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文檔簡介
1、甲型病毒性肝炎一、病原體Company Logo二、護理程序1.護理評估2.護理診斷3.護理目標4.護理措施5.護理評價Company Logo護理評估健康史、身體狀況、心理狀況、治療原則、疾病轉歸一、健康史(1)病史:潛伏期、接觸史(2)流行病學資料: 傳染源 甲肝病人及隱性感染者 傳播途徑 經消化道途徑傳播 易感人群 抗HAV陰性、兒童青少年6個月以下的嬰幼兒體內有來自母體的抗HAV而不易感染Company Logo二、身體狀況1癥狀 甲型和戊型肝炎主要表現(xiàn)為急性肝炎,病程不超過6個月。(1)急性肝炎:急性黃疸型肝炎:黃疸前期:以全身病毒血癥和消化系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。(57天)黃疸期:黃疸
2、前期的癥狀逐漸好轉,但尿液呈濃茶色,鞏膜、皮膚黃染,部分病人有糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、心動過緩等肝內膽管阻塞的表現(xiàn)。(26周)恢復期:癥狀消失,黃疸消失,肝臟回縮。(12月)急性無黃疸型肝炎:無黃疸,有肝炎表現(xiàn)。(2)慢性肝炎:病程超過半年,有肝炎癥狀體征及肝功能異常。(3)重型肝炎:急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。Company Logo三、心理社會支持情況歧視、隔離 孤獨、被歧視突然得知病情 意外、恐懼Company Logo四、輔助檢查 HAV標志物的臨床意義Company Logo HAV標志物 臨床意義 抗HAV IgM早期診斷最簡單最可靠標志 抗HAV IgG保護性抗體
3、 大便中查到HAV確診依據肝功能檢查1、ALT明顯升高。2、總膽紅素明顯升高。3、尿膽紅素陽性。Company Logo護理診斷1.有感染的危險2.活動無耐力3.營養(yǎng)失調:低于機體需要量4.焦慮Company Logo護理目標1.病人及相關人員能采取正確隔離措施,未發(fā)生交叉感染。2.病人無過度勞累情況。3.病人飲食量增加,體重增加(無腹水時)或皮脂厚度增加。4.病人情緒穩(wěn)定,孤獨感減輕。Company Logo護理措施1.隔離防護:管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感者2.指導休息:黃疸前期及黃疸期注意休息3.飲食護理:清淡、易消化流質或半流質飲食4.用藥護理:忌用損害肝臟藥物5.嚴密觀察:臨床表現(xiàn)、心理情況、輔查結果6.對癥護理:避免抓傷
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