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1、心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本內(nèi)容心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷救護(hù)常見(jiàn)急癥意外傷害災(zāi)害事故防病知識(shí)對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)識(shí)心肺復(fù)蘇CPR(Cardiopulmonary resuscitation) 是自20世紀(jì)60年代至今長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì)來(lái),全球最為推崇也是普及最廣泛的急救技術(shù),是挽救心跳、呼吸驟停的方法。1958年,美國(guó)醫(yī)生彼特 沙法1960年,美國(guó)醫(yī)生考恩彼特沙法(Peter Safar)將口對(duì)口人工呼吸與 胸外心臟按壓聯(lián)合應(yīng)用 得到確認(rèn),大力推廣美國(guó)(2000年底) 7000萬(wàn)人次受訓(xùn) 并納入學(xué)生課程所需的一切僅僅是一雙手All that needed is two hands!引起心跳、呼吸驟停常見(jiàn)原因心臟急癥猝死:心
2、肌炎、慢性心臟病等常見(jiàn)急癥:腦血管意外等意外傷害:觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等災(zāi)害事故:地震、火災(zāi)、海嘯等自然災(zāi)害戰(zhàn)爭(zhēng)傷害:傷員救護(hù)心肺復(fù)蘇的緊迫性眾所周知,人體內(nèi)是沒(méi)有氧氣儲(chǔ)備的。由于心跳呼吸的突然停止,使全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧,尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧46分鐘,腦組織即發(fā)生損害,超過(guò)10分鐘發(fā)生不可逆損害。因此,最好是在4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,人工呼吸。即“黃金4分鐘”。氣道現(xiàn)場(chǎng)判斷說(shuō)話?咳嗽?松解 領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾、腰帶、胸罩等清除口腔異物 海氏手法、指取異物A打開(kāi)氣道解除氣道梗阻下頜角與耳垂連線垂直地面B人工呼吸口對(duì)口人工呼吸:常用方法,每分鐘12次,每次吹氣量7001100毫升口
3、對(duì)鼻人工呼吸:口不能張開(kāi)、口部受傷嚴(yán)重或難以用口密封時(shí)。方法基本同口對(duì)口相同口對(duì)口鼻人工呼吸:用于嬰兒口對(duì)面罩人工呼吸:特殊情況口對(duì)口人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)面罩人工呼吸注意事項(xiàng)人工呼吸一定要在氣道開(kāi)放的情況下進(jìn)行。向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多僅需胸廓略有隆起即可,吹氣量不能過(guò)大每次(7001100毫升),以免引起胃擴(kuò)張。成人每分鐘吹氣12次,兒童每分鐘16次,嬰兒每分鐘20次(口對(duì)口鼻)。吹氣時(shí)間以占一次呼吸周期的1/3為宜。c 胸外心臟按壓成人與兒童: 胸骨下1/2位置。嬰兒:胸骨下1/2 的位置即兩乳連線 正中下一橫指處。操作方法兩手掌根重疊,十指相扣,手心翹起,手指離開(kāi)胸壁。施救者體位:救護(hù)人的上半身前傾,雙肩位于雙手的正上方,兩臂伸直(肘關(guān)節(jié)伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作,兒童單手按壓,嬰兒用中指和無(wú)名指按壓。胸骨下壓深度45厘米,兒童2.54厘米,嬰兒1.52.5厘米。CPR各步驟操作時(shí)間海氏手法(Heimlich maneuver)20世紀(jì)70年代中期興起海氏手法是對(duì)病人沖擊腹部及膈下軟組織,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流,長(zhǎng)驅(qū)直入氣管,將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。在進(jìn)行海氏手法之前,先激活EMSS!特殊情況海氏手法(胸部沖擊)嬰兒海氏手法背部扣
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