最新體溫單繪制方法課件

1、 體溫單繪制個人和用物的準(zhǔn)備1、著裝整潔（衣、帽、鞋）2、用物：體溫單；紅、藍(lán)碳素筆（紅、藍(lán)鋼筆） 紅、藍(lán)鉛筆；記錄本；尺。 Company Logo一、體溫單的填寫方法 （一）填寫眉欄項目用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫姓名、性別、年齡、科別、病室、床號、住院號和入院日期等項目。 Company Logo一、體溫單的填寫方法 （一）填寫眉欄項目用紅色鋼筆（碳素筆）填寫 手術(shù)后天數(shù)，以手術(shù)當(dāng)天以“術(shù)日”表示，術(shù)后第一日以數(shù)字1表示，依次填寫至14日止。 Company Logo填寫眉欄項目張三心內(nèi)科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住

2、院住到哪天就寫到哪天為止如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫月-日每一頁第一天必須有年月日手術(shù)當(dāng)天用紅水筆在40-42之間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫手術(shù)。手術(shù)次日開始記數(shù)，連續(xù)填寫14天。手術(shù)體溫單繪制4術(shù)日123 4Company Logo（二）在體溫單40-42之間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫時間 用紅鋼筆縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡的時間。一個字或數(shù)字占一小格，豎線占兩小格。Company Logo40以上體溫欄內(nèi)容填寫手術(shù)不寫手術(shù)名稱，均應(yīng)寫出相應(yīng)時間，要求具體到小時和分鐘。該時間用漢字書寫。用紅墨水筆縱向在4240之間填寫 填寫的內(nèi)容：入院、出院、轉(zhuǎn)科、手 術(shù)、分娩、死亡等。舉例：某病人在早上8：20入院體溫

3、單繪制42入院 八時二十分分娩 二十時十三分轉(zhuǎn)科 九時二十分手術(shù) 二十三時出院 十五時三十分Company Logo體溫的繪制相鄰兩次體溫之間用藍(lán)鉛筆連線體溫單繪制Company Logo體溫的繪制高熱物理降溫措施實施后，一般30min后測體溫，以“ ”表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前的溫度相連。體溫單繪制Company Logo脈搏的繪制 體溫與脈搏重疊時，在口溫“ ”或腋溫“”，肛溫“ ”外以“ ”表示，體溫單繪制Company Logo（四）脈搏的繪制及記錄 將測量后的脈搏用紅鉛筆繪制在體溫單上，用紅點(diǎn)“”表示，兩次相鄰的脈搏用紅線相連 。Company Logo

4、脈搏的繪制體溫單繪制 脈搏以紅圓點(diǎn)繪畫，相鄰脈搏用紅線相連Company Logo（四）脈搏的繪制及記錄 如出現(xiàn)脈搏短絀，將測量后的心率用紅筆繪制在體溫單上，用紅圈 “” 表示，兩次相鄰的心率用紅線相連 。Company Logo如脈搏和心率在同一點(diǎn)上時，應(yīng)先繪制脈搏符號，外劃心率符號，表示方法為“”。絀脈時的脈搏和心率二曲線之間用紅鉛筆劃直線填充。 Company Logo（五）呼吸的繪制呼吸的次數(shù)用數(shù)字表示，用紅鉛筆記錄，相鄰兩次上下錯開。Company Logo 呼吸的繪制記錄患者自主呼吸的次數(shù)，用紅鉛筆數(shù)字記錄，相鄰兩次上下錯開。1818182022體溫單繪制Company Logo、

5、大便記錄次數(shù)。早7點(diǎn)資料填寫前一日的下午。如未解大便記為“”。大便失禁記為“”表示。Company Logo2.、大便：灌腸符號以“E”表示。灌腸后排便以“次數(shù)/E” 。/E表示灌腸后大便一次。/E表示灌腸后無大便。/E表示自行排便一次，灌腸后又排便一次。Company Logo（六）底欄填寫底欄的內(nèi)容用（碳素筆）填寫。包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入量等，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計量單位。過敏藥物用紅鋼筆書寫，用（+）表示。Company Logo體重、BP、出入量等的記錄用藍(lán)鋼筆體重、BP、出入量52110/852000220015001300青霉素(+)體溫單繪制Company L

6、ogo頁碼：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，用藍(lán)色鋼筆填寫。Company Logo填寫眉欄項目張三心內(nèi)科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671手術(shù)體溫單繪制4術(shù)日123 4Company Logo40以上體溫欄內(nèi)容填寫手術(shù)不寫手術(shù)名稱，均應(yīng)寫出相應(yīng)時間，要求具體到小時和分鐘。該時間用漢字書寫。用紅墨水筆縱向在4240之間填寫 填寫的內(nèi)容：入院、出院、轉(zhuǎn)科、手 術(shù)、分娩、死亡等。舉例：某病人在早上8：20入院體溫單繪制42入院 八時二十分分娩 二十時十三分轉(zhuǎn)科 九時二十分手術(shù) 二十三時出院 十五時三十分Company Logo體溫、脈搏、呼吸應(yīng)

7、同步測量并記錄1820202218三測單繪制Company Logo體溫的繪制相鄰兩次體溫之間用藍(lán)鉛筆連線體溫單繪制Company Logo脈搏的繪制 體溫與脈搏重疊時，在口溫“ ”或腋溫“”，肛溫“ ”外以“ ”表示，體溫單繪制Company Logo大、小便的記錄大、小便以24小時為單位記錄，用紅鋼筆填寫在體溫單相應(yīng)的欄內(nèi)小便失禁用“”表示。大便填寫次數(shù)，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均用“”表示灌腸用“ E ” 表示。 “ 0/E ” 表示灌腸后無大便； “ 1/E ” 表示灌腸后大便1次； “ 1，2/E ” 表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。201/E體溫單繪制Compan

8、y Logo體重、BP、出入量等的記錄用紅筆記錄體重、BP、出入量用紅筆記錄藥物過敏52110/852000220015001300青霉素(+)體溫單繪制Company Logo每個同學(xué)根據(jù)病人的資料，獨(dú)立繪制一張完整的體溫單。課后練習(xí)Company LogoThank You !Company Logo作業(yè)1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科別:婦產(chǎn)科,6床;診斷:足月待產(chǎn),于5日8AM分娩一女嬰,出院時間:2011-6-7-9AM.入院時測BP120/84mmHg,體重70KG,并做了PG敏,陽性。 T、P、R、BP如下： 時間 T P R BP 其它 2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 體重70 6PM 36.4 98 22 10PM 36.8 102 25 3/6 6AM 37.4 112 28 118/82 10AM 39.6 126 31 酒精擦浴30后測T38.4 6PM 37.4 111