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文檔簡介

1、誘導期血液透析患者的護理2012-10-23引 言 誘導期透析是指患者開始血液透析的最初一段時期的透析，患者從未經血液凈化的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)的透析階段。此時，患者的病情處于惡化狀態(tài)，對血透知識的缺乏，對環(huán)境的陌生，使其產生了悲觀情緒和恐懼感，因此，做好誘導透析期患者的護理，幫助患者順利過渡到常規(guī)的血液透析，對提高血透患者的生活質量十分重要。目 錄1. 治 療 方 案3. 飲 食 護 理4. 用 藥 護 理6. 血管通路的護理2. 心 理 護 理5. 病 情 觀 察 患者面對治療方式的轉變，陌生的環(huán)境，擔心高額的透析費用增加家庭的負擔等，產生了焦慮、恐懼心理。要安慰患者，向患者介紹血透室

2、的環(huán)境，講解血透的目的和操作方法，讓透析多年回歸社會的患者現(xiàn)身說法，使患者大概了解血透的原理和療效，對治療產生信心，對醫(yī)護人員信任，消除其焦慮、恐懼心理。 心理護理飲食護理 誘導期透析患者的飲食要求與保守治療階段不同，誘導期透析患者蛋白質的攝入量從每日0.5-1.0 g/kg逐漸增加到每日1.2-1.5g/k g,安靜狀態(tài)下每日需熱量（1.5-1.9）104J/k g。蛋白質應給予優(yōu)質高生物效價的蛋清、牛奶、精肉、魚類；飲食護理 注意防止高鉀血癥，蔬菜、水果、堅果類含鉀多：限制含磷高的食物，如蛋黃、動物內臟、豆制品類等；限制鈉、水攝入，每日水分入量為超濾量+尿量+500m l,鹽為2-3g/d,（約為一可樂瓶蓋）。 指導患者抗生素要在透析后服用，磷結合劑在餐中嚼服，降壓藥要根據血壓情況服用，并每日監(jiān)測血壓，以便醫(yī)師調整藥物品種、藥量。用藥護理血管通路的護理a、靜脈留置導管的護理b、內瘺血 管的護理 使用內瘺的患者，透析后壓迫止血時間不能過長，拔針后一般壓迫20分鐘左右，其壓力以不出血又可捫及血管震顫音為度。衣袖要肥大或在衣袖邊安裝長拉鏈，防止壓迫內瘺。在日常生活中不用瘺側肢體墊枕、提重物、

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