老年人壓瘡的護(hù)理課件

1、壓瘡長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是壓瘡；壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織缺乏營養(yǎng)而引起的組織破損和壞死。引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓迫；褥瘡壓瘡壓力性潰瘍壓瘡的評(píng)估易患人群的評(píng)估危險(xiǎn)因素的評(píng)估易患部位的評(píng)估易患人群的評(píng)估患神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缁杳浴c瘓者。老年人(71%的壓瘡見于70歲以上的老年人)肥胖者身體衰弱、營養(yǎng)不佳者水腫病人疼痛病人大、小便失禁病人使用鎮(zhèn)靜劑的病人老年人壓瘡的特點(diǎn)比較隱蔽易繼發(fā)感染全身反應(yīng)不明顯愈合困難壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目/分值4321精神狀態(tài)清醒淡漠模糊昏迷營養(yǎng)狀況好一般差極差運(yùn)動(dòng)情況運(yùn)動(dòng)自如輕度受限重度受限運(yùn)動(dòng)障礙活動(dòng)情況活動(dòng)自如扶助行走依賴輪椅

2、臥床不起排泄控制能控制尿失禁大便失禁二便失禁循環(huán)灌注迅速灌注緩慢輕度水腫水腫嚴(yán)重體溫正常37.237.737.838.338.3使用鎮(zhèn)靜藥未用用鎮(zhèn)靜劑用類固醇兩者都用壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力；營養(yǎng)狀況潮濕年齡老年人壓瘡的原因（一）1.外源性因素力學(xué)因素：壓力、摩擦力和剪切力。潮濕：汗液、尿液、糞便物、傷口滲透和引流液等的浸漬、刺激導(dǎo)致皮膚表皮保護(hù)能力下降，局部皮膚破損、發(fā)生壓瘡。易患部位仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳郭、肩峰、肘、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)。俯臥位：額頭、下頜、肩部、乳房、肋緣、髂嵴、膝、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。老年人壓瘡常見

3、的護(hù)理診斷皮膚完整行受損 與局部長期受壓、營養(yǎng)不良、愈合困難等有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染 與局部組織破損壞死、老年人機(jī)體抵抗力下降、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)壓瘡的預(yù)防措施避免局部組織長期受壓： 定期翻身 保護(hù)骨隆突和支持身體空隙處 避免摩擦力和剪切力，特殊情況護(hù)理。保持皮膚清潔，避免局部刺激促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：溫水浴、按摩護(hù)理增進(jìn)病人營養(yǎng)健康教育老年人壓瘡的護(hù)理措施去除危險(xiǎn)因素改善全身營養(yǎng)，促進(jìn)壓瘡的愈合壓瘡局部分期護(hù)理積極預(yù)防并發(fā)癥健康指導(dǎo)壓瘡的臨床分期第一期：淤血紅潤期。紅、腫、熱、痛第二期：炎性潤期。受壓部位紫紅或水泡第三期：淺度潰瘍期。第四期：壞死潰瘍期。 壓瘡分期的治療和護(hù)理第一期：淤血紅潤期 護(hù)理關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)展第二期：炎性潤期 治療護(hù)理重點(diǎn)在于保護(hù)瘡面，預(yù)防感染第三