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文檔簡介

1、健 康 評 估黃疸第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診十四、黃疸定 義 血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。 黃疸 正常隱性黃疸血 清 膽 紅 素 濃 度34. 217. 11.7 (mol/L)第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診發(fā)生機制膽紅素的正常代謝UCBCB脂溶性腎無法排出水溶性腎可排出溶血性黃疸 血( ) 膽紅素明顯增高皮膚粘膜黃疸UCBCB增多不變肝細胞性黃疸( )膽紅素增高( )膽紅素增高尿膽紅素陽性UCBCB增多增多減少第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診病因及臨床表現(xiàn)2.肝細胞性黃疸 病因 各種導(dǎo)致肝細胞損害的疾?。憾拘愿窝?、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌 臨床特點

2、 皮膚、粘膜淺黃至深黃色 疲乏、食欲減退 嚴重者有出血傾向。第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診病因及臨床表現(xiàn)3.膽汁淤積性黃疸 病因 肝內(nèi)性：肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、癌栓、華支睪吸蟲病 肝外性：膽總管結(jié)石，狹窄、炎性水腫 臨床特點 皮膚呈暗黃色甚至呈黃綠色 皮膚搔癢、心動過緩 尿色深，糞便變淺甚至為陶土色第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 起病急緩近期有無內(nèi)血制品輸注史家族中有無遺傳病史有無肝炎患者密切接觸史有否長期酗酒或肝病史問診要點第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 有無焦慮、恐懼、自卑等心理反應(yīng)問診要點第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 是否就診做過何種檢查用藥情況及效果采用何種護理措施問診要點第2章 問診 第2節(jié) 常見癥狀問診1.睡眠型態(tài)紊亂 與黃疸所致皮膚瘙癢有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的危險 與皮膚瘙癢有關(guān)。相關(guān)護理診斷1.黃疸最先出現(xiàn)的部位是（ ）A.前額及鼻部 B.手掌 C.足底 D.鞏膜及軟腭 E.顏面部2.食用過多胡蘿卜、南瓜、橘汁可使皮膚黃染，其部位多見于（ ）

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