淋巴瘤的相關(guān)課件

1、淋巴瘤課件目前淋巴瘤全世界患者在450萬(wàn)以上，并有逐年增多的趨勢(shì)，因此被列入10大高發(fā)及死亡率腫瘤行列。專(zhuān)家表示，淋巴癌發(fā)病率逐漸增高以及發(fā)病年齡前移，與現(xiàn)代人病毒感染和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)增多、環(huán)境污染加重、與有機(jī)溶劑染料過(guò)多接觸、以及心理壓力大、不良的生活和飲食習(xí)慣等都有關(guān)系。疾病描述淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱NHL）兩大類(lèi)，組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和（或）組織細(xì)胞的腫瘤性增生，臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。癥狀體征淋巴組織不同于肝臟等實(shí)體器官，其遍布全身各處，而且同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相

2、關(guān)。因此淋巴瘤可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位，多數(shù)患者在早期表現(xiàn)為無(wú)痛的頸部淋巴結(jié)腫大，之后其他部位如頷下、腋窩淋巴結(jié)等也會(huì)陸續(xù)腫大，后期可引起結(jié)外病變和并發(fā)癥，引發(fā)顱腦、腦膜、顱神經(jīng)或脊髓等臟器或系統(tǒng)連續(xù)性病變，導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)：（一）、局部表現(xiàn) (1)淋巴結(jié)腫大：包括淺表和深部淋巴結(jié)，其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無(wú)痛性，質(zhì)硬，多可推動(dòng)，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結(jié)核治療無(wú)效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見(jiàn)，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動(dòng)脈旁為多見(jiàn)。(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結(jié)，如腫大的縱隔淋巴結(jié)，壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫

3、氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。淋巴癌的分期：第一期：淋巴癌局限在一個(gè)淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域。這叫做早期癌病。第二期：淋巴癌已入侵兩個(gè)或兩個(gè)以上的淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域，但仍在橫膈膜的上或下側(cè)。這叫做局部擴(kuò)散。第三期：癌細(xì)胞分散在橫膈膜的兩側(cè)(上側(cè)和下側(cè))。這叫做“廣泛” 擴(kuò)散期。第四期：淋巴癌已轉(zhuǎn)移到一個(gè)或多個(gè)身體器官，包括骨頭，骨髓，皮膚，肝及肺。這叫做廣泛轉(zhuǎn)移癌。病理生理正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞；被膜周?chē)M織同樣有上述大量細(xì)胞侵浸潤(rùn)；被膜及被膜下竇也被破壞。癥狀護(hù)理1.感染的護(hù)理：2.縱隔淋巴結(jié)腫大的護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。根據(jù)病人情況采取舒適體位。（2）根據(jù)病

4、人情況遵醫(yī)囑給予化療。3.咽淋巴結(jié)病變的護(hù)理：（1）鼓勵(lì)病人進(jìn)流食，對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難的病人給予鼻飼飲食。（2）對(duì)于鼻塞的病人經(jīng)口呼吸者，注意保護(hù)口腔粘膜。4.患者發(fā)熱時(shí)按發(fā)熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5.呼吸困難時(shí)給予高流量氧氣吸入，半臥位，適量鎮(zhèn)靜劑。6.骨骼浸潤(rùn)時(shí)要減少活動(dòng)，防止外傷，發(fā)生病理性骨折時(shí)根據(jù)骨折部位作相應(yīng)處理。一般護(hù)理1.密切觀察有無(wú)深部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀。2.對(duì)于病人脫發(fā)、皮膚變黑情況，護(hù)士可以組織同病種病人組成小組，大家可以互通信息，相互支持。3.早期患者可適當(dāng)活動(dòng)，有發(fā)熱、明顯浸潤(rùn)癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息以減少消耗，保護(hù)機(jī)體。4.給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，多飲水。以

5、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)化療、放療承受力，促進(jìn)毒素排泄。5.保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗，尤其要保護(hù)放療照射區(qū)域皮膚，避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對(duì)皮膚的刺激，內(nèi)衣選用吸水性強(qiáng)柔軟棉織品，宜寬大。6.放療、化療時(shí)應(yīng)觀察治療效果及不良反應(yīng)?？v隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數(shù)病人在疾病初期常無(wú)明顯癥狀，X線檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤（NHL）會(huì)侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀，但因?yàn)檫@部分病人的肝功能大多無(wú)明顯異常，并且由于腫塊彌散，肝臟掃描也少有大的占位病變，因此有時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。惡性淋巴瘤除了這些病變局部的表現(xiàn)以外，還有腫瘤所致的

6、全身表現(xiàn)，大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。有的患者長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明，幾年以后才發(fā)現(xiàn)有淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過(guò)檢查才確診。也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會(huì)有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標(biāo)志著疾病的進(jìn)展。此外，神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也常常被累及。預(yù)防1、避免及控制長(zhǎng)期慢性感染、放射線、腎上腺激素等長(zhǎng)期刺激，2、避免它們損害機(jī)體免疫功能、對(duì)淋巴系統(tǒng)的刺激。3、注意適當(dāng)鍛練身體，生活、飲食要規(guī)律，不飲酒。4、 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能

7、下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。5、 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。6.常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。7、供給豐富的維生素：提供足量維生素C及維生素B族的食物，以提高機(jī)體的抵抗能力。蔬菜、水果類(lèi)含有豐富的維生素，但

8、一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。必要時(shí)可將維生素加入食物中食用。8、足量的水分和電解質(zhì)：對(duì)體質(zhì)弱和進(jìn)食較少的的人，應(yīng)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)（鐵、鈉、鉀、鈣、鎂等），維持水和電解質(zhì)平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分20003000ml?？山o于牛奶、菜湯、水果、果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲。15、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。16、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。17、忌公雞、豬頭肉等發(fā)物。18、忌海鮮。19、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)嵝允澄?。死于淋巴癌的明星羅京，男，1961年生于北京，祖籍重慶，中央電視臺(tái)著名播音員。1983年畢業(yè)于北京廣播學(xué)院播音系，同年到中央電視臺(tái)工作，擔(dān)任新聞聯(lián)播播音員。據(jù)央視網(wǎng)報(bào)道2009年6月5日早7時(shí)05分，因淋巴癌休養(yǎng)的主持人羅京去世，死于淋巴癌擴(kuò)散。李鈺 曾在情深深雨蒙蒙里扮演“方瑜”的青年演員李鈺，于北京時(shí)間2009年3月14日22:48分因淋巴癌在