主動(dòng)脈夾層個(gè)案護(hù)理查房 心內(nèi)科課件_第1頁
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1、主動(dòng)脈夾層的護(hù)理個(gè)案護(hù)理查房 郭鳳云 何謂主動(dòng)脈夾層?1教學(xué)查房定義主動(dòng)脈夾層:指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張，有別于主動(dòng)脈瘤，過去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離，簡稱主動(dòng)脈夾層。入院急診復(fù)查ECG：竇性心律，P92次/分。ST-T改變。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 13.62 109/L，中性分葉核粒細(xì)胞百分率 87.3 %生化：鉀 3.51 mmol/L ALT150 IU/L、AST156 IU/L 淀粉酶783 U/L ，脂肪酶 1258.0 U/L 肌鈣蛋白-T 11.5 ng/L，肌酸激酶同功酶 4.12

2、ng/ml 急診以“病竇綜合癥？急性胰腺炎”收入我科。Company Logo病因及發(fā)病機(jī)制4、妊娠3、主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷2、遺傳1、高血壓6、其他5、先天性心血管疾病Company Logo臨床表現(xiàn)4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3、心血管癥狀2、高血壓1、疼痛偏癱、昏迷、神志模糊等主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全焦慮不安、心率加速疼痛呈刀割或撕裂樣Company Logo臨床表現(xiàn)8、其他癥狀7、肢體無脈或脈搏減弱6、胃腸道癥狀5、休克呼吸困難、咯血等血腫累及腹痛，嘔吐，嘔血面色蒼白，大汗Company Logo治療原則治療原則絕對臥床休息、控制血壓止痛降壓補(bǔ)充血容量介入治療外科手術(shù)Company Logo護(hù)理診斷疼痛血壓過高焦慮知識(shí)缺乏活動(dòng)無耐力有血管破裂出血的危險(xiǎn) 432561護(hù)理診斷Company Logo預(yù)期目標(biāo)血壓控制在正常范圍疼痛緩解心理上舒適感增加 無并發(fā)癥Company Logo護(hù)理評價(jià)血壓疼痛基礎(chǔ)護(hù)理心理血壓在藥物的作用下能控制在正常范圍內(nèi)疼痛緩解獲得了足夠的營養(yǎng)、休息，無壓瘡的

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