快樂孕育孕婦學校高級教程 第七講 自然分娩 (1)課件

1、助產(chǎn)士伴您快樂自然分娩 講一、自然分娩的準備二、決定分娩的四大因素三、分娩過程四、臨產(chǎn)時關(guān)心的問題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學 習 內(nèi) 容自然分娩前的準備1. 自然分娩的信號2. 入院所需的物質(zhì)準備3. 入院前的生活準備 分娩先兆 子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來越頻繁 的宮縮 見紅：陰道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起陰道流水 1.自然分娩的信號子宮收縮不規(guī)律破水不必急于來醫(yī)院陰道有少量血性分泌物 (見紅）何時到醫(yī)院 必須及時到醫(yī)院！規(guī)律宮縮產(chǎn)房、待產(chǎn)室待產(chǎn)室分娩室 3.入院前的生活準備休息乳房飲食活動洗澡二、決定分娩決定分娩的四大因素1. 子宮收縮力2. 產(chǎn)道3. 分娩過程中的胎兒

2、4. 精神因素你知道哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？胎頭仰伸外旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出胎兒娩出 3.分娩過程中的胎兒胎頭銜接胎頭附屈 4.精神因素 在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利 恐懼緊張?zhí)弁淳C合征1.四大產(chǎn)程2.產(chǎn)程進展3.待產(chǎn)中的你三、分娩過程4.利用體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫 1.四大產(chǎn)程第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開大至 10厘米（1620小時） 潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時 分期 最大時限16小時 活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時 最大時限8小時 4.利用體位加速產(chǎn)程行走或站立（上身直立位）；坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或墊子上（對腰痛有效）；臥姿：左或右

3、側(cè)臥位。站 立跪 式可減輕產(chǎn)痛的分娩球 5.自我調(diào)節(jié)宮縮間歇時多活動、勤排尿，宮縮時采取最舒適的姿勢。保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴張宮口，加速產(chǎn)程進展?？朔箲]、恐懼，保持愉悅心情。采用多種放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱、愛、沖浪等以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。 6.陪產(chǎn)中的丈夫最重要的是給予妻子精神和情 感上的支持。不斷提醒妻子使用在孕期學過 的放松技巧。幫助妻子按摩腰背部，增加舒適感。提醒妻子多飲水、多進食、勤排便，幫她擦擦汗。多說些鼓勵和贊揚妻子的話，讓她有信心堅持到底。四、臨產(chǎn)時關(guān)心的

4、問題1. 胎兒宮內(nèi)缺氧2. 臍帶繞頸3. 不要懼怕“陣痛”4. 保護會陰 1.胎兒宮內(nèi)缺氧胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧。 2.臍帶繞頸 妊娠中期，由于羊水相對較多，胎兒較小，因此胎兒的活動空間比較大，胎兒活動可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也不必過于緊張。 3.不要懼怕“陣痛” “陣痛”是宮縮的表現(xiàn)；不要把“陣痛”等同于危險；不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于安全！非藥物鎮(zhèn)痛 （鼓勵和提倡使用，對母嬰沒有任何影響）：導樂、家屬陪產(chǎn)、自由體位、非藥物鎮(zhèn)痛儀、拉瑪澤減痛分娩法、導樂儀等藥物鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)痛的分類自然分娩剖宮產(chǎn)過程符合生理過程需有指征，干預(yù)性身體恢復快 慢并發(fā)癥出血量少感染幾率小子宮無傷口術(shù)中出血量較多,易感染增加血栓性疾病發(fā)生率腹腔粘連 再次妊娠的風險風險小增加宮外孕風險,子宮瘢痕可導致流產(chǎn)時大出血，再次妊娠時，前置胎盤、胎盤植入、產(chǎn)后出血的風險增高 對母親的影響 自然分娩剖宮產(chǎn)智力無明顯影響呼吸子宮收縮及產(chǎn)道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率低未經(jīng)產(chǎn)道擠壓