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1、主動脈夾層的護理個案護理查房 郭鳳云 何謂主動脈夾層?1教學(xué)查房定義主動脈夾層:指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，并非主動脈壁的擴張，有別于主動脈瘤，過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫,或主動脈夾層分離，簡稱主動脈夾層。入院急診復(fù)查ECG：竇性心律，P92次/分。ST-T改變。白細胞計數(shù) 13.62 109/L，中性分葉核粒細胞百分率 87.3 %生化：鉀 3.51 mmol/L ALT150 IU/L、AST156 IU/L 淀粉酶783 U/L ，脂肪酶 1258.0 U/L 肌鈣蛋白-T 11.5 ng/L，肌酸激酶同功酶 4.12

2、ng/ml 急診以“病竇綜合癥？急性胰腺炎”收入我科。Company Logo病因及發(fā)病機制4、妊娠3、主動脈內(nèi)膜損傷2、遺傳1、高血壓6、其他5、先天性心血管疾病Company Logo臨床表現(xiàn)4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3、心血管癥狀2、高血壓1、疼痛偏癱、昏迷、神志模糊等主動脈瓣關(guān)閉不全焦慮不安、心率加速疼痛呈刀割或撕裂樣Company Logo臨床表現(xiàn)8、其他癥狀7、肢體無脈或脈搏減弱6、胃腸道癥狀5、休克呼吸困難、咯血等血腫累及腹痛，嘔吐，嘔血面色蒼白，大汗Company Logo治療原則治療原則絕對臥床休息、控制血壓止痛降壓補充血容量介入治療外科手術(shù)Company Logo護理診斷疼痛血壓過高焦慮知識缺乏活動無耐力有血管破裂出血的危險 432561護理診斷Company Logo預(yù)期目標(biāo)血壓控制在正常范圍疼痛緩解心理上舒適感增加 無并發(fā)癥Company Logo護理評價血壓疼痛基礎(chǔ)護理心理血壓在藥物的作用下能控制在正常范圍內(nèi)疼痛緩解獲得了足夠的營養(yǎng)、休息，無壓瘡的

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