脊髓空洞癥很少單獨發(fā)生，通常由頸髓擴展而來，呈縱裂狀，多為單側，有些可向上深入腦橋，空洞可阻斷內側丘系交叉(jioch)纖維，累及舌下

5、神經核、迷走神經核。第九頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究第十頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究2.3四種(s zhn)常見病理學說脊髓(j su)中斷發(fā)育畸形 先天發(fā)育異常腦脊髓流體動力學理論脊髓空洞繼發(fā)于其他疾病第十一頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究3.1保健(bojin)措施1、保護、注意(zh y)無感區(qū)。2、已有傷口，盡快去醫(yī)院診治。3、特別注意手腳的保護。4、積極地參與家務活動、盡量生活自理。第十二頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究3.2基本(jbn)治療方法1、對癥處理：給予鎮(zhèn)痛劑、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等。2、放射治療：早期行病變節(jié)段的深部X線照射治療。放射性同位素碘療法。3、手術

6、治療：對空洞較大、伴有椎管梗阻(gngz)者可行上頸段椎板切除減壓術。第十三頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究3.3診斷(zhndun)進展得益于MRI的臨床應用，大大提高了脊髓空洞癥的診斷率。Milhorat分類 1、交通性中央(zhngyng)管擴張 2、非交通性中央管擴張 3、原發(fā)實質空洞 4、萎縮性空洞 5、腫瘤性空洞第十四頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究相關(xinggun)參考文獻脊髓空洞癥1例 李靈勻、胡雪艷 2008-11-07脊髓空洞癥病理 李愛麗 孫海燕 徐素娥 中國社區(qū)醫(yī)師 醫(yī)學專業(yè)半月刊 2008年第9期實驗性脊髓空洞癥的病理學和MRI演變及其意義 孫國柱 孫慶俊 張更申 中

7、國脊柱(jzh)脊髓雜質2002年第12卷第2期脊髓空洞癥發(fā)病機制和治療進展 王嶸 邱勇 蔣健 中國脊柱脊髓雜質2007年第17卷第12期脊髓空洞癥發(fā)病機制研究進展 尹衛(wèi)寧 游潮 中國現(xiàn)代神經疾病雜質 2009年4月第9卷第二期Cerebrospinal fluid dynamics in Chiari malformation associated with syringomyelia2007（3）Sakas DE.Korfias SI.Wayte SC Chiari malformation;CSF flow dynamics in the craniocervical junction and syrinx 2005(12)后附相關參考文獻幾篇第十五頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究The end Thank You!第十六頁，共十七頁。脊髓空洞癥的探究內容(nirng)總結脊髓空洞癥的探究。脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。此病發(fā)病年齡通常(tngchng)20-30歲，偶爾發(fā)生于兒童期或成年以后，男女比例為3：1。起病較隱蔽，病程也較緩慢，患者常因病變側肢體遠端發(fā)生